Очаговые образования печени — вопрос №2142828

Question

Очаговые образования печени — вопрос №2142828

Светлана, Москва

148 просмотров

24 мая 2024

Добрый день. Пациент 68 лет , пройдено обследование МРТ органов брюшной полости с контрастом , (заключение прикладываю ). Просьба прокомментировать результаты. Ранее проводилось КТ и МРТ без контраста.
В 2024 году попал в больницу с приступом поджелудочной железы, в результате обследования обнаружили очаговые образования вторичного характера

Возраст: 68

Вопрос закрыт

контраст

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 мая 2024

Онколог

Здравствуйте!
По описанию обследования данные за множественные злокачественные образования в области печени, метастазы в регионарные группы лимфоузлов, нельзя исключить прорастание брюшной стенки.
Изменения в печени по описанию могут быть метастазами гепатоцеллюлярного рака, так как описаны очаги цирроза.
В области поджелудочной железы доброкачественные воспалительные кисты.
Диагноз гистологически подтвержден?

Пожаловаться

Светлана, 24 мая 2024

Клиент

Здравствуйте Юлия Бабековна, диагноз гистологически подтверждён.
А можно узнать какие прогнозы с таким диагнозом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 24 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, результаты предыдущего МРТ прилагаю

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 мая 2024

Онколог

Мрт даже без ку должны были сравнить в динамике врачи-рентгенологи и посмотреть как увеличились размеры. В плане дообследования должны были еще назначить кт огк, мрт омт с ку, фгдс , остеосцинтиграфию.
По тактике лечения, нужно уточнить почему не назначили в первой линии иммунотерапию+МКА( атезолизумаб+бевацизмаб), должны быть противопоказания. Если они есть назначают мультикиназные ингибиторы-сорафениб/ленватиниб.
Препарат эффективный при ГЦР и очаги должны уменьшиться, но полного регресса точно не будет, как и излечения. Терапия будет постоянной, до прогрессирования или неприемлемой токсичности.

Пожаловаться

Светлана, 25 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, ему назвачен сорафениб

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 мая 2024

Онколог

Да, я знаю, написала ниже что препарат достаточно эффективный, но назначается тогда, когда есть противопоказания к проведению иммунотерапии. В качестве первой линии все таки стараемся назначить иммунотерапию.

Пожаловаться

Светлана, 25 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, такое решение консилиума. Очень хотелось бы узнать , по сравнению с предыдущим МРТ , есть ухудшения ??? У нас в рабочем поселке нет врача рентгенолога

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам обследования данные за злокачественные образования в печени с метастазами в лимфатические узлы. С целью дообследования необходимо выполнить кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастированием. Далее по результатам обследования определяется тактика лечения.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 мая 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
По МРТ больше данных за гепатоцеллюлярный рак с метастатическим распространением на регионарные лимфатические узлы , на фоне цирроза печени .
Необходимо передать диски МРТ (новый и предыдущий ) для пересмотра в онкологический диспансер.
Прикрепите ,пожалуйста, протокол гистологического исследования, если есть возможность.

Пожаловаться

Светлана, 24 мая 2024

Клиент

Добрый вечер Юлия Дмитриевна, у нас на руках не протокола гистологического исследования. Заключение консилиума прилагается. Ещё загружу предыдущее МРТ

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 мая 2024

Онколог, Терапевт

Для более адекватной оценки динамики следует пересмотреть именно диски МРТ.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 мая 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Выявлен метастатический гепатоцеллюлярный рак печени
Вам назначен Сорафениб - что не является лекарством выбора, однако его эффективность на практике высока

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия, реакция, отек

3 ответа

22 августа 2023

Александра

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ мрт с контрастом

4 ответа

14 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T08:08:09+03:00

Динамику « по бумаге» никогда не сравнивают, но если смотреть визуально, размеры стали больше, что говорит о продолженном росте опухоли. Нужно начинать терапию и через 3 курса уже отдавать диски пройти новое мрт и сравнивать динамику лечения.