Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Болят колени
8 ответовБолее пяти месяцев болит правое колено, опухоль с внутренней стороны, внезапно очень сильно заболело левое, симметрично, был у ортопеда, диагноз- ревматоидный артрит, На РГ граммах правосторонний гон артроз 2 ст. Б/х -срб-00 РФ-36, 7ме/мл Есть направление к ревматологии, но...
Причина болей и припухлость может быть вовсе не в гонартрозе 2ст. Купить можете только НПВП, например целекоксиб или напроксен. Плюс обязательно ортез на коленные суставы при физических нагрузках.
Посоветуйте спираль (вмс)
7 ответовЗдравствуйте. 30 лет. 1 беременность 1 роды естественные. Было прижигание эшм. Периодические физ нагрузки связанные с работой. Ставила Юнону с серебром кольцо, периодически мазало, убрала через пол года. От гормонов сухость и нет либидо. На презервативы аллергия почти на все....
Компания Вектор, Россия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могли бы вы дать расшифровку анализа AHФ(HEP-2) 1/640 + sp ? Что это за титр sp? РФ и СР - отрицательные. АТ к dsDNA - 2,0 ME/мл. Антицентромертные АТ - 0,1 Ед/мл. АТ к Scl-70 - 0,4 Ед/Мл. pANCA/AT к MPO - 0,8 Ед/мл. cANCA/AT к PR3 - 0,8 Ед/мл. Эти все анализы в норме.
Добрый день По АНФ должен был указан тип свечения (гранулярный или ядрышковый). Как правило, такой титр при наличии жалоб требует уточнения - сдачи анализа на ANA-иммуноблот. Желательно рассказать, что вас беспокоит. Прикрепил фото или скинуть на Яндекс диск все результаты анализов.
Результаты анализов
11 ответовВрач назначила перед операцией сдать анализы часть пришла Операция - удаление миндалин, исправление искревленной носовой перегородки. Пришли результаты, и как я вижу что повышен РФ, (врач сказала что это на 99% дает хронический тонзилит) повышен гемоглобин 167 (при норме...
С весом 93 кг минимум выпитой воды должно быть 2,5 литра за сутки, постарайтесь наладить режим питания, это очень важно
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
11 ответовЗдравствуйте, были боли в суставах и в мышцах, обратилась к ревматологу, сдала анализы на АЦЦП - 1,3, РФ -21,8, СРБ-1,2. Поставили диагноз - вероятный ранний ревматоидный артрит?, назначили плаквенил 200 мг 2 раза в день, 6 месяцев. Хотелось бы услышать еще мнения по...
Здравствуйте. В каких суставах были боли? какого характера боли? Присутствует ли скованность по утрам? Отёчность имеется ли?
Подходят ли мои результаты рефрактометрии и скиаскопии под требования пункта "в" статьи 34 расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"). Сами требования: близорукость...
здравствуйте по предоставленным данным у вас получается категория В не годен, миопия больше -6,25 дптр. Данные авторефрактометрии это не точные показатели, но у вас есть скиаскопия, с ней и со всеми печатями можно смело обращаться в военкомат
Повышен В12
25 ответовДобрый день. С сентября 2022 г наблюдаю жжение в теле, влагалище, ягодицах, частое мочеиспускание вечером , появились папилломы по всему телу, анализ мочи в норме.., гудят и горят ноги, РФ -141, с реактивный белок в норме, ферритин 10,8– (норма 15-150), витамин В12 780++...
Нет данных за ревматоидный артрит..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гастроскопии
11 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться с заключением : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нормальная эндоскомическая картина пищевода., Состояние кардиальной складки по Hill:I степень (норма). Эритематозная гастропатия с наличием геморрагий. Нормальная эндоскопическая картина 12ПК. Результат НР-тест -...
Нет, кал на дисбактериоз - это неинформативный анализ, к тому же это определение флоры кишечника и хеликобактер там не смотрится. На него только специальные анализы