Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 1г.5мес.поставили диагноз ДТС Coxa Valga с двух сторон.Последствия нейробластомы надпочечника слева(прооперировали в 2 месяца).Плано-вальгусно-отведенная деформация стоп с вертикализацией таранной кости. Ребенок ходит за ручку ,у опоры ,но...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваша дочка уже прошла через многое, и вы делаете всё возможное для её развития – это огромная работа! В такой ситуации важно взвесить все мнения специалистов ▪️ ДТС и Coxa Valga требуют наблюдения: гипсование может помочь стабилизировать суставы, но операция иногда необходима при выраженных изменениях ▪️ Однако если прогресс есть (ходьба у опоры – хороший знак!), консервативные методы (ЛФК, ортопедическая обувь) могут дать результат ▪️ Таранная кость у детей пластична, и при регулярной коррекции (гипс, ортезы) есть шанс улучшить её положение без операции. Но если деформация стоп мешает ходьбе, хирургическое вмешательство может быть оправдано ▪️ Рекомендуется: 1. Консультация у детского ортопеда-хирурга, специализирующегося на нейроортопедии (например, в федеральном центре) 2. Повторное УЗИ, рентген – чтобы оценить динамику 3. Продолжать ЛФК и массаж – они критически важны для мышечного баланса ▪️ Главное – не паникуйте. Даже если операция понадобится, современные методы минимизируют риски. Ваша дочка уже показывает замечательные успехи, и её потенциал огромен! Доверяйте себе и ищите «своего» врача, который будет рядом на этом пути. Вы – молодец!
Жмурит глаза
30 ответовРебенку 11.5 месяцев. Три дня стала иногда жмурить глаза, несколько раз в день, сегодня при этом рот открывал. Иногда сидит открывает рот,кричит мамааа и краснеет прям, напрягается, при этом смотрит на меня. Когда жиурится тоже не уходит в себя, но очень странные эти действия...
Здравствуйте. Если есть видео волнующих моментов, то загрузите, пожалуйста, в яндекс диск для просмотра.
Невролог ставит миоклонии
12 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 6 месяцев 30 дней. Жалобы на подрагивпние ножки в суставе. И тяжёлое засыпание на ночь. Днем укладывается отлично, на ночь сложно. Ребёнка не укачиваю! 3 дневных сна. При рождении был тремор ноги, после массажа прошёл. Роды со стимуляцией. Ребёнок...
Без очного осмотра ребёнка и без наблюдения за ним такой диагноз поставить или опровергнуть невозможно, но , что касается фенибута и энцефабол скажу, что это не вредно и не страшно и судя по тем документам, что вы представили нам, лечение этими препаратами вам нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первые шаги
4 ответаДобрый день, ребенку 1 год и почти 2 месяца. С 4 месяцев переворот С 6 месяцев ползает по-пластунски С 9 месяцев четвереньки Встала у опоры около года. Активно ходит у опоры вбок. Вперед только за ручки (не злоупотребляем, иногда просит) Меня смущает как она ставит левую...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2- ст. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Ребенок не сидит
4 ответаДобрый день! Ребенок 8 месяцев , садится с опорой, иногда сидит сам и без опоры, иногда заваливается. Занимаемся дома, массажи неврологи не назначали, были у двигательного терапевта из-за тонуса с правой стороны, голову наклонял вправо, движениями исправили. При этом навыки...
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) важно в целом отмечать положительную динамику по развитию, но в норме навык сидения приобретается до 10 месяцев. По необходимости назначается курс массажа и лфк и оценивается динамика.
Дисплазия тбс при дцп
4 ответаЗдравствуйте, ребенку 1.3 года, родился недоношенныйи 30 недель. В 3 месяца днлали узи тбс, там по словам узиста была норма. Сейчас с 9 месяцев диагноз ДЦП спастическая диплегия 2-3 уровень. Тонус в ножках довольно сильный. Ребенок активно ползает на четвереньках,...
Здравствуйте По описанию рентгенограммы ситуация не выглядит как классическая дисплазия тазобедренных суставов, требующая немедленного ортопедического лечения. Наоборот, ацетабулярные углы хорошие , крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения соответствуют возрасту. Это говорит о том, что сами вертлужные впадины сформированы удовлетворительно Основные изменения связаны с другим. Отмечаются увеличение шеечно-диафизарного угла, снижение угла вертикального соответствия и признаки ретроторсии бедренных костей. У детей со спастической диплегией это встречается достаточно часто и обусловлено не врожденной дисплазией, а повышенным мышечным тонусом и особенностями формирования тазобедренных суставов на фоне ДЦП. Поэтому в данном случае важнее наблюдать не столько дисплазию, сколько риск постепенного смещенич головок бедренных костей. Пока полного вывиха или подвывиха по описанию нет То, что стопы при стоянии разворачиваются наружу , тоже может объясняться сочетанием спастичности и особенностями ротации бедренных костей Что касается вертикализатора, его обычно рекомендуют. Он не лечит дисплазию, но помогает формированию навыков стояния, улучшает нагрузку на кости и суставы, способствует развитию моторики и профилактике контрактур. Предпочтение обычно отдают заднеопорным вертикализаторам с хорошей фиксацией таза , коленей и стоп и возможностью постепенной регулировки угла наклона. Для ребенка, который уже встает у опоры и делает приставные шаги, такой вариант чаще всего оказывается наиболее функциональным. Режим использования подбирается реабилитологом индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рахит или нет ? Расшифровка анализов
47 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 1 год и почти 3 месяца. В год педиатр поставила диагноз рахит ( на основании того, что ребёнок ещё не ходил, открыт родничок на 1,5 см, плохо набирает вес, и потеет голова) Сдали анализы ( результаты прикрепляю) Скажи, что не так по анализам и можно...
Добрый вечер. Рахита нет у Вас , уровень вит д в крови хороший. Продолжайте пить профилактическую дозу аквадетрима 2 капли 1 раз. Родничок может закрыться к 18 мес. Пройдите курс масажа.
Вальгусная деформация стоп?
13 ответовУважаемые доктора, доброе время суток! Дочери почти 9 месяцев. Неделю назад на осмотре педиатр нас отправила к ортопеду, ей не понравились стопы ребенка, что они в разные стороны. По развитию: В 6 месяцев ребенок сел, в 6.5 встала у опоры. Ползает на четвереньках, ходит у...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото ребёнка стоя с опорой на стопы, спереди и сзади.
Здравствуйте! Моей дочери 10,5 месяцев она уже стоит и ходит у опоры уверенно( стоит у опоры с 8 мес). Прям вижу сто ее навыки хождения совершенствуются с каждым днем и вот возник вопрос, а какую обувь ей купить, на что обратить внимание. Свекровь говорит обувь надо даже дома...
Здравствуйте. В качестве первой обуви рекомендуют носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, жёстким задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022169-22-kozhanye-sandalii-s-bantikom-pervye-shagi Эта обувь - не смирительная рубашка, но проблемы детских стоп профилактирует. Мягкий супинатор допускается, но обязательным элементом не является. Дома то же носить по 2-3 часа в день. Босиком ходить по массажным коврикам. Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок мало весит
17 ответовЗдравствуйте, и снова я к вам со своей проблемой. Дочке через 2 дня 11 мес. Были сегодня у педиатра. Рост 74, вес 7400, она крутилась сильно, цифры прыгали, максимум 7500 месяц назад была 7480. У меня паника уже с рождения плохо набирает вес и мало кушает. В 7мес...
Здравствуйте, ребенок активно развивается, поэтому поводов для беспокойства нет! Если ребенок мало кушает и активен, то и прибавки соответственно будут минимальные. У ребенка есть какие-то любимые продукты? Почаще кушайте каши и творожки!