Что вас беспокоит?
ДТС,Кокса вальга,вертикализация таранной кости
Здравствуйте! Дочери 1г.5мес.поставили диагноз ДТС Coxa Valga с двух сторон.Последствия нейробластомы надпочечника слева(прооперировали в 2 месяца).Плано-вальгусно-отведенная деформация стоп с вертикализацией таранной кости. Ребенок ходит за ручку ,у опоры ,но самостоятельные не держит баланса. С 5 месяцев ходим на массаж,ЛФК,Войта,бобат терапии.Переворачиваться начала в 5 месяцев ,сидеть в 7 мес,ползать в 11 мес.,у опоры ходит с года. Один ортопед предложил нам метод гипсования,второй рекомендует ,как можно быстрее делать операцию ,третий рекомендует продолжать ЛФК ,массаж и бассейн и носить орто обувь . Что вы посоветуете в нашем случае ,не хочется упускать время ? Может таранная кость без операции встать на место?
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ваша дочка уже прошла через многое, и вы делаете всё возможное для её развития – это огромная работа! В такой ситуации важно взвесить все мнения специалистов
▪️ ДТС и Coxa Valga требуют наблюдения: гипсование может помочь стабилизировать суставы, но операция иногда необходима при выраженных изменениях
▪️ Однако если прогресс есть (ходьба у опоры – хороший знак!), консервативные методы (ЛФК, ортопедическая обувь) могут дать результат
▪️ Таранная кость у детей пластична, и при регулярной коррекции (гипс, ортезы) есть шанс улучшить её положение без операции. Но если деформация стоп мешает ходьбе, хирургическое вмешательство может быть оправдано
▪️ Рекомендуется:
1. Консультация у детского ортопеда-хирурга, специализирующегося на нейроортопедии (например, в федеральном центре)
2. Повторное УЗИ, рентген – чтобы оценить динамику
3. Продолжать ЛФК и массаж – они критически важны для мышечного баланса
▪️ Главное – не паникуйте. Даже если операция понадобится, современные методы минимизируют риски. Ваша дочка уже показывает замечательные успехи, и её потенциал огромен! Доверяйте себе и ищите «своего» врача, который будет рядом на этом пути. Вы – молодец!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото рентегнограмм- т/ б суставы стабильны. Крыши состоятельны. Покрытие хорошее. Активно их лечить не нужно.
Со стопами - действительно на фото есть плоско-вальгусная деформация стоп. Для диагностики вертикального тарана нужно делать рентген стоп в боковой проекции с максимальным сгибанием и разгибанием стоп. Прикрепленная рентгенограмма не покажет достоверно есть вертикальный таран (или косой таран).
Пока нужно изготовить индивидуально ортопедическую обувь ( это по направлению ортопеда бесплатно) и дома ходить только в обуви. После снимков стоп, можно будет говорить о возможных методах коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте., Ашат.
Ознакомился с результатами данных рентген снимков. На основании данных рентген снимков есть данные ,что изменения диспластического характера тбс были с рождения. Наверно Вас проинформировали , что в таких случаях один из часто применяемых методов лечения является метод Доббса, так как правильное положение таранно-ладьевидного сустава, у детей можно без серьёзных операций, чем более взрослом возрасте.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20191 ответ
- 20 Июля 20247 ответов
- 2 Февраля 4 ответа
- 16 Апреля 3 ответа