Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маму выписали с больницы, в маленьком городе выписывают самые бюджетные препараты, посмотрите пожалуйста может лучше что то заменить и дополнить? Неделю назад попала в больницу с давлением, плюс сопутствующие заболевания. В 2024г был ишемический инсульт; 1...
Здравствуйте. Несколько причин для набора веса и отеков. Первопричина это гипотиреоз (очень высокий ттг) . Прием л-тироксина длительный под контролем ттг. В щитовидной есть один узел до 1 см , пункцию узла не предлагали? По эхо написана гипертрофия межжелудочковой перегородки с обструкцией выводящего тракта ЛЖ . Есть полный протокол эхо сердца? В данном случае не показаны препараты расширяющие сосуды (такие как блокаторы кальциевых каналов, Амлодипин например, большие дозы диуретиков). Пересмотреть бы эхо конечно. Есть значительное повышение мочевой кислоты, лозартан в данном случае хорошо . Но добавить бы еще гипопуриновую диету и препараты , снижающие данный показатель (например милурит 100 мг с контролем мочевой через месяц). Учитывая ХБП, сморщенную почку и для улучшения сердечной функции , добавила бы еще форсигу 10 мг в сутки, для уменьшения прогрессирования хбп и хсн. Верошпирон можно оставить с контролем Креатинина, калия крови , но при увеличении Креатинина, отменить препарат. Пока бы 12,5 мг было бы достаточно. Добавила бы небольшую дозу торасемида 2,5- 5 мг утром. С контролем диуреза, давления. Аспирин (тромбо АСс лучше кишечнорастворимая форма, учитывая язву желудка), статины обязательно (по розувастатину лучше оригинальный крестор). Бисопролол нужен , так как есть ИБС и есть склонность к тахикардии. Учитывая анамнез ИБС, инсульт, то хорошо бы направить пациентку на коронароангиографию для исключения патологии коронарных сосудов. Какие сейчас цифры АД? Сильно снижать АД нельзя, учитывая почечную дисфункцию. И то, что в стационаре была на кардиотониках.
Добрый день.на данный момент поставлен диагноз Розацеа,и дерматолог прописала препарат Изотретиноин 20мг 1 раз в день-1месяц..Шесть лет назад мне был поставлен диагноз рак почки.и была проведена радикальная левосторонняя нефрэктомия(удалена почка,надпочечник,и забрюшинные...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака почки Готов Вас детально проконсультировать Неоднократно сталкивался с пациентами с раком почки в анамнезе, которым коллеги-дерматологи назначали системные ретиноиды По данным доказательной медицины НЕТ ни единого доказательства что они хоть каким-либо образом увеличивают риск рецидива рака почки или приводят к формированию новых опухолей Поэтому с онкологических позиций прием ретиноидов безопасен
Коту 8 лет. Появилось недержания мочи, частое мочеиспускание, много пьёт воды, аппетит хороший (съел бы всё!), жидкий стул, рвоты нет. В ветклиника поставили диагноз : вирусный перитонит (возможно из-за коронавируса кошек). Анализ мочи и крови не делали, только сделали УЗИ...
Здравствуйте. Не совсем верно. Фип диагностируют после специфических на вирус анализов(пцр, ифа, или тест). По результатам узи и осмотр у такой диагноз не ставят, только предполагают и он редко поражает пожилых кошек, чаще молодых. Для постановки любого диагноза существует диагностическая минимум(оак, оам и б/х). УЗИ как дополнительный метод. Вам нужно обращаться за более квалифицированный вет. помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата
18 ответовДобрый день! Предстоит колоноскопия, нужно при подготовке выпить препарат , очищающий кишечник. У меня удалена 1 почка. Какой препарат лучше выбрать Эзиклен или Мовипрет? или нет разницы? у них немного разные составы и противопоказания. Мовипрет в 10 раз дороже , но его нужно...
Здравствуйте. Судя по уровню креатинина и мочевины, нет данных за почечную недостаточность. Значит 1 почка справляется нормально. Рост и вес напишите пожалуйста
Растут конкременты в левой почке
8 ответовЗдравствуйте ! У моего сына (26 лет) в 2023 году обнаружили гипоплазию левой почки с мелкими конкрементами 3-3.5 мм. В 2025 году конкременты выросли до 6 мм. Сканы КТ 2023 года и УЗИ 2025 года прикладываю. Почка не беспокоит и никогда не беспокоила. Сопутствующее заболевание...
Здравствуйте! Первоначально все же оценивают, можно ли снизить образование камней тем или иным способом. Если даже убрать эти, не факт, что не вырастут новые. Урологи оценивают, можно ли раздробить камни контактным путем - с помощью специального датчика, если камни больше 1 см. Или вытащить через мочевой пузырь по струне. Сейчас это самые популярные методы. Обычно если почка очень маленькая, выполняют динамическую сцинтиграфию, оценить потенциал почки. Чтобы понять, что за камни и можно ли их растворить, смотрят: 1) биохимию крови - Креатинин мочевина мочева кислота кальций, фосфор, ЩФ, витамин Д. Они показывают, хорошо ли почки чистят кровь от шлаков и есть ли нарушения обмена, которые привели к камням. 2) ОАМ, есть ли в нем соли 3) Анализ суточной мочи на литогенные субстанции - показывает какие соли в каком количестве есть в моче, и достаточно ли в моче веществ -растворителей (цитрата и магния) 4) рН мочи тест полосками за 3 дня, в идеале смотрят все порции мочи, пишут дневничок. По результатам назначают специфические лекарства. Скажите, сейчас молодой человек принимает лекарства? Есть ли рост давления? Или на препаратах держится хорошо, 120/80
Плохой сон
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Ребёнка 1 год , ужасный сон днём и ночью. Ночью постоянно возиться, просыпается , так уже длиться с 3 месяцев Узи головы делали , все хорошо , обращались к неврологу, врач проблем не видит Можно ли пропить курс магния б6 У нас одна...
Начните приём гомеопатических капель зайчонок а также можно начать приёмками апатического успокоительного сиропа эдас-306 пассамбра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На третьем триместре обнаружилась патология у мальчика. Увеличен мочеточник и левая почка. Мальчику сейчас 1 месяц. Проблема сохраняется. Еще и добавилась взвесь. Но вроде как в паренхиме левой почки положительная динамика. Хочу услышать экспертное мнение, так...
Здравствуйте, Анастасия. Нет, я не согласен с оперативным вмешательством. Ребенку как минимум показано дообследование в виде экстреторной урографии и микционной цистографии - эти исследования проводятся в стационаре. Только после этого решается вопрос о необходимости оперативного лечения. Детская урология в Ростове на должном уровне, можете быть спокойны.
Расшифровка анализа крови
14 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови у ребенка 1 года, в динамике (последние два исследования). Беспокоит повышение уровня щелочной фосфатазы. Стоим на учёте с диагнозом: вторично сморщенная почка. Был ПМР, коррекция с помощью введения геля...
Здравствуйте, щелочная фосфатаза в вашем возрасте до 470 это норма. Из плановых назначений только витамин д по 500ме можно оставить, наблюдение у профильных специалистов в плановом порядке.
Сахар в моче
6 ответовДобрый день! При очередном проф. осмотре анализ мочи показатели:сахар 28 ммоль/л , эритроциты 80 единиц. Остальные показатели в пределе нормы! Кровь: СОЭ 19мм /ч., лейкоциты14,35содержание 3,738, количественное содержание нейтрофильных гранулоцитов 9,108 остальные показатели...
Здравствуйте! Сахар в моче, вероятно, на фоне его повышения в крови. Стоит проконтролировать гликированный гемоглобин и если требуется скорректировать инсулинотерапию. Кровь в моче требует уточнения. Чаще всего у мужчин она урологического происхождения. Обследование: узи почки, мочевого, простаты, ПСА, анализ на морфологию эритроцитов в моче, суточная альбуминурия, проба Реберга. Далее консультация уролога/нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
06.09 была произведена операция по удалению камня из мочеточника 9 мм. Камень дробили, и частица ушла обратно в почку, меньше 1 мм достали. Установили стент. На следующий день темпера 37.8. снизилась от обезболивающих. На утро сгустки крови в моче. Далее моча просто кровавого...
Всегда рад)