Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретинопатия недоношенных
1 ответЗдравствуйте.Помогите разобраться.При осмотре на рен камере ребенка,офтальмолог поставил диагноз: Нетинопатия недоношенных 2 стадия правого глаза, 3 стадия левого глаза.Рекомендован осмотр с дальнейшей панретинальной ЛК сетчатки ОИ
Здравствуйте. Панретинальная лазер коагуляции назначена для предотвращения отслойки сетчатки.
На 33 недели беременности размер лоханок у плода справа 15 мм 2 стадия ,слева 10 1 стадия гиднонефроза Сильно ли это опастно для ребенка ? Что стоит предпринять ?
Здравствуйте расширение ЧЛС внутриутробно может быть, чтобы дать прогнозы нужно смотреть лоханки при рождении. Если будут сохранятся признаки гидронефроза ребёнку выполняется ренгенологическое обследование и устранение причины , которая привела к этому. Своевременная диагностика и лечение приводят к положительным результатам
Повышенное давление
7 ответовЗдравствуйте! У сына давление 145-175 верхнее, 95-110 нижнее... Это 2ая стадия гипертонии? Наш кардиолог говорит 1 стадия. Делали сегодня УЗИ, врач сказал гипертрофия левого желудочка..
Пока данные за гб 2 степени, 1 стадии. Можно посмотреть еще анализ крови на альбуминурию, глазное дно и консультацию окулиста для уточнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неванак слезятся глаза
9 ответовДиагноз: ВМД влажная стадия слева,сухая стадия - справа.Начальная катаракта обоих глаз. Неванак назначен по две капли в день.Сразу стали слезиться глаза, немного резь. Продолжать ли капать? Спасибо..
А вы не пробовали капать совместно с корнерегелем. Корнерегель - хороший кератопротектор. Рекомендую капать и его 3 раза в день
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет (прикладываю динамику роста). Также прикладываю МРТ, при пересмотре диска сказали, что вышла за область печени уже и эмболия пит.сосудов хирурги в Блохина отказались проводить. Делали...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И наконец истина была достигнута и подтвердился более вероятный диагноз чем аденома - это ГЦР 1. какие варианты лечения считаете потенциальными для нашей ситуации? - классическая схема лечения - это Атезолизумаб и Бевацизумаб, но иммунологическая комбинация Ниво+Ипи - так же вполне адекватное и безопасное решение 2. можно ли рассматривать вариант получения иммунотерапии для пациента такого возраста через ОМС? Очень дорого стоит, конечно:(( вторая капельница по моим подсчетам будет тыс под 600 стоить. Да, безусловно, и Ниволумаб, и Ипилимумаб предоставляются по ОМС - в том числе для ГЦР 3. Нужно ли принимать какие-то препараты для поддержания печени (сейчас пьет гептрал 400 2 раза в день)? Подскажите, такие показатели АСТ и АЛТ были исходно или стали таковыми после Нивоулмаба?
Вероятность отцовства
19 ответовБыл половой акт 4 декабря с первым партнером здоровым , а 6 декабря днем был половой акт со вторым партнером у него морфология 4% хронический простатит и варикоцеле 2 стадия. Овуляция случилась 6 декабря вечером. Получилась беременность. У кого больше шансов быть отцом...
Здравствуйте. Конечно больше вероятность того, что беременность наступила от здорового партнёра, но это не исключает полностью Беременность от второго партнёра, в этом случае поможет только тест ДНК
Тупая боль в левом подреберье
2 ответаГЭРБ стадия обострения.хронический панкреатит.СД 2тип.Хронический зрозивный гастрит ст.обострения.Назначено лечение-рабепразол 20мг 2раза в день 4 недели затем омепразол 1 к в сутки 3 месяца де-нол 120мг 2 раза в день 4 недели панкреатин 250003р в день 3 недели дюспаталин...
Это хроническое заболевание и слово "вылечить" к нему неприменимо. Целью лечения является достижение и поддержание, путем обучения пациента, клинико-эндоскопической ремиссии(т.е. минимальных жалоб, хорошего качества жизни, отсутствия эрозий при ФГС и профилактики осложнений и опухоли желудка). Если всё описанное лечение вы прошли, пора пройти контроль ФГС. кроме того, надо сделать копрологию, УЗИ.и обследование на хеликобактер уреазным методом или ИФА в кале(другие, включая эндоскопический у вас, неинформативны)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония. Не могу подобрать лекарство.
13 ответовМного лет страдаю гипертонией. После ковидного госпиталя состояние ухудшилось. На основе ЭКГ поставили диагноз ХСН 1. Гипертония стадия 3,риск 4. Терапевт назначил Трипликсам 5мг+1,5+5мг.Не помогает. Пью Моксонидин 0,4. Каждые 4 часа. Потом давление опять поднимается. 180...
Галина, в среднем накопительный эффект у Телзапа 3-4 дня, за это время препарат накопится в крови и будет оказывать своё максимальное действие