Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Расшифровка анализа крови
14 ответовДобрый день! Ребенок, 6 лет 8 месяцев, неделю назад заболел, температура (держалась чуть больше суток), горло. Врач сделал стрептококковый тест, который оказался слабоположительным. Назначила антибиотик, амоксиклав на 10 дней (сейчас еще принимает). Со среды состояние...
Пожалуйста
Здравствуйте,27 числа нам к ревматологу,у ребенка 14 числа на снимке выявили реактивный артрит,педиатр сказал до посещения ревматолога давать препараты нпвс,давала сначала нурофен,потом ибупрофен форте жидком виде, два дня назад пошло покраснение сильное в области влагалища и...
Добрый день! Попробуйте перейти на парацетамол детский с расчетом на вес ребёнка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера днём стало больно наступать на ногу, к ночи опухла подушечка под большим пальцем ноги и сам палец. Всю ночь нога болела, выпила Ксефокам стало полегче. К хирургу попасть не удалось. Звонила в травмпункт примут или нет, по телефону поставили диагноз артрит....
Здравствуйте, Галина. Уточните, ранее отмечались подобные симптомы? Сустав горячий на ощупь, изменился цвет? Было ли повышение мочевой кислоты ранее?
Поставили ревматоидный артрит, начали курс метотрексата, из за резкого падения всех показателей в крови, отменили препароат, сейчас на нимисулиде, ждём новую госпитализацию, на данный момент у ребенка температура 38 и выше, и в анализа миелоциты 4 процента сегментоядерные...
Здравствуйте По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Тромбоциты незначительно повышены (Норма от 150 до 500). Такое повышение может отмечаться на фоне недостаточного питьевого режима или если ребенок не попил воды Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет. Данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет На фоне инфекции могут появляться молодые формы клеток-миелоциты Атипичные лимфоциты могут повышаться на фоне мононуклеоза (для него характерно увеличение лимфоузлов, тонзиллита), но так же они увеличиваются и при обычной вирусной инфекции. СОЭ - повышен. Но это неспецифический маркер воспаления. Он повышается при любом заболевании По биохимическому анализу крови - выраженных отклонений нет. СРБ повышен незначительно. Данные уровень обычно соответствует вирусному характеру крови Но, учитывая в анамнезе РА, СОЭ и СРБ могут повышаться на фоне данного заболевания Кроме повышения температуры, отмечаются ли еще какие-то симптомы ОРВИ?
Мне поставили диагноз ревматоидный артрит. После уколов дексаметазона и Метотрексата в течении трёх дней, давление 90\60 и сильные головные боли. Что мне можно принять, чтобы продолжить жить и работать?
Добрый день, Наталья. Снижение артериального давления и общая слабость могут быть проявлением синдром отмены дексаметазона, так как он является гормональным препаратом. В ближайшие дни состояние восстановится. Для уменьшения проявления симптомов рекомендуется употреблять 1-2 дня более солёную пищу, принимать достаточное количество жидкости, ограничить физ нагрузки. Для уменьшения побочных эффектов метотрексата через 72 часа после каждой инъекции необходимо принимать фолиевую кислоту. Также важно контролировать общий анализ крови 1 раз в 2-3 недели в первые месяцы начала терапии, так как метотрексат может тормозить образование клеток крови и приводить к анемии, лейкопении, тромбоцитопении, что также может вызывать слабость (единственное, в течение 1-2 недель после окончания приема дексаметазона в крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, пугаться не стоит, процесс разрешается сам без дополнительной терапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме поставили диагноз ревматоидный артрит, полиартрит. У неё болят суставы локтей, кистей и колен. Лежала в больнице, лечили( в больнице 6 месяцев назад лежала): физраствор +ккб-50mg+преднезалон-1+эуфиллин2,4-5,0 внутривенно, потом надому пить метипрет, фолиеву...
Здравствуйте, Тамара. Однозначно к врачу-ревматологу для решения вопроса о госпитализации в связи с высокой активностью заболевания и неэффективностью терапии на амбулаторном этапе.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень остро стоит проблема. По ревмотологическим причинам необходим приём иммуносупрессоров, но от первого же приёма воспаляется простата. И приём становится не возможным, а лечение артрита крайне важно. Краткая история - простатит возник в 18...
Доброго времени суток. Какие жалобы при обострении? Чем подкрепляется диагноз (анализы, УЗИ)?
Реактивный артрит у ребёнка 2,5 года
10 ответовЗдравствуйте! Дочке 2,5 года, рост 90 см, вес 13 кг. Перед Новым Годом болели неуточненной вирусной инфекцией - температура небольшая, красные белки глаз, сыпь, по анализу добавилась бактериальная инфекция, по назначению врача добавили антибиотик Панцеф. Вылечились. К 20...
Нет, специфических лабораторных анализов для выявления ЮРА нет. Всегда рекомендуют сдавать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АНФ, АССР. Но ни один анализ не является высокоспецифичным. По поводу взвеси: сложно сказать, что это конкретно. Теоретически это может быть и кровь, и кристаллы, и даже ошибка аппарата и оператора. Что конкретно содержится в жидкости может показать только анализ синовиальной жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит вошел в стойкую ремиссию и улучшились показатели ревматоидного фактора со 170 до 22, стоит ли повышать дозу метотриксата?? Сейчас 15 мг. Воспаление ушло, рентген показал без патологии, межсуставная жидкость в норме. Ребенку 14 лет.
Этот вопрос может решить только врач очно. Тот, который изначально начинал лечение.