Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее
15 ответовМужчина 50 лет. В марте появились боли в шее, левом плече, в груди слева под рёбрами. Терапевт назначил стандартное лечение от хондроза, не помогало. Обратились к неврологу, назначил аналогичное лечение, но в уколах. Боль в плече и груди прошла. Но шея болит всё сильнее и...
Без МРТ и УЗИ сосудов головы и шеи - только фантазии. Если боли сильные, следует носить воротник Шанца. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_51_01_razmer_11_bandazh_dlya_fiksatsii_sheynogo_otdela_pozvonochnika_myagkiy.html В нем боли должны уйти. Из НПВС для длительного применения предназначена Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день то же необходим и мази Диклофенак гель 5%, например.
Боль в плече
5 ответовДобрый вечер. У мужа болит правая рука больше месяца. Работает в МЧС спасателем. Каждый месяц сдаёт нормативы: отжимания, подтягивания. Теперь из-за боли в руке не может этого делать. В покое рука не болит, только при каких-то определённых движениях. Сделали МРТ плечевого...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в плече
4 ответаДобрый день, у мужа ему 40 лет болит плечо начиная от шеи и отдает в руку, особенно болит когда он сидит тянущая ноющая боль. Болело так же в 2021 потом прошло и в 2023 году потом тоже все прошло.Сейчас снова болит сделали МРТ заключение приложила посмотрите пожалуйста,...
Здравствуйте Ирина. Я ознакомился с вашей проблемой, могу порекомендовать следующее: очный осмотр травматологов-ортопедов и невролога. По лечению рекомендую комплексный подход: 1. НПВП ( Диклофенак или Мелоксикам 5-7 дней после еды строго. Мази с НПВП (Вольтарен местно) 2. Препараты расслабляющие мышцы ( Мидокалм) при спазмах 3. Хондропротнкторы (Хондроитин+Глюкозамин длительным курсом 4. витамины группы В (Мильгамма) улучшают питание нервов 5. физиотерапия ( УЗ, магнит, электрофорез с гидрокортизоном или новокаином) 6. инъекции Дипроспан и гиалуроновой кислоты 7. ЛФк ( укрепление и растяжка мышц плеча)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
12 ответовперед праздниками продуло правую сторону, была боль в 7 шейном позвонке, отдавало в точку между лопаткой и позвоночником, в плечо, предплечье, боль усиливается с ночи утром, характер ноющий, пропила 7 дней аэртал и мидокалм, помогло на неделю, снова заболело, пропила 5 дней...
Получается да, но нужно пройти весь курс лечения и не подключать интенсивную физ.активность пока болевой синдром не пройдет.
Боль в плече
12 ответовЗдравствуйте, болит плечо уже 3 месяца , от локтевого сгиба с внутренней стороны до самого верха плеча при движения при нагрузках будто бы тяжесть дает, тянет и жжение будто бывает в руке при попытке поднять руку либо что то поднять, сделать также и в состоянии покоя тоже ,...
Здравствуйте! СОЭ 46 - признак воспалительного процесса. Предположительно, процесс в мышцах по Вашему описанию. В самом суставе нет ощущений? Для исключения воспалительных патологий мышц, рекомендую пройти следующее обследование: КФК, ЛДГ крови ЭНМГ данной области (электронейромиография) АНА Иммуноблот для широкой оценки предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям Помимо этого, не увидела среди прикрепленных общий анализ крови. Прикрепите, пожалуйста, я так поняла он у Вас есть. Какие-то еще симптомы есть? Утренняя скованность где-то? Язвочки во рту, выпадение волос, кожные проявления, в том числе на кистях рук и не только ?
Боль в плече
15 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. У меня давняя проблема с плечом, началось ещё со школы (возможно была травма, но забылось). Периодически болело правое плечо, обычно после небольшой нагрузки в неудобном положении, примерно раз в 2-3 года, конечно же ходили по врачам, диагнозы...
Здравствуйте По описанию мрт ничего катастрофического нет. Разрывов сухожилий , повреждений суставной губы, выраженного артроза или состояний, требующих операции, не описано. Есть признаки хронической перегрузки плеча, начальные дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы , старое повреждение сухожилия подостной мышцы, субакромиальный импиджмент-синдром , небольшой бурсит и синовит С учётом того, что проблемы начались ещё в молодом возрасте, а после беременности и длительного ношения ребёнка усилились, наиболее вероятно , что основную роль играет хронический импиджмент-синдром и перегрузка ротаторной манжеты плеча. Именно такие изменения обычно дают боль при подъёме руки вперёд и в сторону, ночные боли и хруст Схема с аэрталом, мидокалмом и местным лечением выглядит разумной для периода обострения. Актовегин и мильгамма на состояние сухожилий и сустава существенного влияния не оказывают. Если боль сейчас умереннач, расширять медикаментозное лечение обычно не требуется Но в вашем случае настораживает другой момент, появились боли уже в обоих плечах и утренняя скованность кисти. Для обычной механической перегрузки это менее характерно. Поэтому имеет смысл исключить воспалительное ревматологическое заболевание В таких случаях обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови, соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп Полностью обездвиживать плечи не нужно. Наоборот, длительное ограничение движений может привести к развитию стойкой тугоподвижности. Обычно рекомендуют временно уменьшить провоцирующие нагрузки, избегать длительного удержания ребёнка на одной руке и постепенно подключать специальные упражнения для ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече.
3 ответаВ конце ноября, после жима лёжа большим весом, начало болеть плечо. Обратился к травматологу, начали лечение мазями и Мовалис по 7.5 2 раза в день, результата нет, увеличили до 30. в день, результата нет. Иглоукалывание тригерных точек, массаж у травматолога, лазер,более 6...
Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. -------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Воспаление в плечевом суставе
12 ответовЗдравствуйте, у мужа сильные боли в спине и в плече, руку поднимает с трудом и болью,сегодня пришли результаты МРТ, подскажите пожалуйста лечение.
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт, источником данных жалоб может являться - субакромиальный импиджмент-синдром плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости при движениях. Особенно часто встречается у правшей из-за неравномерной нагрузки на правый плечевой сустав,Из за монотонных повторяющиеся движения над головой.В таких случаях рекомендуется – Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср ст фиксации , при нагрузках. При болях - Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра - облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков.Оперативное лечение используется если консервативное лечение не дало эффекта в течении 6 мес. В настоящий момент распространен Малоинвазивная артроскопическая Декомпрессия.
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи!Несколько лет назад занимаясь спортом болело плечо, после был перерыв в спорте и боль не давала о себе знать. Сейчас я снова занимаюсь спортом(хожу в спорт зал) и плечо опять начало болеть. Подскажите пожалуйста, какое обследование пройти (МРТ,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой противовоспалительной терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
2 ответаО себе: Мне 30 лет, женщина. Я не веду особо активный образ жизни. Что произошло: Позавчера решила, что пора заняться собой: таскала велосипед, чтобы покататься, потом делала йогу с растяжкой. На следующий день без видимой причины начало болеть плечо правой руки (она у меня...
Здравствуйте. По описанию симптомов похоже на частичное повреждение (растяжение) сухожилия надостной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить движения в плече, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. . Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 3. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, диагноз уточняют на МРТ и рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Нужно ли обращаться к врачу, если сильной боли нет? Очный осмотр всегда приветствуется. Чем помочь себе в домашних условиях? - см выше. Как предотвратить растяжения в будущем? - не перегружать.