Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему дяде гастроэнтерологом по ДМС было назначено КТ брюшной полости с контрастом, где обнаружено ЗНО почки размером 4 см (доза 17,7 мЗв). Терапевт по месту жительства выдал направление на КТ комплексное с контрастом, включаюшее органы грудной клетки, брюшной полости,...
Есть три главные медицинские причины, почему брюшную полость обязательно нужно переделать вместе с грудной клеткой и тазом:
1. Первое КТ делали для гастроэнтеролога, а не для онколога
КТ с контрастом это не просто один снимок, это серия кадров, которые делаются в разные секунды после укола .При обследовании желудка и кишечника аппарат настраивают на одни временные интервалы (например, смотрят застой крови в портальной вене).
Для оценки опухоли почки нужен специальный почечный протокол. Врачу-хирургу перед операцией нужно посекундно видеть, как опухоль накапливает контраст в артериальную фазу, как она прорастает в почечную вену и нижнюю полую вену, и как почка выводит контраст в мочеточник. На обычном КТ этих тонкостей онколог может просто не увидеть, а от этого зависит объем операции (удалять почку полностью или можно вырезать только саму опухоль).
2. Принцип Один томограф один момент времени
Опухоль почки размером 4 см требует оценки всей кровеносной и лимфатической системы живота и груди как единого целого.
Аппарат КТ должен просканировать тело от шеи до костей таза за один проход, пока контраст одновременно течет по всем сосудам. Если сделать грудь и таз отдельно, а живот взять из старого КТ, описание лимфоузлов будет неточным: врачи не смогут сопоставить подозрительный лимфоузел на границе груди и живота, так как картинки не совпадут по фазе дыхания и распределению контраста.
3. Оформления документов на операцию (в том числе по квоте или ОМС/ДМС) требуется официальное заключение по системе TNM (оценка первичной опухоли, лимфоузлов и метастазов). По правилам Минздрава и международных онкологических ассоциаций, это заключение должно быть выдано на основании одного комплексного исследования, а не собрано как пазл из разных справок. Без этого комплексного КТ консилиум онкологов просто не сможет юридически утвердить план лечения и назначить дату операции.
Здравствуйте. 17 июля делал КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом.
Хочу провести еще КТ грудной клетки (в силу некоторых симптомов), через какое время относительно безопасно, могу провести КТ грудной клетки? Чтобы не было большого облучения за короткий...
Здравствуйте.
По своим физическим свойствам рентгеновские лучи не накапливаются в тканях организма, а действуют непосредственно во время исследования.
Доза облучения при многофазовой КТ брюшной полости и забрюшинного пространства варьируется в среднем от 15мЗв до 25 мЗв.
По СанПин не рекомендуется превышать диагностическую лучевую нагрузку свыше 50 мЗв\год, но все значения условны. Зачастую по показаниям переступают данный порог и по статистике риск возникновения осложнений от данного лучевого воздействия остается также низок. Высокий риск имеют люди, подвергшиеся облучению свыше 100 мЗв в течение короткого времени между исследованиями, также люди с угнетенным иммунитетом (например, вич-инфицированные, онкологические больные на химио\лучевой терапии).
В остальных случаях длительный интервал между исследованиями КТ обп и КТ огк нет необходимости. Профилактические меры также не требуются.
Здравствуйте, сделала кт грудной клетки, жалоб нет, делала для себя. Обнаружились увеличенные лимфоузлы. Что это может быть? До этого месяц назад сильно болела инфекционными заболеванием, с сильным кашлем, насморком, температурой, болели всей семьей. Сейчас жалоб нет. Кровь...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Покажет ли КТ новобразования и прочие патологии в кишечнике БЕЗ КОНТРАСТА ? Беспокоят боли вокруг пупка в течении месяца и внизу все кишки крутит. Есть долихосигма. Колоноскопию буду делать тоже, но колоноскопия как я понимаю исследует только толстый кишечник. И...
Здравствуйте, Марина! Опухоли тонкой кишки крайне редки. Это одна из причин, по которой обследование проводят редко. Если делать, то только МРТ с контрастом. Если вы 1,5 года назад делали колоноскопию и сейчас обнаружили ферритин, то это не обязательно опухоль, т.к. опухоли ободочной кишки не растут так быстро. В вашем случае более вероятен воспалительный процесс, так что лучше повторить колоноскопию.
Рак яичников. Была операция,4 курса химиотерапии. Через год обследование показало мрт малого таза метастазы. А при этом анализы са125 и ингибин в норме,. Кт без изменений
Здравствуйте!
К сожалению, такое бывает. Онкомаркеры довольно не специфичны, могут повышаться при доброкачественных процессах и наоборот, быть в норме, когда опухоль прогрессирует. Опираемся мы всегда на инструментальные методы диагностики.
Если по МРТ описываются метастатические очаги - это прогрессирование заболевания и прямое показание к смене лекарственной терапии.
Боли внизу живота справа уже 10 лет. Подозрение на закрытый хронический аппендицит, но могут быть и другие варианты. Спазматические боли внизу справа, причем чем ближе к началу менструального цикла, тем чаще и сильнее, одновременно отдаёт в спину также с правой стороны. По...
Здравствуйте!
Боли усиливаются/уменьшаются после акта дефекации? Как обстоят дела со стулом?
Узи органов брюшной полости и почек/мочевыводящих путей проводилось?
Маловероятно, что у Вас хронический аппендицит.
Если выбирать между двумя исследованиями то предпочтительнее МРТ с контрастом, меньше лучевая нагрузка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Напишите пожалуйста, какие жалобы есть со стороны дыхательной системы?
По этой томографии проблем с легкими нет. Есть косвенный признак бронхита- для исключения нужно сделать спирометрию с пробой.
Вероятно всего, на первом месте середечная патология. Расширение аорты говорит о повышении давления, возможно неконтролируемое. Ксли да, то исключить проблемы с почками.
С легкими все хорошо.
Надеюсь я вам помогла разобраться,если остается дополнительные вопросы, пожалуйста
При прохождении КТ по месту жительства дали описание с результатами прогрессирования метастазов в легких, после был визит в онкодиспансер, где взяли диски КТ на пересмотр, там в описании без динамики, стабильно. Насколько возможно расхождение мнений результатов КТ?
Здравствуйте
Ответить на ваш вопрос возможно при предоставлении и оценки обоих исследований.
По описательной картины с Ваших слов врач-рентгенолог не увидел увеличение в количестве и размерах метастатического поражения.
Здравствуйте, сделали кт. Заключение: КТ признаки двухсторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии, объем вовлечения легочной ткани 8-10%. высокая вероятность вирусной пневмонии, КТ-1. на данный момент темп нет. Но неделю назад была темп. от 36,7 и до 37,5.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер 14.01 у мужа начинается сильное головокружение, как встаёт начинается рвота. Теряет координацию, лежит на диване а говорит что по ощущениям что на потолке. со второго раза забрали по скорой. Первая скорая поставила остеохондроз, проверили на инсульт по...
Здравствуйте.
По МРТ признаки свежего ишемического инсульта в области мозжечка.
По КТ признаки атеросклеротических изменений, а также подозрение на тромб/диссекцию, что может быть причиной инсульта.
Диссекция - это проникновение крови через разрыв интимы из просвета артерии в ее стенку с формированием интрамуральной гематомы, которая стенозирует просвет сосуда или является источником эмболии, что приводит к инсульту.