Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с поясницей
13 ответов.: .: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех проекциях: Поясничный лордоз сглажен. Ось поясничного отдела позвоночника С-образно искривлена во фронтальной плоскости влево. Определяются передние и боковые...
Екатерина, спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О, ревматоидный фактор. По поводу лечения - уточните пожалуйста, а миорелаксанты Вы не принимали- сирдалуд, мидокалм, (толперизон?
17.01.24 в результате падения на колено произошёл вывих надколенника со смещением ( подобная травма была в детстве, много лет назад, но на другой ноге, падения не было, стала ходить сразу после вправления колена, осложнений не было) , на скорой вывих был вправлен, наложена...
Здравствуйте. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Нужно оценить очно нестабильность, нужно оценить, есть ли латерализация надколенника и насколько она выражена. Ничего этого в МРТ не описано и вместо полного разрыва удерживателя появился частичный разрыв. Не ясно, что происходит. Нужен профессиональный очный осмотр и сопоставить данные с диском. Я бы рекомендовал ехать в областную больницу или Федеральный центр травматологии. В Москве есть, куда обратиться. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Всем привет! Сделал МРТ после периодически возникающих болей от нагрузки на правое колено! Есть подозрение, что в свое время убил колени на лыжах. Подскажите может кто сталкивался, какие методы лечения? Активно занимаюсь спортом, но вот периодически возникающие боли не очень...
Здравствуйте. В суставе ничего серьёзного нет В лечении не нуждается, если боли только иногда после нагрузки. Когда-то было повреждение мениска 2 ст. Они не срастаются, но могут рваться дальше. При 3 ст повреждения уже придётся делать артроскопию. Поэтому сустав нужно беречь, не перегружать. Если планируются нагрузки, показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умеренная нейтропения
14 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. Рост, вес в норме. Были во время беременности скачки ТТГ до 5. После приёма йода раньше нормализовывалось до 1.95. Сейчас специально не пила йод 2 недели и пересдала ТТГ - 4.34 (прикрепляю). АТ - ТПО - норма (пересдала). Т3 и Т4 всегда также норма...
Здравствуйте! С ттг не связано. Досдайте так же витамин д. Дефицит вит Д и низкий ферритин могут давать повышение ттг. Но так же необходимо сдать АТ тг,они менее специфичны при АИТ, но тоже указывают на него при повышении При дефиците вит д-восполните. Если будут повышены антитела,то начните приём селена 100мкг/сутки 2 мес курсом 2 раза в год. Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты Ферритин,необходимо повышать и держать не менее 45. Далее через 8 нед повторить ттг. Но если сейчас планируете беременность, то тогда необходимо начать тироксин. Капля из молочной железы при сильном нажатии будет даже у мужчины?не стоит стимулировать соски. Пролактин в норме,узи в норме. С лейкоцитами и нейтрофилами,сначала необходимо обратиться к гематологу
Не могу без боли наступить на ногу. Боль появилась с утра 21.10 сразу после пробуждения. Сначала думала, что после судороги ногу как-то странно повернула (она была ночью, магний начала пить). 30.10 пошла на приём к травматологу. По результатам рентгена заключение: "Свежих"...
Характер и локализация боли больше соответствуют выявленному на УЗИ тендиниту передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки. С учётом выявленного на МРТ отёка кубовидной кости, может быть, имеет смысл сделать КТ для исключения стресс-перелома. Это решайте со своим врачом. Я очень сомневаюсь в переломе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время купирования тендинита 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Диагноз F41.3
33 ответаДобрый день! Прошу совет Обратилась очно к психиатру,с повышенной тревогой,изначально диагноз поставили гтр Выписали золофт и атаракс На 2й день приёма золофт слишком сильная тревога в виде навязчивых мыслей (до начала лечения тоже были такие мысли,но не так сильно и не так...
Здравствуйте, Золофт , феназепам и кветиапин совместимы ; феназепам и кветиапин можно и за один прием, если требует состояние; -у феназепама короткий срок действия( около 4 ч, если требуется он и несколько раз в день может приниматься), но строго не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась Кветиапин-в дозах до 100 мг работает как гипнотик для сна, по этому днем его по моему мнению не целесообразно использовать. В остальном плане : золофт-ваш основной препарат, что бы был результат надо дальше с его дозой работать,как раз пока феназепам есть .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
7 ответовМучает боль в обоих коленных суставах,в правом сильнее всего,раньше было жжение при долгом нахождении ноги в согнутом состоянии.Сейчас боль при подъеме по лестнице,поднятие с дивана,приседание.Был на приеме у травматолога ортопеда,посмотрел колени+мрт и сказал делать уколы в...
Здравствуйте. Могу ли я вместо доны взять комплексный препарат? Да, вполне можете. Да, лучше. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Проблемы с голосом
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашей грамотной и неотложной помощи! Пишу чуть ли не со слезами на глазах, спасите мой голос! 19 апреля этого года ходил на рок-концерт, громко пел и кричал 2 часа. После, под впечатлением, еще неделю пел громко и напряженно по утрам, пока...
Здравствуйте! Вам проводил фониатр стробоскопию голосовых связок и гортани или диагноз был поставлен на основании только осмотра?
Добрый вечер! 52 года, занимаюсь беговыми лыжами и бегом, участвую в лыжных гонках (8-10 за сезон, из них 3-4 марафона) и забегах (4 за сезон, из них 1 марафон). В ноябре упал на колено, на пару недель тренировки прекратил, потом с периодической терпимой болью пробегал...
Здравствуйте Артур! Имеем дело с повреждением мениска 3 а степени и отеком костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости. Мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Если консервативное лечение вам не принесло эффекта( НПВС,физиолечение ,PRP терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и т.д.),то рассматривают оперативное лечение.В вашем случае желательно выполнить сшивание мениска . не станет ли хуже после артроскопии? -если не резецировать мениск ,а сшивать то хуже не будет. Если мениск резецировать,то может быть отрицательная динамика Смогу ли вернуться к спорту? -сможете,после сшивания мениска В ином случае, если не оперировать, продолжать ЛФК и полностью убрать бег, оставив только лыжи зимой, не станет ли хуже суставу через несколько лет? -если не будет чрезмерных физических нагрузок на сустав ,то не будет.Пациентов с таким повреждением мениска можно лечить консервативно. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
3 ответаЗдравствуйте. Появилась боль в спине, отдающая в ягодицы и левую ногу. В результате обследования мрт обнаружено: медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размерами, 0,7 и 1,6 см в основании, с признаками латеризации влево, распрорстранением в межпозвонковые отверстия,...
Здравствуйте! По МРТ , которое вы описали, грыжи больших размеров, которые оказывают компрессию на корешки. В отсутствии болевого синдрома, необходимы занятия ЛФК (медленно, без рывков, без подъема тяжести), плавание, при отсутствии противопоказаний возможно проведение курсового массажа, физиопроцедуры (электрофорез с карипаином до 20 процедур). Ношение корсета с ребрами жесткости, когда нужно выполнить физическую активность (не больше 3х часов в день). Можно принимать хондропротектор ( Артра 1т 2 р/д 3 недели, далее 1 т 1 р/д до 3 мес) При болевом синдроме (при отсутствии противопоказаний и аллергии) применяют НПВС (ксефокам 8 мг 1 т 2 р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней, местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). При не купируемой боли прибегают у приему прегабалин (рецептурный препарат). При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.