Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела
Здравствуйте. Появилась боль в спине, отдающая в ягодицы и левую ногу. В результате обследования мрт обнаружено: медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размерами, 0,7 и 1,6 см в основании, с признаками латеризации влево, распрорстранением в межпозвонковые отверстия, суживая их в сочетании с гипертрофией фасеток дугоотросчатых суставов приводит к компрессии нервных корешков с обеих сторон, передней ликворной камеры дурального мешка. корешки конского хвоста деформированы на уровне грыж.МР сигнал от костного мозга тел позвонков неоднородный , за счет липоидной дегенерации и субкортикального спондилита смежных поверхностей тел L5,S1 позвонков. начальный спондилоартроз. Физиологический лордоз выпрямлен, ось позвоночника отклонена влево.определяются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отделапозвоночника в виде снижения высоты диска L5-S1 и сигнала от дисков Th12-S1, с диффузной фиброзной перестройкой дисков, замыкательные платины всех позвонков уплотнены, с субхондральным склерозом и узурацией и грыжами шморля тел позвонков L4-Ы1, глубиной 0,4 см.Задняя продольная связка уплотнена на всем прротяжении. Соотношение позвонков не нарушено. на данный момент сильных болей нет, после растирания травмалгоном и снижения физической нагрузки. Доктор назначил ношение корсета до 3 часов в день и лфк. Правильно ли назначено лечение? что можно сделать дополнительно для профилактики развития заболеваний?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По МРТ , которое вы описали, грыжи больших размеров, которые оказывают компрессию на корешки. В отсутствии болевого синдрома, необходимы занятия ЛФК (медленно, без рывков, без подъема тяжести), плавание, при отсутствии противопоказаний возможно проведение курсового массажа, физиопроцедуры (электрофорез с карипаином до 20 процедур). Ношение корсета с ребрами жесткости, когда нужно выполнить физическую активность (не больше 3х часов в день).
Можно принимать хондропротектор ( Артра 1т 2 р/д 3 недели, далее 1 т 1 р/д до 3 мес)
При болевом синдроме (при отсутствии противопоказаний и аллергии) применяют НПВС (ксефокам 8 мг 1 т 2 р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней, местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). При не купируемой боли прибегают у приему прегабалин (рецептурный препарат). При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Как часто нужно проводить физио и массаж? Какова вероятность, что грыжа секвестрируется?
В год проводят от 2 до 4 курсов.
Сказать точно будет ухудшение или нет тяжело. Состояние зависит от вашего образа жизни, необходимы комплексные меры профилактики. Исключить подъем тяжести, при нагрузке использовать корсет, регулярные занятия ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20174 ответа
- 12 Декабря 20194 ответа
- 16 Апреля 20217 ответов
- 20 Апреля 20222 ответа