Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли удалить камни в желчном протоке 1см и менее под местным наркозом ? У пациента 63 года, забита сонная артерия и есть вероятность плохого исхода общего наркоза. Есть ли такая техника выполнения операции по удалению по местным наркозом? Спасибо
Здравствуйте! Есть такая методика, эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литоэкстракцией. При этом эндоскопическим путем ( как при ФГДС) надсекают сфинктер Одди и эвакуируют камни, которые могут достать, преимущественно расположенные в дистальном отделе холедоха. К слову сказать, именно эта методика и рекомендована вам в приложенной выписке, это малоинвазивный метод, который может применяться с местной анестезией. Здоровья!
Камни в почках
5 ответовЗдравствуйте,камни в почках боли иногда ,хочу вывести камни.врач назначил цистон 2 таб 3 раза в день ,сделала повторное узи через 3 мес изменений нет .какой препарат можно мне принимать другой ?
Посмотрела. Камни средних размеров. Не всегда камни поддаются растворению. Общий анализ мочи без воспаления. Пробуйте роватинекс или ренотинекс по 2к * 3 раза в день в течение 2 - 3 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного. Сдать общий анализ мочи. Б/х анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор. В биохимическом анализе крови холестерин выше верхней границы нормы. Для снижения уровня холестерина и рисков сердечно-сосудистых заболеваний пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы.
Камни в почках
15 ответовЗдравствуйте. Неделю назад начало тянуть бок,с каждым днем боли ухудшались. Сегодня на Узи нашли камни в почках. Узи прилагаю. К урологу записи нет. Посоветуйте лечение,чтобы облегчить свое состояние. Купила капли уролесан. Выпила только один раз 13 капель.
Здравствуйте. Согласно УЗИ данных за конкременты нет (все типа камни от 2 до 3 мм - это не камни). Смущает незначительнлк расширение лощанум слева. Рекомендовано общий анализ крови, мочи, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек, мочевого пузыря с контрастированием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня на УЗИ поставили диагноз хронический панкреатит и камень в желчном 7мм.Хирург советует ничего не делать, а терапевт раздробить препаратом Урсохол. Его надо пить полгода. Я не знаю, что мне делать. Подскажите что предпринять. И опасен ли панкреатит....
Здравствуйте, Наталья! Чтобы гастроэнтерологу подтвердить или опровергнуть диагноз хронический панкреатит, необходимо смотреть описание УЗИ, и оценить анализы (амилаза, липаза). Что касается камня в желчном пузыре - камушек уже достаточно большой, 7 мм - это максимальный размер, при котором ещё можно попытаться его растворить. На 1 мм больше, и будет опасно застреванием камня в желчном протоке и развитием острого холецистита. Кроме того, лечение Урсосаном в данном случае - полгода МИНИМУМ, и это не даст 100% гарантии, что камушек растворится. Поэтому я порекомендовала бы Вам просто соблюдать диету №5 по Певзнеру. Приём желчегонных средств исключить. Питаться небольшими порциями и часто. При болях в области правого подреберья можно принимать Дюспаталин 200 мг по 1 таб за 20 мин до еды. 1 р/г - контроль УЗИ. В случае постоянных и сильных болей - проконсультироваться с хирургом с целью определния необходимости проведения холецистэктомии (удаления желчного пузыря).
Здравствуйте, беспокоят несколько лет боли в правом подреберье были и приступы острой боли и если не приступ то ноющая боль, постоянно правый бок о себе напоминал. Ходила по врачам ничего не помогло. Боль облегчал немного парацетамол. Потом на ссайте здесь подсказали , что...
Сохраните мои ФИО, сможете в любом случае найти по поиску, когда нужно будет
Полипы в желчном
8 ответовДобрый вечер. Периодически возникает горечь во рту и тошнота. На УЗИ обнаружили полипы в желчном. Также есть ещё гастрит. Что делать с полипами, лечение, операция? Как часто необходимо делать УЗИ для проверки?
К сожалению, не указано на какой они ножке и в каком месте в желчном пузыре. Надо посмотреть в динамике, если они будут увеличиваться в количестве или расти, если появятся камни и клиника соответствующая (рвота,отрыжка частая и т.д), то удаление желчного пузыря. УЗИ ОБП 1 раз в 6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почках рецидив
15 ответовДобрый день. Очень нужна Ваша консультация. В августе 2025 года мне удаляли камни из левой почки (22 мм) перкутанная нефролитотрипсия. До этого, в течении двух лет также были камни в почках, но выходили сами. Сейчас обследовали меня (прошло пол года после операции), выявили...
Добрый вечер. По результатам узи выявлены конкременты в почках. Любое изменение в описании узи требует дообследования в виде КТ.Бывает так,что заключение узи вовсе не подтверждается по результатам кт-гипердиагностика. По результатам КТ ,если наличие конкрементов подтвердится,определят их плотность. Действительно,Блемарен,если речь об уратном литиазе, может растворить камень и в 2 см.
Здравствуйте. В июне 2025 обнаружили камень в желчном входе УЗИ брюшной полости (планово). Примерно 5.3 мм, ничего не беспокоило. Гастроэнтеролог назначил Урсосан 1000-1250 мг на ночь (я М,31 год, рост 197 вес 92). Сегодня камень уже 6.8мм, взвесь желчи по УЗИ....
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что если ЖКБ протекает латентно то есть не беспокоят боли, то терапия желчегонными препаратами не рекомендуется, в том числе средствами из группы УДХК (урсосан, урсофальк). Касательно отсутствия динамики, то обычно в приёме УДХК (урсосан, урсофальк) нет необходимости дабы с большой долей вероятности камень является плотным и кальцинированным, а любые дозы УДХК на способны его растворить. Тактика в подобных ситуациях либо выжидательная, то есть просто динамическое наблюдение 1 раз в год с контролем биохимии крови развёрнутой или радикальная, путем планового удаления желчного пузыря. Будьте здоровы!
Узи жкт и камни в жп
7 ответовЗдравствуйте, у мамы (68 лет) был приступ острого панкреатита 3 марта. Лечилась 17 дней в стационаре. При выписке хирург сказал о наличии камней в желчном и необходимости его удалить, выписку прикрепляю. Сегодня делали узи в платной клинике, не нашла в описании камней, но...
Здравствуйте. По описанию и УЗИ картина укладывается в перенесённый билиарный панкреатит и желчнокаменную болезнь. По УЗИ желчного пузыря описаны подвижные конкременты до 5-5,5 мм, плюс густая замазкообразная желчь. Иногда их могут не увидеть чётко, но по совокупности признаков диагноз подтверждается. Именно такие мелкие камни чаще всего и вызывают панкреатит, так как могут мигрировать. Поджелудочная железа - неоднородность и киста в хвосте около 1 см. Такие изменения соответствуют поствоспалительным изменениям, это требует наблюдения-контроль УЗИ через 3–6 месяцев Кисты печени простые, клинического значения не имеют. По лечению в таких случаях обычно используют щадящий режим для поджелудочной: ферменты, например панкреатин 25 000 ЕД по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 3-4 недели, иногда дольше. При боли - спазмолитик, например мебеверин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели. ИПП при необходимости - рабепразол 20 мг утром 2-4 недели. Диета : дробное питание, исключение жирного, жареного, алкоголя минимум на 2-3 месяца. Постепенно расширяют рацион по самочувствию. При таком анамнезе обычно рекомендуют плановое удаление желчного пузыря, потому что риск повторного панкреатита высокий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
1 ответНа приеме у гастроэнтеролога, сказали удалять желчный, т.к. нет смысла его сохранять, из-за наличия камней. Хотела уточнить, возможно ли его не трогать, если он не беспокоит. Размер камней на УЗИ, которое проходила в марте от 10 до 13 мм.
Здравствуйте! Какие результатам клинического , биохимического анализов крови? Камни в желчном пузыре давно обнаружены? Какой у Вас вес тела?