СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1970777

Что вас беспокоит?

Удаление камней в желчном протоке без общего наркоза

Возможно ли удалить камни в желчном протоке 1см и менее под местным наркозом ? У пациента 63 года, забита сонная артерия и есть вероятность плохого исхода общего наркоза. Есть ли такая техника выполнения операции по удалению по местным наркозом? Спасибо

63 года
14 Марта 2024·Просмотров: 688·Галина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Если сейчас нет какой то экстренности в брюшной полости, я имею ввиду острого холецистита, холангита, механической желтухи и обострения панкреатита, то Вам не мешает вначале проконсультироваться с сосудистым хирургом и как то решить проблему со стенозом сонной артерии.
Если и анализы, и состояние больного, и есть техническая возможность сделать операцию на сосудах, то надо наверное начать с этого. А то действительно во время или после операции может случиться катастрофа типа ОНМК или того хуже. Что делать, то тут Вам должны подсказать сосудистые хирурги.
Если они Вам откажут в оперативном лечении (и такой вариант не исключен), то тогда скорее всего плановая операция на желчных протоках будет опасной или Вам также откажут в ее проведении.
А если возникнет острая ситуация про которую я говорил выше, то тут уже надо проводить операцию в экстренном порядке по жизненным показаниям.
Такие операции под местным обезболиванием не проводятся.
Или как вариант при нарастании желтухи может быть рассмотрен вариант паллиативного вмешательства, а именно чрезкожное чрезпеченочное наружное дренирование внутрипеченочных желчных протоков под контролем УЗИ.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть такая методика, эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литоэкстракцией. При этом эндоскопическим путем ( как при ФГДС) надсекают сфинктер Одди и эвакуируют камни, которые могут достать, преимущественно расположенные в дистальном отделе холедоха.
К слову сказать, именно эта методика и рекомендована вам в приложенной выписке, это малоинвазивный метод, который может применяться с местной анестезией.
Здоровья!

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Ирина Ивановна, спасибо большое! Завтра идем на прием к врачу в Пирогова и будем разговаривать .

Здравствуйте ?
В выписном эпикризе рекомендуется выполнение ЭПСТ.
Это и есть то, о чём Вы говорите.
Но, при экстренной ситуации оперативное лечение будет под наркозом.
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.