Консультация хирурга /

Удаление камней в желчном протоке без общего наркоза — вопрос №1970777

450 просмотров

Возможно ли удалить камни в желчном протоке 1см и менее под местным наркозом ? У пациента 63 года, забита сонная артерия и есть вероятность плохого исхода общего наркоза. Есть ли такая техника выполнения операции по удалению по местным наркозом? Спасибо

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Если сейчас нет какой то экстренности в брюшной полости, я имею ввиду острого холецистита, холангита, механической желтухи и обострения панкреатита, то Вам не мешает вначале проконсультироваться с сосудистым хирургом и как то решить проблему со стенозом сонной артерии.
Если и анализы, и состояние больного, и есть техническая возможность сделать операцию на сосудах, то надо наверное начать с этого. А то действительно во время или после операции может случиться катастрофа типа ОНМК или того хуже. Что делать, то тут Вам должны подсказать сосудистые хирурги.
Если они Вам откажут в оперативном лечении (и такой вариант не исключен), то тогда скорее всего плановая операция на желчных протоках будет опасной или Вам также откажут в ее проведении.
А если возникнет острая ситуация про которую я говорил выше, то тут уже надо проводить операцию в экстренном порядке по жизненным показаниям.
Такие операции под местным обезболиванием не проводятся.
Или как вариант при нарастании желтухи может быть рассмотрен вариант паллиативного вмешательства, а именно чрезкожное чрезпеченочное наружное дренирование внутрипеченочных желчных протоков под контролем УЗИ.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте! Есть такая методика, эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литоэкстракцией. При этом эндоскопическим путем ( как при ФГДС) надсекают сфинктер Одди и эвакуируют камни, которые могут достать, преимущественно расположенные в дистальном отделе холедоха.
К слову сказать, именно эта методика и рекомендована вам в приложенной выписке, это малоинвазивный метод, который может применяться с местной анестезией.
Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое! Завтра идем на прием к врачу в Пирогова и будем разговаривать .
Хирург
Здравствуйте ?
В выписном эпикризе рекомендуется выполнение ЭПСТ.
Это и есть то, о чём Вы говорите.
Но, при экстренной ситуации оперативное лечение будет под наркозом.
Здоровья ⚕️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осталась нитка под швом
7 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Предположительно осложнение после удаления зуба
7 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
85 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
49 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена