Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Беременность 32 недели на сегодня 28.11.22. Врач ЖК назначила возобновить уколы Клексан 0.4, перед этим (27-28 недель) лежала в стационаре ПЦ, там врачи назначили уколы энаксапарина натрия 0.4 (25.10) на основании нарушения плодово-плацентарного кровотока,...
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Беспокоит вопрос о назначении препарата Клексан.
Я нахожусь на 23 неделе беременности, сдавала анализ на генетические тромбофилии, в нём была выявлена гетерозиготная мутация гена F5 и ещё нескольких других. Помимо этого были сданы анализы на тромбодинамику,...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют.
Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
Ниже укажу факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств?
36 лет.
Первая Беременность: 26 недель 1 день (по УЗИ от 06.10.2025).
Диагностирован ЗРП по результатам 2 скрининга, принимаю кардиомагнил 150 гр
Было обнаружено сопротивление в маточных артериях, при норме в пуповине
Обнаружены повышения давления при СМАД, принимаю допегит...
Доброй ночи. Беременность 29,4 07.08 появилась ломота в ногах, к вечеру поднялась темп до 38,3. сбивала парацетамолом. С 09.08 по 11.08 была максимальная 36,8. А в 22:00 поднялась до 38,5 и сбивалась уже плохо до 37,6. 12.08 вкололи к парацетамолу анальгин с димедролом. Спала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлую беременность был выкидыш на 6 неделе.
Сейчас 10 неделя и я ничего не принимаю и не колю клексан .
Фибриноген- 6,5
АЧТВ - 22,2
Мочевина - 2,73
СОЭ -50
Лейкоциты - 3,93
А все остальное в норме
Надо ли клексан колоть?
Ангелина, здравствуйте.
Повышение фибриногена во время беременности закономерно и предсказуемо, оно происходит в норме, и лечить его не надо. Поводом для назначения какой-либо терапии повышение фибриногена не является.
Чтобы можно было ответить на вопрос, нужен ли клексан, расскажите: беременность по счету вторая? У Вас ранее были тромбозы? Или у Ваших родственников в возрасте до 50-55 лет? Какой Ваш рост и вес? Нет ли вредных привычек (например, курение)? Беременность самостоятельная, не ЭКО?
Беременность первая, 25 недель, принимаю Вессел Дуэ ф по 1 таблетке два раза в день, Кардиомагнил 75 на ночь, Утрожестан 300 в сутки, ранее ставила Клексан 0,4 через день. Стоит ли снова перейти на Клексан из-за показателей коагулограммы?
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма в сторону повышения активности работы свертывающей системы.
Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
Беременность 20 недель,Понижен протеин s 41% и фибриноген повышен 5,45г/л, что делать?
При этом д-димер 0,46 мкг/мл в норме, АЧТВ в норме 34,5сек.
Нужно ли пить/колоть (карантин, аспирин или клексан) разжижающие препараты?
Ранее была замершая беременность в 9 недель,...
Здравствуйте, Виктория, у вас хорошие анализы для вашего срока - протеин S в норме снижается во время беременности
Фибриноген укладывается в нормы для вашего срока
Уточните какие именно мутации у вас были выявлены
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 8 недель. Узи делали на 7й неделе, все в норме СБ, один плод. На восьмой неделе начались тянущие боли, легла на сохранение. Принимаю крайнон на ночь, прогестерон укол утром, клексан 0,4, курантил 6 т., эутирокс 0,25, бромокриптин 1/4, ангиовит 2т,...
Слишком большая гормональная нагрузка на организм и печень. После такой беременности тяжело будет прийти в норму. я бы советовала уменьшить метипред, и дивигель до одного раза, хотя я бы его даже не назначала. Тянущие боли внизу живота это не всегда угроза выкидыш а иногда это показатель роста матки или неправильной работы кишечника . Относительно крови свертываемость. Вам. Уже назначено хорошее лечение и а не. Вы сможете без проблем внизу носить здорового ребёнка. Но паз внизуыноситьам а значит и Клексан значит Курантил можно хотя бы уменьшить . Химии слишком много и она не обоснованна!
После такой серьезной нагрузки где уверенность внизуыноситьам том что малыш будет здорово то его щитовидка все это выдержит. Я уверена в том мнении меня поддержать многие грамотные специалисты.