Что вас беспокоит?
Есть ли предрасположеность к тромбофлебии?
Беременность 36 недель, переживаю, сдаю анализы и не понимаю, стоит ли принимать клексан и тд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Анна Павловна, могу сказать, что избыточная масса тела присутствует, курение, тромбозы в родстве (на ногах) , больше ничего из перечисленного
Какой ваш рост и вес на момент наступления беременности?
Курите вы сейчас?
Тромбозы у кого из родственников были? Именно тромбоз или варикоз?
Анна Павловна, рост 171, вес 128
Курю сейчас
У бабули, тромбоз и варикоз в том числе
ИМТ более 40 - 2 балла, курение - 1 балл. Тромбоз учитывается у родственников 1 линии родства - мама, папа, брат, сестра.
3 балла - показание для антикоагулянтной профилактики с 28 нед беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется, если нет других отягощающих обстоятельств.
Не забывайте про профилактический прием препаратов железа для беременных с целью профилактики железодефицита.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:0821 ответ
- Вчера в 11:3612 ответов
- Вчера в 11:3213 ответов
- Вчера в 08:324 ответа