Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сохранен (в положении лежа на спине). Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) L4-S1 дисков. Форма и размеры тел...
Здравствуйте; описаны возрастные изменения, также есть небольшие грыжи с влиянием на нервный корешок, могут быть боли в пояснице и отдавать в ногу. Если в ногу не отдает, то с грыжей боль только в пояснице не связана, может быть мышечно-тонический синдром. В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Если боль полосой отдает в ногу возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
МРТ плечевого сустава и шеи
15 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет. Подскажите пожалуйста дальнейшую методику лечения левого плеча и шеи. Необходимость оперативного вмешательства? Первоначально боль в обоих плечах, периодическая боль в шее (началась с левого плеча, боль в левом локте, периодически появлялись...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 стенпени). 2. Сужение субакромиального пространства (импиджмент синдром). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Тремор в теле и отеки лица
5 ответовЗдравствуйте, хочу разобраться в своем состоянии здоровья. Меня тревожит постоянный тремор или пульсация во всем теле. Что- напоминает мелкие судороги. Усиливается на ночь. Тревога, нервозность, сон пропал от слова совсем. Лицо, кисти рук и стопы имеют бледную окраску и...
Здравствуйте У вас есть сочетание гипотиреоза (рекомендуют в таком случае пересдать ТТГ и Т4 и корректировать дозу левотироксина у эндокринолога), сгущение крови с повышенными эритроцитами, гемоглобином и тромбоцитами (обязательно к гематологу для консультации), снижение функции почек с кистой и камнем (наблюдение у нефролога). Симптомы тремора, отёков и пульсации скорее всего связаны с этими нарушениями. Рекомендуют в таком случае повторить в динамике ОАК, биохимию, ферритин, витамин B12 и D, гормоны щитовидной, пить воду, ограничить соль, контролировать давление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночное вылизывание
5 ответовЗдравствуйте. Проблема следующая. Собака(сука) метис курцхаара 8 лет. Все время проживает в квартире, уезжали на месяц в другой город, проживали в частном доме с большой территорией. Сабака первую неделю была очень возбуждена, не хотела оставаться дома, все время просилась...
Здравствуйте. Корм не меняли? Разлизывания где-то конкретно или на всем теле?! Покраснения есть? Чем обрабатывали от блох и клещей? Соскоб брал врач?
Стенозирующий атеросклероз БЦА
24 ответаЗдравствуйте, посетили с мамой невролога с жалобами , которые ее волнуют много лет и по этим жалобам она проходила лечение с 50 лет, сейчас ей 69. Невролог от нее отмахнулся, сказал, что это просто нервы и порекомендовал пройти кардиолога и эндокринолога. Предварительно мама...
Здравствуйте, Лилия. Размер бляшек небольшой, максимум сужения 25%, такое сужение не вызывает симптомы. Клинически значимым является сужение более 70%. Но, чтобы бляшки не увеличивались, нужно, чтобы уровень ЛПНП был не выше 1,4. Дождитесь результата анализа крови на липиды и нужно будет обязательно принимать статин. Он не только снижает уровень липидов, но и стабилизирует бляшки, чтобы не было разрыва. S-образный изгиб ОСА - это врожденная особенность.
Здравствуйте, страдаю с 2019 года болями из за грыж в поясничном отделе. Больше после того мрт позвоночника не делала. Было при обострениях назначения лечения и всё проходило. Но в этот раз последнюю неделю просыпалась от боли из за того что образ жизни сидячий, и вот пошла...
Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам, если будет сохраняться можно добавить сирдалуд, а так конечно очный осмотр и при сохранит жалоб повторить обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обоснованность приема препарата Ксарелто
13 ответовПримерно через 1-2 года после операции по удалению миомы (2000 год) начались проблемы со здоровьем: головные боли, остеохондроз шейный, плече-лопаточный, поясничный, артроз голеностопного, затем тазобедренного сустава. Все обострилось в период ранней менопаузы (в 45 лет). Лет...
Здравствуйте! Не спровоцирует. Ксарелто не двигает бляшки, а растворяет тромбы, образующиеся на бляшках и профилактирует их появления. Таким образом снижает риски сердечно-сосудистых катастроф. У Вас очень грамотный кардиолог.
Здравствуйте, мне 63 года. Проблемы со спиной беспокоят давно, но выручала физкультура, аппликатор кузнецова. Но в июле этого года случился сильный приступ с ярко выраженным болевым синдромом в левой ягодице, отдающей в боковую и переднюю сторону бедра до колена и в паховую...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Абсолютный стеноз позвоночного канала обычно требует консультации и наблюдения нейрохирурга. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Вид исследования MPT Пациент Чендей Елена Алексеевна Анатомическая область 16.08.19P Номер 00018424 Оборудование Siemens 1.5 T Пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР-томограмм, взвешенных по Тl и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /T2-stir/: Физиологический...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны Небольшие и средние протрузии (выбухание межпозвонкового диска) с влиянием на нервный корешок, то есть могут давать боли от поясницы в ногу до самых пальцев. Также описана небольшая гемангиома -доброкачественная сосудистая опухоль, лечения не требует. Также описано прогрессирование стеноза (сдавление нервных структур) если есть слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, то по этому поводу стоит обратиться к нейрохирургу за консультацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория в военкомате
11 ответовЗдравствуйте. Играл в волейбол достаточно долго. На соревнованиях 6 лет назад выполнил прыжок, почувствовал, что заболела спина в области поясницы и как будто током ударило в колено. Сильно сковало движение, дополз до лавки. По этому случаю не обследовался. Далее была...
Добрый день! Есть возможность прикрепить оригинал описания МРТ? Сдавали ли Вы анализы крови на воспалительные процессы? : Если нет, их нужно сдать, для исключения ревматологических заболеваний: 1.Анализ крови на СРБ( высоко чувственный) 2.Общий анализ крови + СОЭ 3.Анализ крови на мочевую кислоту 4. Анализ крови на Ревма-фактор По МРТ есть грыжи с признаками правосторонней корешковой компрессии и признаками спинального стеноза, показан прием препарата Габапентин : по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.(1-3мес). Отменять в обратном порядке. По призывной комиссии: В случае при первоначальной постановке на воинский учет: Б-3 Обоснование: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Статья 66: Болезни позвоночника и их последствия: Пункт «Д» : при наличии объективных данных без нарушения функций Очень редко это будет В Пункт «В» :с незначительным нарушением функций Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.