Консультация кардиолога /

Обоснованность приема препарата Ксарелто — вопрос №181353

5262 просмотра

Примерно через 1-2 года после операции по удалению миомы (2000 год) начались проблемы со здоровьем: головные боли, остеохондроз шейный, плече-лопаточный, поясничный, артроз голеностопного, затем тазобедренного сустава. Все обострилось в период ранней менопаузы (в 45 лет). Лет 8 повышен холестерин: 5.8 - 7.6. Гипертония с 52 лет, в настоящее время рабочее артериальное давление 130-140 на 90-100, принимаю Амлодипин 5 мг/день и Индап 2,5 мг/день. В 2010 году дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов показало "эхографические признаки стенозирующего атеросклероза с формированием стеноза правой ОСА малой градации". В 2014 году - справа стеноз по площади до 30%, слева стеноз по площади до 35%.
Последние лет 5 чувствую себя нормально, слежу за питанием, принимаю кроверазжижающие препараты (тромбоасс), физические упражнения ежедневно. Летом после медосмотра направили к кардиологу. Заключение УЗИ сосудов шеи 11 июня 2019 года: эхографические признаки ангиопатии, атеросклероза в бифуркации ОСА справа до 25 ВСА до 20%, ОСА слева до 30-50 % без нарушения локальной гемодинамики. Выраженной непрямолинейности хода ПА с 2-х сторон (как косв. признак о/х ШОП).
Анализы крови от 31 октября 2019: холестерин-7,3, ЛПВН-1,58, ЛПНП-4.25, триглицериды-1,72, ср. объем тромбоцидов-12,1, лимфоциты-43.5, остальные в норме.
Результаты мониторирования ХМ ЭКГ: короткие эпизоды фибрилляции предсердий с ЧСС 88-135 уд/мин., ишемических изменений ST и з.Т не выявлено.
Кардиолог выписала Ксарелто и Липримар. В моем организме после стольких лет всяких недомоганий и болячек наконец-то все более или менее устаканилось (если можно так выразиться). Не спровоцирует ли Ксалерто неблагоприятные явления в сосудах, возможно бляшкам, прилепленным к стенкам сосудов, лучше не двигаться? Извините за безграмотные формулировки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Не спровоцирует. Ксарелто не двигает бляшки, а растворяет тромбы, образующиеся на бляшках и профилактирует их появления. Таким образом снижает риски сердечно-сосудистых катастроф. У Вас очень грамотный кардиолог.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
А наличие пароксизмов фибрилляции предсердий основное показание к приему прямых антикоагулянтов. Следуйте рекомендациям.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте,при вашей фибрилляции ксарелто показан.Липримар обеспечит,что бляшки оставались как можно меньше
Педиатр
Добрый день! нет не оторвется и не сдвинется,а рассасется
соблюдайте рекомендации врача
Педиатр
Хорошее лечение, то, что Вам нужно. Здоровья вам.
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга. Ксарелто- современный препарат, который предотвращает развитие инсультов, так как эти атеросклеротические бляшки, которые у Вас в сонных артериях могут ( особенно при пароксизмальной фибрилляции предсердий) могут отрываться и лететь (грубо говоря) по кровеносному руслу, закупоривая их просвет. Это опасно, потому что может приводить к инсультам и другим тромбоэмболическим осложнениям. Но если Вы будете принимать ксарелто этого не произойдёт. Регулярно выполняйте УЗДГ сосудов шеи, если рост бляшек будет увеличиваться, необходимо решать с сосудистыми хирургами об их удалении. Поговорите со своим кардиологом о необходимости проведения коронарографии, а также УЗДГ сосудов нижних конечностей, так как атеросклероз очень часто поражает сосуды системно.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ксарелто сейчас для Вас один из самых важных препаратов, так как при фибрилляции предсердий часто образуются тромбы в сердце и есть высокий риск в первую очередь инсульта. На бляшки в сосудах препарат не действует. Тромбо АСС при этом нужно отменить.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Касательно Вам пить нужно,конечно, ибо он профилактирует тромбоэмболиические осложнения на сосуды мозга,в первую очередь
Также советую проверить щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови.( Ер гипофункция ведёт к росту холестерина)

И не забывайте пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( это нормализует тоже микроциркуляцию и косвенно обмен веществ)
Принятый ответ
Кардиолог
это очень важная защита ваша от инсульта. бляшки уже никуда не денутся (нужно стараться сделать так, чтобы они не росли - диета, липримар, БАДы - тут отдельная тема для разговора), а фибрилляция предсердий осложняется образованием очень маленьких сгустков крови в самом сердце, которые могут открепиться, попасть в сосуды идущие к головному мозгу, и закупорить сосуд. Вызвать инсульт. Надеюсь я внесла ясности немного в процесс. Со всеми назначениями более чем согласна.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Спасибо за ответ на мой вопрос. Но разве короткие эпизоды фибрилляции предсердий с ЧСС 88-135 уд/ мин. это критично?
Клиент
Анастасия, что Вы можете сказать по поводу продолжительности приема Ксарелто.
Кардиолог
к сожалению критично, даже короткие эпизоды создают условия для образования тромбов. тем более нет уверенности в том, что эти эпизоды всегда короткие, ведь невозможно всегда ходить с холтером. Ксарелто назначается пожизненно. Не бойтесь его принимать. но сделайте ФГДС перед этим, чтобы исключить язву желудка.
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сосуды очень чувствительны
15 апреля 2021
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Холестерин
6 июля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Высокий холестерин лпнп
8 июля 2022
Антонина
Вопрос закрыт
Повышены результаты анализов
9 февраля 2024
Алена, Тула
Вопрос закрыт
Повышен высокий холестерин
7 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир