Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски вакцинации при папиллярном раке
10 ответовДобрый день! Вопрос: В 2019 г. прооперирована папиллярная карцинома щитовидной железы: выполнена левосторонняя гемитиреоидэктомия с профилактической ипсилатеральной центральной шейной лимфодиссекцией. Диагноз основной: Папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы....
Здравствуйте! Стоит проконтролировать уровень ТТГ и Т4, антитела к ТПО. Если функция щитовидной железы компенсирована - то вакцинироваться можно. Перед вакцинацией Вас должен осмотреть врач. Противопоказания: тяжёлые аллергические реакции на предыдущие вакцины в виде отека Квинке или анафилаксии, обострение хронических заболеваний и симптомы ОРВИ
На протяжении года прохожу лечение, улучшений нет. По ощущениям на шее увеличивается количество узлов. Прокомментируйте, пожалуйста, правильность назначенного лечения и подскажите нужна ли операция.
Здравствуйте Какие жалобы? Дискомфорт есть в области шеи? Гормоны щитовидной железы в норме, функцию свою выполняет. По узи узелки по описанию доброкачественные, по размеру больше 1см, положена пункция. Классификация тирадс 3 значит операция на требуется Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и редкий, но исключить надо По результатам биопсии можно точно сказать какие клетки , злокачественные или доброкачественные Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Нужна ли диета про моем диагнозе?
22 ответаЗдравствуйте! Беспокоят отличные друг от друга показания эндоскописта и морфолога по ФГДС. Эндоскопист предположила аутоимунный гастрит, вернее даже с уверенностью поставила этот диагноз. Описала атрофию в теле желудка, в то время как морфолог увидел ее только в антральном...
Здравствуйте По биопсии подтверждается слабый атрофический гастрит. Эндоскопист может видеть определенную картину, характерную для аутоиммунного процесса, но заключительное слово за гистологией. Анализы крови на аутоиммунную природу отрицательные. Атрофия может развиваться из-за инфекции хеликобактера (даже если ранее существовала, а в настоящее время нет), длительное воспаление из-за частых забросов желчи, длительный прием препаратов НПВС. Для оценки функции клеток желудка (насколько далеко смог зайти атрофический процесс) - анализ крови на "Гастропанель с нагрузкой" В12 лучше увеличить, можно в/м, можно в таблетках. Ферритин снизился на фоне отказа от мяса, можно принимать Бады, можно ввести внутривенно Диета: исключение алкоголя, острых соусов/специй, чеснок/лук большом количестве в сыром виде, кислые продукты (большое количество лимона в чистом виде) - все то, что может вызвать воспаление в желудке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ггт
11 ответовЗдравствуйте.помогите ,пожалуйста,с постановкой диагноза .Девушка ,33 года.Рост 160,вес 43. Уже 5 лет повышен ггт.Я уже посетила всех гастроэнтерологов нашего города ,никто не может поставить диагноз .Какие только я анализы не сдавала и какие лекарства не принимала . 5 лет...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Изолированное повышение ггт при нормальном состоянии АЛТ АСТ щф не имеет значения, это особенность организма. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется
Здравствуйте! Я уже здесь описывала ситуацию с дочерью . Анализы выкладывала. Не первый год ходит к психотерапевтам. На ней испытали много разных препаратов. В последний раз она сама сказала врачу, что ничего не помогает, давайте вернёмся к бринтелликс, вроде было лучше....
Здравствуйте. Вот сколько не пробовал назначать бринтелликс, особого эффекта от него практически не видел. В ситуации с Вашей дочерью напрашивается назначение другого антидепрессанта, с влиянием на норадреналиновую систему, например, венлафаксина. Кроме того, на мой взгляд, необходим нейролептик, чтобы упорядочить мышление, например, арипипразол. Ну и карбамазепин - не совсем подходящий препарат, да и на печень он влияет не лучшим образом, уж лучше ламотриджин.
Гепатит неизвестного происхождения
17 ответовУ отца было сильное отравление. Пролечили в стационаре. Через месяц после выписки в течении 3 дней сильно пожелтел. Положили в стационар, где заподозрили камни в желчных протоках, отправили на операцию по удалению желчного пузыря. Было дренирование по Холстеду-Пиковскому....
Прикрепите результаты не только УЗИ, но и анализ мочи на ж. пигменты, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ. Вам надо делать МР-РХПГ, чтобы выяснить причину желтухи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием железа при высоком гемоглобине
20 ответовЗдравствуйте. 59 лет. 60 кг вес У меня по Фгдс от 20ноября 2025г аутоимунный гастрит с метоплазиями, атрофия 3 стадии по olga. Нужны ли препараты железа ? В12 146. После 10 уколов в марте стал 249. Ферритин был 17, стал 12 Гемоглобин был 133,...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Щитовидная железа
1 ответсентябре 2020 АТПО-307,5,ттг-4,77, т4-1,15, т3-2,8, пролактин-23,63 Было назначено: эутирокс 25мг, йосен 2 таб в день,декап 2000-1 таб. В декабре 2020 АТПО-349, АТТГ-47,6,ТТГ-1,71, пролактин-29,84, было назначено эутирокс 25мг, йосен 2 таб, декап 2000-2 таб, цефасель100-1таб....
Здравствуйте. У Вас АИТ, он постепенно прогрессирует, поэтому функция железы снижается. Антитела постоянно проверять не имеет смысла. Достаточно смотреть ТТГ. Сейчас нужно увеличить тироксин в зависимости от возраста и веса и контроль ТТГ через 2-3 мес для коррекции дозы. 25 мкг никакого лечебного действия не имеет.
Гиперпролактинемия
1 ответЗдравствуйте. Мне поставлен диагноз - гиперпролактинемия. Результаты анализов - при норме до 700 по лаборатории - постоянно держались в районе 1160. Назначено было мрт гипофиза с контрастированиям и Берголак- на фоне 2-х месячного приема которого уровень пролактина упал до...
По поводу щит. железы стоит продолжать прием л-тироксина , и узи щит. железы 1 раз год По поводу микроаденомы , требует более частого контроля пролактина , и коррекция доз Каберголина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус эбштейн барра
10 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, ранее перенесла вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус эбштейн барра Из за климакса, слабости, цистита и самотофорной дисфункции вегетативной нервной системы чувствую себя ужасно. У меня аутоимунный атрофический гастрит, иелит тонкого...
Если у Вас нет признаков иммунодефицита (рецидивирующие или необычайно тяжёлые бактериальные или грибковые инфекции в течение года), то иммунограмму сдавать не нужно, с Вашей иммунной системой всё в порядке.