Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз, узловой нетоксический зоб 1 ст — вопрос №1151956

Question

Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз, узловой нетоксический зоб 1 ст — вопрос №1151956

[email protected]

1161 просмотр

27 ноября 2022

На протяжении года прохожу лечение, улучшений нет. По ощущениям на шее увеличивается количество узлов. Прокомментируйте, пожалуйста, правильность назначенного лечения и подскажите нужна ли операция.

Возраст: 55

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

[email protected], 27 ноября 2022

Клиент

Дарья, добрый вечер. По УЗИ написали, что узлы добро качественные, врач пункцию не назначает. Из Вашего ответа я поняла, что кроме йода для щитовидки ничего принимать не нужно. Если все хорошо, почему разрослись узелки?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Все узлы больше 1 см требуют пункции, чтобы посмотреть из каких клеток состоят узлы
Для щитовидной железы только йодированную соль, йод нельзя
Узлы являются следствием йододефицита
Так де желательно делать узи на одном аппарате , чтобы не было разногласий. Потому что на каждом аппарате врач описывает по разному

Пожаловаться

[email protected], 27 ноября 2022

Клиент

София, можно ли пить йодомарин? И почему вообще разростаются узелки, если с щитовидкой все в порядке?

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 27 ноября 2022

Эндокринолог

Самая частая причина - дефицит йода. В России много йододефицитных регионов, поэтому проводится массовая профилактика - йодируют соль. Если вы йодированную соль не употребляете, можно йодид калия (йодомарин) принимать 150 мкг в сутки.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Показана пункционная биопсия узлов щитовидной железы, несмотря на нормальную эластичность по эластометрии. Это международная рекомендация при Tirads 3 и размерах более 1 см. для исключения атипичных клеток. При отсутствии атипии динамическое наблюдение по УЗИ. Операция не требуется.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкофаж принимают для снижения сахара, для снижения веса он не показан для этого есть сибутрамин, лираглутид, орлистат.
Глюкоза в норме диабет исключён поэтому глюкофаж не нужен
Гормоны щитовидной железы в норме значит она работает хорошо. При тирадс 3 узлы больше 15 мм стоит пункцировать и сдайте кровь на кальцитонин.
Удаляют только злокачественные узлы или если есть компрессионный синдром, косметический дефект, затруднённое глотание и т.д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен гематокрит при гипертериозе

2 ответа

18 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Болезнь Грейвса

1 ответ

8 февраля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Гипертиреоз

2 ответа

8 августа 2023

Игорь, Ульяновск

Вопрос закрыт

Зоб во время приема йода

1 ответ

10 августа 2023

Диана

Вопрос закрыт

Зоб. Как лечить?

3 ответа

5 ноября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T18:51:03+03:00

Здравствуйте
Какие жалобы? Дискомфорт есть в области шеи?

Гормоны щитовидной железы в норме, функцию свою выполняет.
По узи узелки по описанию доброкачественные, по размеру больше 1см, положена пункция.
Классификация тирадс 3 значит операция на требуется
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и редкий, но исключить надо
По результатам биопсии можно точно сказать какие клетки , злокачественные или доброкачественные

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Заитова Диана Даниловна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T18:54:43+03:00

Здравствуйте!вам для начала нужно сделать пункцию узелков,чтобы понять нужна ли операция в ближайшее время или только возможно дальнейшее наблюдение,если есть дискомфорт в области шеи или тяжесть при глотании,то нужна операция,уменьшаться конечно узлы не будут

Петкилева София Юрьевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T18:55:58+03:00

Здравствуйте! По результату УЗИ категория узлов TIRADS 3, это значит, что если узел более 1 см, то требуется биопсия с гистологией. Если по результатам биопсии узел доброкачественный, проводится наблюдение за ним - УЗИ 1 раз в год. Если по результатам биопсии подозревается онкология, показано оперативное лечение.
Также нужно сдать анализ на кальцитонин крови.
Также оперативное лечение может проводиться при увеличении щитовидной железы (диффузно или за счет узлов), что приводит к сдавлению окружающих органов.
Если же этих признаков нет, то рекомендуется йодированная соль в рацион и наблюдение - УЗИ 1 раз в год.
Анализы крови неплохие - глюкоза в норме, липиды низкие, продолжайте принимать препараты.

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T19:34:48+03:00

Здравствуйте,гормоны щж в норме. Любые узлы от 1 см подлежат тапб для исключения опухоли щж или менее 1 см,если есть доп признаки злокачественности. Узлы как правило возникают на фоне йододефицита. Но чтобы не спровоцировать автономию уже имеющихся узлов достаточно просто солить приготовленную пищу йодированной солью. Узи щж 1 раз в год,сейчас сдать кальцитонин

Палаева Елена Анфировна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T20:26:32+03:00

Добрый день. Я бы не рекомендовала пункцию. Слишком много узлов более 1,0 см в диаметре. Посмотрите УЗИ через 6 месяцев,, у того же врача,на том же аппарате, сдайте кровь на кальцитонин.. У Вам снижен гемоглобин, рекомендую посмотреть ферритин ,оценить дефицит железа. И фибриноген повышен, сдайте ПТИ, МНО.