Что вас беспокоит?
Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз, узловой нетоксический зоб 1 ст
На протяжении года прохожу лечение, улучшений нет. По ощущениям на шее увеличивается количество узлов. Прокомментируйте, пожалуйста, правильность назначенного лечения и подскажите нужна ли операция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие жалобы? Дискомфорт есть в области шеи?
Гормоны щитовидной железы в норме, функцию свою выполняет.
По узи узелки по описанию доброкачественные, по размеру больше 1см, положена пункция.
Классификация тирадс 3 значит операция на требуется
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и редкий, но исключить надо
По результатам биопсии можно точно сказать какие клетки , злокачественные или доброкачественные
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья, добрый вечер. По УЗИ написали, что узлы добро качественные, врач пункцию не назначает. Из Вашего ответа я поняла, что кроме йода для щитовидки ничего принимать не нужно. Если все хорошо, почему разрослись узелки?
Все узлы больше 1 см требуют пункции, чтобы посмотреть из каких клеток состоят узлы
Для щитовидной железы только йодированную соль, йод нельзя
Узлы являются следствием йододефицита
Так де желательно делать узи на одном аппарате , чтобы не было разногласий. Потому что на каждом аппарате врач описывает по разному
Принятый ответ
Здравствуйте!вам для начала нужно сделать пункцию узелков,чтобы понять нужна ли операция в ближайшее время или только возможно дальнейшее наблюдение,если есть дискомфорт в области шеи или тяжесть при глотании,то нужна операция,уменьшаться конечно узлы не будут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату УЗИ категория узлов TIRADS 3, это значит, что если узел более 1 см, то требуется биопсия с гистологией. Если по результатам биопсии узел доброкачественный, проводится наблюдение за ним - УЗИ 1 раз в год. Если по результатам биопсии подозревается онкология, показано оперативное лечение.
Также нужно сдать анализ на кальцитонин крови.
Также оперативное лечение может проводиться при увеличении щитовидной железы (диффузно или за счет узлов), что приводит к сдавлению окружающих органов.
Если же этих признаков нет, то рекомендуется йодированная соль в рацион и наблюдение - УЗИ 1 раз в год.
Анализы крови неплохие - глюкоза в норме, липиды низкие, продолжайте принимать препараты.
София, можно ли пить йодомарин? И почему вообще разростаются узелки, если с щитовидкой все в порядке?
Самая частая причина - дефицит йода. В России много йододефицитных регионов, поэтому проводится массовая профилактика - йодируют соль. Если вы йодированную соль не употребляете, можно йодид калия (йодомарин) принимать 150 мкг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте,гормоны щж в норме. Любые узлы от 1 см подлежат тапб для исключения опухоли щж или менее 1 см,если есть доп признаки злокачественности. Узлы как правило возникают на фоне йододефицита. Но чтобы не спровоцировать автономию уже имеющихся узлов достаточно просто солить приготовленную пищу йодированной солью. Узи щж 1 раз в год,сейчас сдать кальцитонин
Принятый ответ
Добрый день. Я бы не рекомендовала пункцию. Слишком много узлов более 1,0 см в диаметре. Посмотрите УЗИ через 6 месяцев,, у того же врача,на том же аппарате, сдайте кровь на кальцитонин.. У Вам снижен гемоглобин, рекомендую посмотреть ферритин ,оценить дефицит железа. И фибриноген повышен, сдайте ПТИ, МНО.
Здравствуйте. Показана пункционная биопсия узлов щитовидной железы, несмотря на нормальную эластичность по эластометрии. Это международная рекомендация при Tirads 3 и размерах более 1 см. для исключения атипичных клеток. При отсутствии атипии динамическое наблюдение по УЗИ. Операция не требуется.
Здравствуйте. Глюкофаж принимают для снижения сахара, для снижения веса он не показан для этого есть сибутрамин, лираглутид, орлистат.
Глюкоза в норме диабет исключён поэтому глюкофаж не нужен
Гормоны щитовидной железы в норме значит она работает хорошо. При тирадс 3 узлы больше 15 мм стоит пункцировать и сдайте кровь на кальцитонин.
Удаляют только злокачественные узлы или если есть компрессионный синдром, косметический дефект, затруднённое глотание и т.д
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20221 ответ
- 5 Августа 20238 ответов
- 13 Мая 20241 ответ
- 16 Ноября 20251 ответ