Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 46 лет. По МРТ в одном учреждении поставили асептический некроз обоих тазобедренных суставов 3 степени, в другом - 2. Симптоматика выражается в периодической боли в паху, ирридации в мышцы бедра, похрустывании. Садиться на корточки могу без проблем. Но иногда так...
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.
2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.
3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.
Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.
Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
П.С. Svf терапия может быть применена в комплексном лечении. Не Панацея.
Чтобы определиться, съездите на консультацию.
Эндопротезирование желательно оттянуть, насколько возможно.
Потому что эндопротезы более 15-20 лет не работают. Нужно менять.
Каждая замена всегда сложнее и больше осложнений.
АРВТ терапией. У меня был Регаст 600 потом на фоне улучшения заменили на регаст 400. Сейчас опять регаст 600.Врач сказала появится регаст 400,получиш.Вопрос.Так можно? От 600 на 400,а потом наоборот. Не будет ничего? Например резистенции?
Здравствуйте, Вадим!
Давайте разберемся в вашем вопросе касательно смены дозировки препарата Регаст (эфавиренз) в составе АРВТ.
1. Эфавиренз выпускается в дозировках 400 мг и 600 мг. Обычно назначают 600 мг 1 раз в день. Но при хорошей переносимости и низкой вирусной нагрузке дозу иногда снижают до 400 мг для уменьшения побочных эффектов.
2. Обратный переход с 400 мг на 600 мг тоже возможен, если есть клинические показания - повышение вирусной нагрузки, снижение числа CD4-лимфоцитов и т.д. Это помогает усилить подавление вируса.
3. Кратковременные смены дозировки эфавиренза (на несколько месяцев) обычно не приводят к развитию лекарственной устойчивости ВИЧ, если вы принимаете препарат регулярно, без пропусков. Для формирования резистентности нужно длительное время недостаточного подавления вируса.
4. Более важным фактором риска резистентности является соблюдение режима приема АРВТ - ежедневный прием всех препаратов в одно и то же время без пропусков. Даже одна пропущенная доза может привести к кратковременному повышению вирусной нагрузки.
5. В любом случае, решение о смене дозировки должен принимать ваш врач-инфекционист на основании клинико-лабораторных данных - вирусной нагрузки, уровня CD4, переносимости препарата и т.д. Поэтому важно регулярно сдавать анализы и обсуждать любые изменения в схеме АРВТ с врачом.
Так что переход с Регаста 600 на 400 и обратно вполне допустим, если это обосновано клинически. Главное - четко соблюдать режим приема АРВТ и регулярно мониторировать свое состояние. Если будут вопросы или сомнения - обязательно обсудите их с вашим врачом. Берегите здоровье и не пропускайте прием терапии!
Добрый день! Мне 26 лет. Рост 169, вес 45 кг. С Рождения имею маленький вес, кушаю много, никуда не откладывается. В 17 лет у меня начались месячные. С самого начала с ними было что-то не так. Могли не приходить по несколько месяцев , но больше беспокоило то, что была...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Невролог прописал курс ТES-терапии (транскраниальная электростимуляция головного мозга). У меня тревожное расстройство. Можно ли мне её выполнять? Успокоительные препараты никакие не принимаю. Обращалась с болью в мышцах спины и суставах
Здравствуйте.
Тревожное расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лечение транскраниальной стимуляцией маловероятно,что приведет к успеху.
Здравствуйте, при приеме Антиполлин микст деревьев 1 был перерыв в лечении 14 дней (заболел бронхитом). Как правильно возобновить лечение (с какой дозы начинать приём). Последняя доза закончилась на 5-м блистере. Ребёнок 5.5 лет. Заранее благодарю.
Здравствуйте, ребенку 5.5 лет на фоне приема Антипполин микст деревьев 1 на 6 блистере начались сопли и кашель аллергический. 1. Нужно ли корректировать дозу?
2. Возможен ли приём Назонекса вместе с Антипполином?
3. Возможен ли приём Пульмовент комби с Антипполин?...
Марина,добрый день!
АСИТ можно продолжить ,не изменяя дозы.Симптомы аллергии во время лечения вполне вероятны,ведь вводится аллерген,хоть и с небольших дозах.
И пульмовент и назонекс разрешены во время лечения,также необходимо добавить антигистаминные препараты:зодак по 5кап-2р/д-2нед,и в последующем при необходимости.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У девушки вич принимает терапию. Нагрузка упала до 45 в январе, сд 280. Секс исключительно с презервативом.
Есть ли риск при такой нагрузки, если порвется презерватив? Риск в быту нету, но если она прикусила щеку и были поцелуи с языком? Как часто мне надо сдавать анализы и...
Добрый день! С 03.03 лечу бронхит по КТ 1 , терапевт назначил лечение как при ковид, так как подозревает. 5 дней пила Триазавирин 250 3 раза в день, Витамин С , D, Бромгексин. Сегодня была на повторном приеме у врача, темпиратура спала , но слышны хрипы. продлил прием...
Здравствуйте!
По анализам у Вас нет бактериальной инфекции. Признаки вирусной нагрузки.Пока в принципе нет показаний пить антибиотики. Дождитесь результата повторной сдачи крови.
Какая у Вас температура? Мокрота отходит при кашле?
Добрый день! Мужчина 74 года
Центральный рак легкого. Прошли 6 курсов химии терапии опухоль уменьшилась на 3 см ( в длину)
Назначили лучевую терапию 30 шт. Прошли 10 лучевых появился кашель с кровью, мелкие красные вкрапления. Почему так? Нормально ли это ? Что с этим делать ?
обычно сразу начинают лечение с ХЛТ
по поводу примеси крови - ответил выше
если это не свежая алая жидкая кровь - тогда это не критично, так работает лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 15 лет,на приеме у врача сказала, что дома есть левофлоксацин, сказал принимать по 500 3 раза в сутки, выпили левофлоксацин в первый день 2 по 500 и второй день три по 500, поняли, что неправильно принимаем, кружилась голова и тошнило, вырвало, сейчас нормально. Что...
Все что могло уже произойти, это появление побочных явлений, тошнота, рвота, головокружение. Организм вам отреагировал, что вы делаете, что-то не так. Вы на это обратили внимание, прекратили это делать, что является правильным! Это не опасно! В след раз внимательнее читайте инструкцию или что-то непонятно, задайте еще раз вопрос врачу!