Консультация терапевта /

Антибактериальная терапия.

2706 просмотров

Добрый день! С 03.03 лечу бронхит по КТ 1 , терапевт назначил лечение как при ковид, так как подозревает. 5 дней пила Триазавирин 250 3 раза в день, Витамин С , D, Бромгексин. Сегодня была на повторном приеме у врача, темпиратура спала , но слышны хрипы. продлил прием Триазаверина еще на 5 дней, Витамины С и D , Бромгексин+ решил добавить Таваник 500 мг - 2 раза в день и ингаляции Флуимуцином 2 мл + 2 мл физраствора. Скажите пожалуйста, на сколько критично если я заменю Таваник на Амоксиклав?? 1) начиталась про Таваник страшных отзывов, по описанию Амоксиклав переносится в частых случаях легче+ он есть дома в дозировке 500+125 мг. Можно ли заменить ? совместим ли Амоксиклав с вышеперечисленными лекарствами ( Бромгексин, Триазаверин и Флуимуцин для ингаляций)? В какой дозе его принимать, если нет противопоказаний? Спасибо большое! P.s. Анализы от 05.03 , повторные сдала только сегодня.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
По анализам у Вас нет бактериальной инфекции. Признаки вирусной нагрузки.Пока в принципе нет показаний пить антибиотики. Дождитесь результата повторной сдачи крови.
Какая у Вас температура? Мокрота отходит при кашле?
Принятый ответ
Клиент
Анна, первые 4 дня была 38,5. -39 очень тяжело переносилась- сделали КТ , легкие чистые, но Бронхит. последние 3 дня держится 37-37,2 , макрота сначала выходила густо- большими желтыми сгустками., последние 2 дня вообще не выходит, чувствую заложенность в груди , в бронхах все гуляет ( слизь) при дыхании + врачь услышал хрипы
Терапевт, Врач УЗД
Попробуйте ингаляции с Беродуалом 20 капель + физ раствор 4 мл, можно сочетать с Лазолваном также ингаляционно.
По крови и клинике в принципе нет показаний для антибиотика. Побочных эффектов у любого а/б препарата действительно много: на печень, почки, кишечник. Пока оставьте только лечение кашля и обильное тёплое питье.
По результатам повторного ОАК - корееция лечения. Но я бы не рекомендовала менять Таваник в случае подтверждённой бактериальной инфекции. Попробовать начать Левофлоксацин (Таваник), переносится он неплохо. Если он Вам не подойдёт - то препарат можно будет поменять на альтернативный
Клиент
Анна, а я сначала выпила таблетку Амокси, а потом только подумала спросить совета медиков(( Если я выпила 1 таблетку, могу я пока не пить вообще антибиотиков больше до готовности анализов? Или теперь уже придется продолжить?
Терапевт, Врач УЗД
Амоксиклав какую дозировку выпили?
Клиент
Анна, 500+125
Терапевт, Врач УЗД
В таком случае ничего страшного, дозировку приняли небольшую и однократно. Поэтому пока а/б отменить. Если будет бак процесс по крови - то начать Таваник, обычно с него начинаем лечение пневмоний.
Клиент
Анна, все поняла, спасибо вам огромное!
Терапевт
Здравствуйте! Не следует заменять препарат, так как это совсем другая группа антибиотиков! Таваник- «лёгочный» антибиотик. Советую пропить именно его, чтобы не запустить заболевание.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Не нужно менять таванник на амоксиклав. Лучше тогда вообще а/б отмените.
При подозрениях на атипичные пневмонии, препаратом выбора как раз таки является левофлоксацин (таванник). Препарат в целом переносится хорошо.
По анализу, небольшие изменения в связи с вирусной инфекцией, ничего критичного.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализам признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны. Что сейчас вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, темпиратура 37,2 .
Слабость- заложенность в груди , непродуктивный кашель, ломота в теле
Терапевт
Продолжайте прием триазавирина, витаминов и бромгексина. Антибиотик пока не показан. Также обильное питье, полноценное питание. А мазок на ковид не сдавали?
Клиент
Хуршидбек, взяли мазок по бесплатному вызову врача. Взяли с нарушениями , после еды со словами « и так сойдет» мазок отрицательный. Платный врач настаивает на анализе Igm через неделю
Терапевт
Если так, да, лучше сдать через 1-2 недели сдать на антитела
Терапевт, Врач УЗД
По анализам нет показаний к АБ. Если температуры нет, мокрота отходит и самочувствие не ухудшается, то антибиотик можно пока повременить.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,можно заменить на Амоксиклав 825/125 1 т 2 р в день,7 дней
Да , Амоксиклав назначается с данными препаратами
Клиент
Анна, прикрепила свежую кровь, можно ли обойтись без антибиотиков? Спасибо
Терапевт, Кардиолог
По анализу антибиотик можно не принимать
Но на практике,хрипы так и будут гулять по бронхам пока не проделать антибактериальную терапию

Пока можете отложить прием антибиотика и начать выводить мокроту из бронхов, добавьте к препаратам гербион для сухого кашля, принимать по инструкции
Терапевт, Кардиолог
Таваник-препарат 3 поколения,вы правы,если начинать,то с Амоксиклава
В данном случае антибиотик показан,при его добавлении должно стать легче,также рекомендую после флуимуцила,начать ингаляции с минеральной водой без газа 3 р в день, до 10 дней,если легче не станет
Терапевт
Здравствуйте.По моему мнению доктор правильно назначила таванник.В вашем случае наличие хрипов после проведенного противовирусного лечения и есть показания для назначения антибиотика.Лучше принимать таванник в рекомендуемой дозировке.
Клиент
Юлия, а если я сегодня выпила 1 Таблетку Амоксиклава ( 500+125) , на сколько критично, если завтра перейду на Таваник?
Терапевт
Не критично.Завтра начинайте принимать таванник.Если боитесь побочек примите за 30 минут таблетку лоратадина.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, можно заменить таваник на амоксиклав, ничего страшного. В остальном, все верно. Рекомендовала бы сдать Д димер, если он повышен, начать приём Эликвис по 2,5 2 р/д
Клиент
Анна, прикрепила сегодняшний Д димер -140 , разжижать кровь не нужно?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Не нужно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Ирина. Безопаснее всего флемоклав солютаб, таже самое что и амоксиклав, но меньше побочки и совместим с другими препаратами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый вечер! Амоксиклав также входит в стандарт лечения как пневмонии, так и бронхита, поэтому считаю возможным, замену препарата таваник на амоксиклав. Принимать по 1 т 3 раза в день в течение 7 дней вместе с другими назначенными препаратами
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Хрипы - скорее всего проявление гиперреактивности бронхов на фоне возможной коронавирусной инфекции. И нужны ингаляции через небулайзер с беродуалом и пульмикортом, и если есть кашель и мокрота плохо отходит, то тогда можно и флуимуцил добавить. А вот по вашим анализам крови показаний не было совершенно для приёма антибиотика
Терапевт
Нельзя основываться на одном анализе крови, вы уверены в его достоверности? А также, мы ведь лечим не анализы а пациента, на основании анамнеза, жалоб, данных обьективного осмотра, предшествующего наблюдения, и анализов. В данном случае прошло 6 дней а самочувствие не лучше, держится субфебрильная температура тела. Показан приём антибиотика, но начинать нужно не с антибиотика резерва Таваник, а с Амоксиклава, например, по ступенькам, 875/125 2 раза в день за час или через час после еды с пробиотиком, через сутки-двое оценить своё состояние, если лучше, то продолжить, если нет, тогда другая история.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лоренгит или герпес
25 марта 2021
Александра
Вопрос закрыт
Надо ли добавить таваник?
21 июля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Бабушка, 91 год, ковид, 20% п.л.: дексаметазон
6 февраля 2022
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Прием таваника и беременность
11 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ярко красное горло после антибиотика амоксиклав
13 сентября 2022
Татьяна, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Смагина
73 отзыва
Терапевт, Нарколог
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 11 лет
Алексей Cергеевич Смагин
355 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 4 года
Виктория Сергеевна Алексеева
98 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
321 отзыв
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На все вопросы отвечает чётко Очень хорошо , понятно что делать в моей ситуации Однозначно...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Иван Носков
Благодарю доктора за быстрый ответ, подробно расписал рекомендации по лечению. Спасибо Вам за...
— Елена, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Нуртдинова
Отзывчивый доктор, сразу ответила после публикации вопроса, рекомендации даны по...
— Елена, г. Белгород