Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходима при моих анализах? Смущает Corynebacterium spp. Ещё у жены нашли и уже пролечила Candida kefyr 10^5 КОЕ/т Но так как планируем ребенка, надо пролечиться. Клиническая картина отсутствует, ничего не беспокоит.
Пожалуйста! Удачи в задуманном!
Добрый день! Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся. Одни говорят, есть диагноз, другие нет - норма. Как Вы думаете?
Тут "думать" особо не над чем. Есть четки объективные критерии дисплазии, которые измеряются "линейкой и транспортиром" по снимку. Дисплазия - это не перелом, который видно по снимку невооруженным глазом. Нужно описание рентгенолога с измеренными углами, отрезками и диаметрами, описанием линий. Сделать это на мониторе не представляется возможным. Какие параметры должны быть описаны можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Если у Вас есть заключение рентгенолога - приложите. Если нет - нужно описать снимок в другом месте или он-лайн, как положено. Да, на первый взгляд, кажется, что дисплазия есть и довольно серьезная, т.к. ядра головок бедренных костей децентрироованы. Но "кажется" к делу не пришьёшь. Нужно назначать серьезное лечение, а для этого нужна объективная картина, а не мнение "на глазок".
Холтер плохой, неуточненный диагноз
5 ответовЗдравствуйте. Имею холтер, с сегментами St, отрицательными зубцами Т, экстрасистолией, тахикардией, удлинение интервала QT...полный набор, ложись умирай. Врач поставил предварительный диагноз ИБС. На фоне этого случился приступ пароксизмальной тахикардии, скорая увезла в...
Здравствуйте. Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Количество экстрасистол в пределах нормы. Удлинение qt, в течение суток в пределах нормы как у нормальнлго человека. Имеются пробежки наджелудочковой тахикардии. Ишемия у вас исключена, вы прошли каг исследовали коронарные сосуды. Вам необходимо в кардиологический центр для проведения чпс. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста экг
14 ответовНеспецифическая депрессия ST помогите разобраться
Здравствуйте, Инна. Посмотрев плёнку можно сказать что на фоне синусовой тахикардии регистрируется из реальных изменений только блокада задней ветви ЛНПГ, но это особенность проведения, вариант нормы для Вас. Неспецифическое проседание сегмента ST действительно присутствует. Это скорее всего говорит о внесердечных влияниях на метаболизм и работу сердца. Как правило такие изменения чаще всего бывают при существующей гипоксии в организме ( когда человек болеет инфекционным заболеванием, особенно на фоне существующего железодефицита или анемии,) к таким изменениям могут приводить метаболические изменения, которых при нормальной частоте пульса менее 70 уж в мин, может и не проявляться, только когда высокая ЧСС сердцу тяжелее работать и изменения реполяризации могут проявляться. Проведите дообследования в плане анализов, ЭХО сердца и т д.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Боль и жжение в груди
4 ответаЗдравствуйте! Боль и жжение в груди , немение рук . ЭКГ заключение: QTc=0.40c КОМПЬЮТЕРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ -Синусовая аритмия с ЧСС 86 - 99 - 105 уд/мин. -Ишемическая депрессия сегмента ST нижней обл. в отв AVF ST ниже -0.9 мм
Покажите экг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от вакцинации Т спот
4 ответаЗдравствуйте,ребёнку 11 мес,были на плановом осмотре у педиатра ,у нас полный отказ вакцинации,нет ни одной прививки и даже бцж ( каждый раз уточняют), сегодня педиатр сказала ,что в 1 год ребёнку потребуется сделать анализ т спот и пойти к фтизиатру,что это обязательно! Мы в...
Здравствуйте! Всем детям с 1 года в целях ранней диагностики туберкулеза рекомендована проба Манту. Любая медицинская манипуляция с ребенком или отказ от нее- это добровольный выбор законного представителя. Отказать Вам в медицинской помощи в рамках ОМС поликлиника не может. Трудности могут возникнуть на этапе устройства ребёнка в ДОУ, там действительно потребуется проба Манту и/или заключение фтизиатра
Артрит правого т/б сустава
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помоги разобраться с проблемой. Я беременна, завтра будет 9 недель. Внезапно неделю назад не с того не с сего начала храмать с утра как проснулась, больно наступать на ногу, больно отводить ногу с сторону, наклоняться, допустим обувь надеть....
Добрый день. 1. Такой эпизод боли в тазобедернолм суставе у вас впервые? Другие суставы не беспокоят? 2. Боли в пояснице, ягодицах, паху раньше были? 3. Травмы не было? Инфекций, за 1-2 мес до симптоматики не отмечали? Может был жидкий стул или цистит недавно? 4. Псориазом вы не болеете или кто-либо из родных? 5. По кишечнику жалоб никаких нет? 6. Сдавалт ли какие-лтбл анализы крови? Вы можете нпвп получать, в нормальной терапевтической дозе (не селективные, типо ибупрофена, диклофенака, напроксена) до конца 2 триместра беременности. Поэтому чтобы сейчас адекватно снять боль, желательно получать напроксен 500 мг 2 р/сут хотя бы 10 дней, и уже обследоваться (напишу после ответов на вопросы).
Диаскин тест или т-спот
30 ответовЗдравствуйте! 18 ноября сыну поставили пробу манту, 20 ноября он заболел , 21 ноября манту 10 мм, пока мы ничего не делали так как болели, на сегодняшний день у сына остаточный кашель очень редко! у нас в поликлинике нет фтизиатра только в городе. Сын аллергик (пищевая,...
Доброе утро, Олеся. Всё хорошо. Тспот отрицательный. Не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол холтера
30 ответовПосмотрите, пожалуйста, протокол холтера. Там есть эпизоды депрессии сегмента st. Насколько она выражена? Это тахизависимая депрессия st? Что значит индекс ишемии? Стоит ли на него обращать внимание? В ходе исследования симптомов по время этих эпизодов не заметила.
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Изменения сегмента st, на фоне учащенного пульса. Исследовать советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4. Буду рада вам помочь обращайтесь