Что вас беспокоит?
Дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер
Добрый день! Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся. Одни говорят, есть диагноз, другие нет - норма. Как Вы думаете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Тут "думать" особо не над чем.
Есть четки объективные критерии дисплазии, которые измеряются "линейкой и транспортиром" по снимку. Дисплазия - это не перелом, который видно по снимку невооруженным глазом.
Нужно описание рентгенолога с измеренными углами, отрезками и диаметрами, описанием линий.
Сделать это на мониторе не представляется возможным.
Какие параметры должны быть описаны можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Если у Вас есть заключение рентгенолога - приложите.
Если нет - нужно описать снимок в другом месте или он-лайн, как положено.
Да, на первый взгляд, кажется, что дисплазия есть и довольно серьезная, т.к. ядра головок бедренных костей децентрироованы.
Но "кажется" к делу не пришьёшь.
Нужно назначать серьезное лечение, а для этого нужна объективная картина, а не мнение "на глазок".
Константин, Описание рентгенолога прикрепила.
Описание не полное, но хоть что-то.
Норма углов для мальчика в 9 мес 19 +\- 5 градусов, для девочки 21 +\- 5 градусов (пол неизвестен).
Есть децентрация головок и скошенность крыш вертлужных впадин.
Есть задержка оссификации головок бедренных костей (не критично, но есть).
Рекомендовано
1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Константин, девочка.
Для девочки прогноз лучше.
Рекомендации те же.
Принятый ответ
Добрый день. По рентгену есть дисплазия - крыша вертлужных впадин уплощены, скошены. Головки стоят на границе наружней трети впадины и есть тенденция к возникновению вывиха. Насчет ядер, они еще дойдут до нормы и трогать их точно не нужно.
Ольга, а какое лечение рекомендуется?
Самая большая проблема в суставах это крыша вертлужной впадины, в данной есть необходимость в ношение ортопедического изделия или шина Веленского или ортез по Джону и Корну на 1 месяц с дополнением ввиде курса массажа (поясницы, таз и н/к) и физиотерапии (электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида) желательно в комплекте. И затем рентген контрооль состояния суставов, т.к. ребенок достаточно быстро растет есть шанс все исправить.
Принятый ответ
По снимку дисплазия, больше справа.
Критичного и прям ужасного ничего нет.
Шина Виленского на 3 мес, суставы сформируются как нужно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20211 ответ