Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мучает вздутие и запоры уже давно, не набираю вес. Направили на обследование. По фгдс поверхностная гастропатия антрального отдела желудка и заброс желчи в желудок, по узи эхопризнаки дисхолии, экспресс тест как на определение антигена хеликобактер...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях в первую очередь необходимо начать с эрадикации хеликобактера. Ребенок 3 лет лечение не проходит. Супруг в таких случаях проходит лечение исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген хеликобактера В таких случаях эрадикация проводится строго под контролем очного врача, так как терапия серьезная. В таких случаях при отсутствии противопоказаний строго под контролем очного врача первой линией терапии становятся: 1. Пантопразол (Нольпаза) 20 мг - по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. ИЛИ Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. За 30 минут до еды 2. Табл. Амоксиклав 1000 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. 3. Табл. Кларитромицин 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. (Оба антибиотика после еды) 4. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ОТ АНТИБИОТИКОВ препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Уже после завершения эрадикации через 6-8 недель оптимально перепроверить хеликобактер Остальное лечение разрабатывается после эрадикации, пока в таких случаях оптимально: Придерживаться low fodmap диеты Увеличить количество растительной клетчатки в рационе, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Для профилактики запора в таких случаях возможен Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Можно ли пить антибиотики
6 ответовЗдравствуйте. Месяц назад делала гастроскопию. Показала острые эрозии 12перстной кишки ( луковица). В желудке поверхностный гастрит. Геморрагический гастропатия. Врач назначил по 2 таб денола 2 раза в день и нексиум 40мг по 1 таб 2 раза в день. Месяц. Второй месяц 1 таб...
Не рекомендую начинать лечение хеликобактерной инфекции без ее определения. К сожалению, если Вы уже начали терапию, тесты на хеликобактер сейчас будут неинформативны. Необходим отменять не менее, чем на 2 недели лекарственные препараты типа Денол и Нексиум перед выполнением тестов на хеликобактреную инфекцию.
Язва желудка
8 ответовВозраст 77 лет. Язва желудка, необходимо рекомендации по лечению. На постоянной основе принимает - эринит, верошпирон, эутирокс и препараты от диабета . Они могли спровоцировать язву? В заключении указано: Желудок деформирован в н/3 тела по большой кривизне, за счет...
Добрый день, биопсию. Вам не брали? Прикрепите пожалуйста результат фэгдс. Сейчас нужно сразу начать лечение Обнаружена инфекция, которая является основной причиной атрофии и язвенной болезни,поэтому в схему лечения обязательно должны включаться антибактериальные препараты. Амоксициллин 1000 мг два раза до еды(14 дн) Кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней) Разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц) Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц) Энтерол 250 мг два раза (14 дней) Если принимаете препараты тромбо асс или Кардиомагнил или их аналоги, на время лечения необходимо их отменить. Через 4 недели обязательно контроль фэгдс и обязательно биопсию , язва не очень хорошая по описанию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога на постоянной основе
1 ответДобрый день! Изжога му чает каждый день после сна и после еды , почти на протяжении целого дня , и модно сказать целый месяц на постоянной основе .глотала зонт , заключении : Кардия не смыкается ( сказал чуть чуть ) Гастропатия Пищевод без особенностей ДГР Признаки...
Анастасия, здравствуйте! У вас выявлен хеликобактер пилори? Изжога чаще возникает на фоне неправильного питания, можен иметь функциональный характер ( т.е. из-за нарушения моторики) или провоцироваться стрессом Необходимо исключить из питания кофе, шоколад, соки, морсы, компоты, газировку, фаст-фуд, специи , приправы, пряности, свежий хлеб, выпечка, сдоба, острое, жареное, копчёное Выпивайте перед каждым приемом пищи 1 стакан теплой воды. Нельзя пить во время еды. Порции еды должны быть чуть больше вашего кулака. Пишу тщательно прожевывать. После еды не пить, не наклоняться, не лежать 30-60 минут ( или больше) .Ужин за 3-4 часа до сна. Не носите утягивающее белье и тугие пояса
Атрофический гастрит
26 ответовДобрый день! В сентябре делала ФГДС, нашли эрозивный гастрит. Прописали лечение, все рекомендации выполняла. Сейчас снова пошла проверить желудок,тк гастроэнтеролог сказала,что пора бы посмотреть,зажили ли эрозии. В заключении написали, поверхностная гастропатия с признаками...
Здравствуйте. По этому протоколу ФГДС достоверно поставить диагноз атрофического гастрита нельзя. Эндоскопист описал слизистую как атрофичную и указал О-3 по Kimura-Takemoto, но эта классификация является эндоскопической оценкой и не заменяет гистологического подтверждения. Для подтверждения атрофического гастрита необходимы биопсии слизистой желудка с последующим гистологическим исследованием по протоколу OLGA/OLGIM. Без биопсии нельзя точно сказать, есть атрофия или нет, а также оценить ее выраженность и риски. По описанию также имеются недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи в желудок) и признаки поверхностной гастропатии, которые сами по себе могут давать изменения слизистой и не означают предраковое состояние. Если биопсия не проводилась, то при следующей ФГДС обычно рассматривают исследование с забором биоптатов для подтверждения или исключения атрофии. Паниковать по этому заключению не стоит - очень часто эндоскопическое подозрение на атрофию впоследствии гистологически не подтверждается. Обследовались ли Вы на Helicobacter pylori и выполнялась ли биопсия слизистой желудка во время ФГДС?
Дискомфорт во время лечения
9 ответовздравствуйте, по анализам вылез дефицит б12. отправили на гастроскопию, там выявился Эритематозная гастропатия слабой степени. при этом меня ничего не беспокоило. выписали эзомепразол и ребамипид . третий день лечения , появилось чувство тяжести в желудке после еды и приема...
Если честно, то не целесообразно, Вы принимаете и так эзомепразол, он прекрасно снимает воспаление и защищает слизистую желудка)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в брюшной полости
11 ответовУже несколько дней в течении дня возникают боли в животе, слева, чуть ниже пупка. Сейчас получаю лечение у гастроэнтеролога с диагнозом недостаточность кардии, эритематозная гастропатия. Также есть левосторонний гидросальпикс, наблюдаю у гинеколога. Подобные брли меня пугают,...
Я думаю в прохождении МРТ пока нет необходимости, т к. Меньше чем полгода назад вы проходили самое точно исследование - колоноскопию, которая не выявила отклонений. Ваши жалобы более соответствуют о дисбалансе микрофлоры кишечника или о СИБР. В таком случае рекомендуется провести несколько курсов подряд пробиотиков чередуя, предлагаю начать с энтеролкасиса плюс, затем Бифиформ ( вместе с ним начать Хилак форте- пребиотик, для улучшения роста и размножения бактерий, а также их питания) и закончить любым другим по типу Линекс, максилак баксет или любой другой. От болей с избыточным газообразованием советую пропить курс метеоспазмила. Для уточнения курса и продолжительности необходимо проконсультироваться с терапевтом.также необходимо сделать обычную копрограмму, сдать кал на скрытую кровь и кал на дисбактериоз.
Температура по вечерам
1 ответДевушка, 18 лет. Жалобы на повышение температуры с обеда и до вечера до 38*С на протяжении 2ух месяцев. По утрам температура в норме. Данные периоды субфебрилитета с 15 летнего возраста. По гинекологии, узи обп, почек, щитовидки - патологии нет. По фгдс - папулезная...
Мария, здравствуйте! Если в анализе крови повышение лимфоцитов, то учитывая повышение температуры необходимо исключить длительно персистирующие вирусные инфекции: ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 1 и 2 типа, вирусные гепатиты. По поводу анализа мочи: если он без патологии и по УЗИ мочевого пузыря и почек патологии тоже нет и жалоб со стороны выделительной системы нет, то бактериурия по Нечипоренко лечения не требует. К тому же часто этот анализ не информативен. Мы опираемся на посев мочи, а он чистый с ваших слов. Достаточно будет канефрона по 14 дней в месяц (курс 3 месяца). Также повышение температуры может давать термоневроз. Рекомендую провести парацетамоловый тест для исключения термоневроза: при повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется температура. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высокая. Кал на я/глист и простейшие сдавали методом парасеп трехкратно? Диаскин тест выполняли? Они также обязательны при длительном повышении температуры.
Здравствуйте. Врач выписал коту, возраст 9 месяцев, вес 3.9 кг, метронидазол 1/6 таблетки 2 раза в день, 10 дней. Диагноз предварительный: гастропатия. Дифференцированный: вирусная инфекция. Подскажите, можно ли заменить метронидазол в укола и подскажите в какой дозировке?...
Здравствуйте.Метронидазол выпускается в инъекционной форме, однако внутримышечное введение у кошек сопровождается выраженным болевым синдромом и раздражением тканей, поэтому в рутинной практике предпочтительнее использовать пероральное введение. Для удобства можно заменить таблетки на суспензию (например, аптечную детскую форму метронидазола) дозировка при этом пересчитывается в соответствии с концентрацией препарата и остаётся эквивалентной назначенной врачом. Такой вариант обычно переносится животными гораздо легче. ЭнтероЗоо и другие энтеросорбенты работают только в просвете кишечника, поэтому инъекционных заменителей у них нет. При затруднении с введением можно рассмотреть аналоги в виде суспензий (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), также даются перорально. Назначенный курс тилозина в инъекциях следует продолжать согласно рекомендованной дозировке, она соответствует терапевтической для веса вашего животного.В данной ситуации целесообразно обсудить с лечащим врачом переход на суспензионные формы метронидазола, что позволит избежать травм и стресса при попытках дачи таблеток и при этом сохранить эффективность терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урсосан при удаленном желчном
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, в какой дозировке требуется принимать Урсосан, и какое количество табл. в день при удаленном желчном пузыре? В марте 2025 года был удален желчный пузырь, но самочувствие лучше не стало. Диету строгую соблюдать не особо получается,...
Пожалуйста! Будьте здоровы!