Что вас беспокоит?
Язва желудка
Возраст 77 лет. Язва желудка, необходимо рекомендации по лечению. На постоянной основе принимает - эринит, верошпирон, эутирокс и препараты от диабета . Они могли спровоцировать язву? В заключении указано: Желудок деформирован в н/3 тела по большой кривизне, за счет огромного( до 3,0см) язвенного дефекта с приподнятыми, инфильтрированными краями. В дне язвы фибрин с гемосидерином.Малигнизированная язва тела желудка. Очаговая эритематозная гастропатия. Очаговый атрофический гастрит. Бульбит. Результат теста на H.pylori (++) - положителен.
Здравствуйте.
Загрузите обследование. Биопсию брали?
Раньше ФГДС делали?
Не принимаете ли кардиомагнил, нпвс?
Какие жалобы?
Вес не падает?
Анализы сдавали?
В родне проблемы с желудком есть?
Если нет, то стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая,, холестерин, срб, ферритин, сыв. Железо) .
Учитывая наличие хеликобактер, необходимо лечение его антибиотиками.
Язва по описанию с настороженностью на онко.
Биопсию брали?
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Как прикрепите напишите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день, биопсию. Вам не брали? Прикрепите пожалуйста результат фэгдс.
Сейчас нужно сразу начать лечение
Обнаружена инфекция, которая является основной причиной атрофии и язвенной болезни,поэтому в схему лечения обязательно должны включаться антибактериальные препараты.
Амоксициллин 1000 мг два раза до еды(14 дн)
Кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (14 дней)
Если принимаете препараты тромбо асс или Кардиомагнил или их аналоги, на время лечения необходимо их отменить.
Через 4 недели обязательно контроль фэгдс и обязательно биопсию , язва не очень хорошая по описанию.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Бралась ли биопсия ? Так как есть онконастороженность .
Терапия расписана немного не корректна , в лечение должно присутствовать два антибактериальных препарата .
Омепразол лучше заменить на более современный ипп разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 3 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды ( от него черный стул ) , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 8 недель
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней
Екатерина Андреевна, добрый день. Она принимает сейчас Денол, нольпазу и амоксициллин, правильно понимаю, нольпазу отменить?
Нольпазу продолжить ( она вместо разо ) , Нужно добавить клацид , Энтерол .
Вам обязательно необходимо проведение гистологического исследования
Так как нам описывают малигнизированную язву по данным гастроскопии
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) или нольпазу 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20173 ответа
- 14 Мая 201812 ответов
- 1 Июня 20193 ответа
- 8 Октября 20191 ответ