Язва желудка — вопрос №2034494

Question

Язва желудка — вопрос №2034494

Тамара, Георгиевск

299 просмотров

8 апреля 2024

Возраст 77 лет. Язва желудка, необходимо рекомендации по лечению. На постоянной основе принимает - эринит, верошпирон, эутирокс и препараты от диабета . Они могли спровоцировать язву?
В заключении указано: Желудок деформирован в н/3 тела по большой кривизне, за счет огромного( до 3,0см) язвенного дефекта с приподнятыми, инфильтрированными краями. В дне язвы фибрин с гемосидерином.Малигнизированная язва тела желудка. Очаговая эритематозная гастропатия. Очаговый атрофический гастрит. Бульбит. Результат теста на H.pylori (++) - положителен.

Вопрос закрыт

лечение

желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Загрузите обследование. Биопсию брали?
Раньше ФГДС делали?

Не принимаете ли кардиомагнил, нпвс?

Какие жалобы?
Вес не падает?
Анализы сдавали?
В родне проблемы с желудком есть?

Если нет, то стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая,, холестерин, срб, ферритин, сыв. Железо) .

Учитывая наличие хеликобактер, необходимо лечение его антибиотиками.

Язва по описанию с настороженностью на онко.
Биопсию брали?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследований

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Как прикрепите напишите пожалуйста

Пожаловаться

Тамара, 8 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день. Она принимает сейчас Денол, нольпазу и амоксициллин, правильно понимаю, нольпазу отменить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нольпазу продолжить ( она вместо разо ) , Нужно добавить клацид , Энтерол .

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Вам обязательно необходимо проведение гистологического исследования
Так как нам описывают малигнизированную язву по данным гастроскопии
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) или нольпазу 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По Узи признаки Реактивного панкреатита

1 ответ

23 февраля 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Лечение молочницы

3 ответа

31 августа 2023

Владимир

Вопрос закрыт

У ребенка конъюнктивит, поменять лечение

2 ответа

8 сентября 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка мазков

5 ответов

14 февраля

Дарья, Калининград

Вопрос закрыт

Побочный эффект от лекарств, назначенных после операции.

5 ответов

19 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T12:27:20+03:00

Добрый день, биопсию. Вам не брали? Прикрепите пожалуйста результат фэгдс.
Сейчас нужно сразу начать лечение
Обнаружена инфекция, которая является основной причиной атрофии и язвенной болезни,поэтому в схему лечения обязательно должны включаться антибактериальные препараты.
Амоксициллин 1000 мг два раза до еды(14 дн)
Кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней)
Разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (14 дней)
Если принимаете препараты тромбо асс или Кардиомагнил или их аналоги, на время лечения необходимо их отменить.
Через 4 недели обязательно контроль фэгдс и обязательно биопсию , язва не очень хорошая по описанию.

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T12:50:00+03:00

Здравствуйте .
Бралась ли биопсия ? Так как есть онконастороженность .
Терапия расписана немного не корректна , в лечение должно присутствовать два антибактериальных препарата .
Омепразол лучше заменить на более современный ипп разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 3 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды ( от него черный стул ) , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 8 недель
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день сразу же после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней