Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой гемостаз
3 ответаЗдравствуйте Сейчас вторая беременность 9 недель Первая беременность 2017- регресс на 7 недели Вторая беременность 2018г. Вся беременность сложная, с 6 недели кровотечения, отслойка, со второго триместра плохой допплер, плохой гемостаз с 25 недели курантил, потом клексан, но...
Дарья, здравствуйте. Показатели коагулограммы (фибриноген, РФМК и другие) во время беременности повышаются в норме, из-за активной работы свертывающей системы в этот период. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременной женщины. О риске тромбоза коагулограмма судить не позволяет, она не отражает его. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются не по показателям коагулограммы, а при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст женщины более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких таких факторов может приниматься решение о назначении клексана. Без показаний Клексан не используется: его применение влечет за собой риск кровотечений.
Тромбодинамика
5 ответовЗдравствуйте, беременность 5 недель, гематолог по анализам назначила колоть клексан, и на 5 недели сдать анализ на Тромбодинамику, д димер, рфмк,вопрос следующий, какие особенности перед сдачей на Тромбодинамику? Как подготовиться? Нужно ли отменять клексан ?(Колю каждый день...
Здравствуйте, никакой подготовки не требуется, сдаете на фоне полного здоровья с привычными лекарствами. Однако без диагностированного тромьоза или кровотечений при беременности тромбодинамику не сдают, она уведет врача в сторону. Так как беременность физиологично напрягает гемостаз.
Беременность
5 ответовЗдравствуйте На 22 день цикла сдала хгч- 25.4 мме мл В декабре 24 года была замерзшая беременность на сроке 7 недель. В июне 25 года- биохимическая беременность. Сегодня врач гематолог прописал клексан 0,4 раз в сутки, хотя сказал, что по результатам крови все в порядке, но...
Здравствуйте, Ольга. Клексан не помогает выносить беременность. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов во время беременности, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? Сдавали ли Вы волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализы при беременности
12 ответовДобрый день! Беременность 27 недель. Сегодня сдала анализы и пугает большой фибриноген. В прошлый раз был 4,9, до этого 4,6. Сдаю коагулограмму каждую неделю т.к на клексане и кардиомагниле. Клексан и кардиомагнил прописаны из-за приеклампсии в прошлую беременность Страшно ли...
По обследованию небольшие нарушения, ничего страшного, контроль обследования в динамике
Подготовка к перелету
7 ответовДобрый день! Предстоит перелет 2 часовой. В анамнезе мутация Лейдена, ожирение 2 ст. Беременность была на Клексане 0.8 в сутки, после родов (10 мес назад) Клексан 0.4 5 недель. Гематолог меня предупреждал, что при перелете необходимы будут уколы Клексана. По настоящим...
По общему анализу крови у вас сейчас есть признаки бактериального воспалительного процесса, повышение фибриногена на этом фоне ожидаемо, о рисках тромбообразования это не говорит. Если это не обычная перенесённая инфекция, нужно искать очаг воспаления и лечить. Небольшое увеличение ПТИ не имеет клинического значения, нужно лишь соблюдать достаточный питьевой режим. Клексан курсом делать бессмысленно, этот препарат работает около 24 часов и защищает от тромбозов не более этого времени, анализы он не лечит. Также по общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, коэффициент насыщения трансферрина.
Насчёт клексана
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Срок беременности сейчас 21 неделя. Колю с 1 дня переноса клексан 0.4.Эко беременность. В прошлом были 2 замершие беременности. В начале беременности каждые 2 недели сдавала коалограмму. Сейчас гинеколог ничего уже не назначает. Просто...
Здравствуйте, если гинеколог насчитал высокий риск тромбозов, по шкале RCOG 4 балла , то гепаринопрофилактика назначается до 42 дней после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расжижание крови при подсадке
6 ответовЗдравствуйте! Готовлюсь к 3 подсадки. Все 3 подсадки у разных репредуктологов. 1 подсадка: яйцеклетки после разморозки - эстрожель 2наж 1 раз + утрожестан 600 + кардиомагнил (прикрепления нет) 2 подсадка: сдавала яйцеклетки и делали подсадку - утрожестан 600 (прикрепление)...
Татьяна, здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу назначения клексана. Клексан может назначаться в период переноса эмбриона для профилактики риска тромбозов и связанных с ними осложнений. Решение о применении препарата, дозировке и длительности курса решается индивидуально врачом на основе показаний и оценки рисков по специальной шкале. если число баллов рассчитанных по данной шкале более 3 ,то решение о применении клексана оправдано. Высылаю вам эту шкалу риска для ознакомления. https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg Возраст и процедура эко дает уже 2 балла риска ,если есть еще другие факторы то могут быть показания для клексана. В ряде случаев Клексан может применяться для улучшения имплантации эмбриона. Но его назначение обосновано только при наличии конкретных рисков тромбозов По коагулограмме отмечается небольшое снижение АЧТВ, что может указывать на преобладание гиперкоагуляции ( повышенной склонности к тромбообразованию). Но на основании коагулограммы не принимается решение о применение низкомолекулярных гепаринов. Коагулограмма сама по себе не является определяющим фактором для назначения НМГ, хотя она может быть частью комплексного обследования пациента.
Панапарин натрия
3 ответаДобрый день! Беременность, 21 неделя. АФС синдром. Беременность всю колю клексан 0,4 раз в день. Подскажите, пожалуйста, дома осталось 2 укола панапарина натрия, а клексан совсем забыла, что закончился и не купила. Могу ли я поставить панапарин натрия сегодня, чтобы не ехать...
Евгения, здравствуйте! Да, парнапарин может заменить клексан, это не одно и то же действующее вещество, но имеет практически тот же самый эффект; несмотря на отсутствие разрешения в инструкции на применение при беременности, этот препарат не противопоказан во время беременности (получение разрешения на применение у беременных - очень сложный процесс), вреда не несёт.
На фоне синдрома гиперстимуляции яичников возникло кровотечение, было 900 мл крови в брюшной полости, выполнена коагуляция яичников, миомэктомия ( субсерозные) , гемоглобин с моего нормального 138 упал до 90. Было перелить 2 порции плазмы и 1 порция крови . Прошло 2 недели....
Да, обычно клексан назначают при расчёте рисков ВТЭО - как минимум на 4-6 недель после операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширенная тромбофилия
4 ответаЗдравствуйте, здавала анализы на тромбофилию во время беременности, и хотелось бы узнать показан мне клексан, это беременность вторая но уже родила. В первую беременность у меня была плацентарная недостаточность и звп. Расшифруйте пожалуйста какой риск по тромбофилии. Я так...
Здравствуйте, Татьяна по этим анализам вам клексан не показан Но вам его назначили с связи с отягощенным акушерским анамнезом, для ребёнка и беременной он абсолютно безопасен