Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Прошу помощи в расшифровке МРТ простыми словами. Болит правое плечо более 7 лет. Постоянной нагрузки и травмы на плечо не было и нет. Имеется лишний вес ввиде 27 кг. Возраст 40 лет. Сделала МРТ, в том числе шейный и грудной отдел позвоночника. Насколько...
1. В грудном отделе существенные грыжи, которые сужают межпозвонковые отверстия. В этих отверстиях проходят корешки нервов. При их компрессии из-за сужения могут возникать боли между лопаток с иррадиацией по межреберным промежуткам. К плечам отношения не имеет. 2. В ШОП довольно приличные грыжи для этого отдела позвоночника и они уже реально сдавливают корешки, проходящие через межпозвонковые отверстия. Могут давать боли в шее, надплечьях, плечах с иррадиацией вплоть до пальцев руки. 3. МРТ левого плечевого сустава описано плохо. Не указана ширина субакромиального пространства, а написано просто "сужено". Это существенный параметр. Не указана степень повреждения суставной губы, хотя по описанию можно предположить 1-2 ст. Если ширина субакромиального пространства не менее 5 мм, можно лечить консервативно. 4. Справа - аналогичные недостатки в описании. Но здесь уже описан классический импиджмент синдром ущемления в субакромиальном пространстве сухожилия длинной головки бицепса и сухожилия надостной мышцы. Если ширина субакромиального пространства не менее 5 мм, можно лечить консервативно. 5. Насколько применимы и эффективны данные препараты: мильгамма; мовалис; артнео; карипазим? Эти препараты можно применять для лечения тех изменений, которые описаны на МРТ. Я бы не назвал их весьма эффективными, но применять можно. 6. Прогноз на ремиссию благоприятный, на выздоровление - сомнительный. 7. Как лечить? Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В - Ваша Мильгама. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Обязательно ЛФК при импиджмент синдроме, но не сразу, а когда наступит облегчение симптомов. https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
шея плечо грудь горят огнем и пострелы сильные после опоясывающего лишая
Здравствуйте! По лечению рекомендую: прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут(препарат по рецепту).
Болит плечо около 9 месяцев
1 ответВ ноябре 21 года случилась травма-ушиб плеча на тренировке. Мне показалось, что это пустяки и можно дальше тренироваться. По итогу я получил новые микро травмы. Травма усугубилась. Сейчас я задаюсь вопросом. Делал узи-ничего не нашли, ни воспалений ничего. На данный момент я...
добрый вечер, Максим! К сожалению много времени прошло с момента травмы и в суставе может быть ,что угодно.УЗИ-не достаточный метод в плане информативности плечевого сустава.Он не на столько чувствителен.как МРТ, УЗИ -больше половины не визуализирует. Поэтому на данный момент ,что бы ответить на Ваш вопрос,необходимо выполнить МРТ плечевого сустава и с результатами очно обратиться к травматологу -ортопеду!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать : Болит левое плечо ?
9 ответовБолит левое плечо , сильная боль в самом плече, но отдает по всей руке до самого запястья. Днем болит в основном при каких либо усилиях и движении , сложно поднять руку вверх , не могу застегнуть бюстгальтер, а ночью болит просто (потому что ему так хочется). На левую сторону...
За это время грыжа могла увеличиться и начать давить на нервный корешок. Это может быть причиной болей в плече Но всё-таки следует начать с посещения ортопеда и обследования плечевого сустава.
Здравствуйте! 3 дня назад началось боли в локтевом суставе,плечо,предплечье. Сначала было без покраснение,а ближе к обеду появилось краснота. Мазал диклофенат в первый день, но оно и помогало на час, на второй день уже пил таблетки два раза в день (Аспирин) отлично справилось...
Олег, здравствуйте! В каком году у вас выявили острый лейкоз? Ремиссия была достигнута? Сейчас по анализу крови есть вероятные признаки рецидива заболевания, требуется экстренная госпитализация и проведение пункции костного мозга.
Болит плечо отдает в руку
20 ответовДобрый день! У мужчины 45 лет очень сильно болит плечо и отдает ров руку , не может спать и движения вызывают боль. Вчера в 8 часов вечера делали укол вольт арен, комбилипен, мидокалм. Облегчение было но слабое и недолгое. Сейчас вновь просит поставить укол. Что делать боюсь...
Здравствуйте, по описанию можно предположить воспаление плечевого сустава, в таком случае для диагностики обычно рекомендуют рентген плеча, анализ крови на СРБ, РФ, мочевую кислоту. Уколы в таком случае часто назначают от 3 до 7 дней, в зависимости от выраженности воспаления и болевого синдрома, так же в дальнейшем возможен переход на таблетированные формы. Для защиты желудка часто рекомендуют добавлять ИПП, например омепразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое плечо уже примерно месяца 3. есть небольшое онемение в руке, отдаёт в кисть , в мизинец. Больно при движении руки вбок, заведении назад, вверх рука не поднимается совсем немного. Также болит и левое плечо с такими же симптомами, только не так сильно. при резких...
Здравствуйте. На основании данных жалоб двусторонняя боль в плечах с ограничением подвижности в течение 3мес.чаще всего указывает напоражение мягких тканей (сухожилий,капсулы) обоих суставов или на системное воспалительное заболевание.Т. как вы уже посетили врача,очень важно понимать, какой именно специалист проводил осмотр и какие обследования вам назначили, поскольку проблема требует комплексной диагностики.В таких случаях причин может быть несколько,например -Плечелопаточный периартрит / Импинджмент-синдром- воспаление сухожилий вращаельной манжеты плеча.Часто начинается наодной руке (активной)а ьпозже из за компенсаторной нагрузки или общих дегенеративных процессов начинаетсся и во второй руке2).Адгезивный капсулит-воспаление и последующее сморщивание капсулы сустава.Это напрямую блокирует возможность поднять руку вверх, приэтом процесс нередко бывает двусторонним.3)Также может быть системные ревмтологические заболевания- ревматоидный артрит или ревматическая полимиалгия (особенно если есть скованность по утрам)Для оценки сухожилий и капсулы сустава стандартом являются МРТ (в первую очередь более пораженного правого) либо качественное УЗИ суставов. Для исключения скрытого воспаления обычно назначают клинический анализ крови тесты на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.До выявления причин временно ограничьте провоцирующие движения,не пыттесь преодолевать сильную боль и поднимать руку через силу. Исключите подъем тяжестей и сон на больном боку. Для облегчения состояния (по согласованию с врачом)короткие курсы (НПВП).Коррекция рекомендаций после результатов Мрт/анализов.Всего самого наилучшего !
Артроз коленного сустава 1 степени
5 ответовДобрый день, у мужа болит левое колено постоянно,боль не острая, при нагрузке, например длительность ходьбе начинает болеть сильнее, может даже хромать, боль становится интенсивная,хирург предварительно поставил диагноз артроз коленного сустава 1 степени (лев ноги),в данное...
Здравствуйте! Артроз 1 ст это естественные дегенеративные процессы,которые с возрастом происходят у всех,болей это не дает. А вот что является причиной боли-нужно разобраться. Скажите другие суставы не беспокоят? Вес и рост мужа напишите пожалуйста? Коленный сустав не припухший?
Очень болит шея, плечо, высокое давление
14 ответовПеремкнуло шею, были очень сильные боли, при любом движении рук, головы, судороги, которые отдавали в правое плечо, голову. Тошнота, высокое давление до 170/100. Проставила диклофенак 3 дня+витамин в. Боль утихла, но давление днем поднимается до 150-170, напряжение в...
Здравствуйте! Напряжение свидетельствует о наличии миофасциального синдрома. Показан приём миорелаксантов: сирдалуд 4 мг на ночь, курсом 14-20 дней. Так же показана гимнастика, применение ипликатора Кузнецова. Можете прикрепить заключение целиком?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.