Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
5 ответовВ июле 2024 года эндокринолог поставил диагноз: Субклинический гипотериоз (стойкий), АИТ. Диффузная форма. Анализы, которые были не в норме (выше нормы): ТТГ - 16.400 Т4 - 3.01 Т3 - 0,91 Билирубин - 5,5 Холестерин - 5,35 Эозинофилы - 0,60 АТ-ТПО - 475.00 Анализы,...
Здравствуйте 1. С учетом повышенного ТТГ и антител можно предположить о развитии АИТ в исходом в первичный гипотиреоз. Так как ТТГ и в прошлый раз и в этот более 10, то терапия эутироксом в дозе 75 мкг была назначена верно. И ее нужно возобновить с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Набор веса препараты левотироксина натрия не дают. Причина не в этом 2. Как и сказала выше, причине не в эутироксе. Чаще всего имеет место быть неправильное питание, низкая физическая активность Сейчас увеличивать дозу не нужно. Важно возобновить терапию в той же дозе и через 1,5-2 месяца проконтролировать ТТГ, чтобы оценить эффективность дозировки. И только тогда решать вопрос о коррекции дозы «Где-то читал, что после увеличения дозы до 100 - 150 мкг появился результат и вес пришел в норму.» - это миф. Возможно в той ситуации просто пришел в норму ТТГ, в результате чего ушла отечность и нормализовался обмен веществ 3. Витамин Д в норме, не повышен. Достаточно приема его в поддерживающей дозе 2000 МЕежедневно По поводу эутирокса все уже выше расписала По поводу билирубина - рекомендуют сделать узи органов брюшной полости и обратится на консультацию к гастроэнтерологу Изменения в ОАК могут быть при наличии аллергической реакции, после перенесенного орви и др Повышен холестерин ЛПНП? Если да, то в таких случаях рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль + гиполипидемическая диета Кровь на антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф. Они говорят о причине гипотиреоза - АИТ Повышение натрия и хлора в крови зачастую указывает на большое потребление соленой пищи и низкий питьевой объем (чистой воды)
Бляшка на ноге
24 ответаЗдравствуйте, несколько лет назад появилось на сгибе ноги пятно ,немного шелушилось.Обращалась к дерматологу,поставили диагноз дерматит типа диатеза,назначили мазь 7 дней ,курс лечения прошла пятно заметно побледнело,но полностью не ушло.За все эти годы периодически...
Пожалуйста
Началось 20 февраля(в январе предположительно переболел омикроном, у сестры положительный, у меня отриц, но было симптомы вируса. Примерно 18-20 февраля начались симптомы орви(ломота в теле, температура, озноб, слабость сильная). Через 2 недели симптома не прошли, в...
у вас много жалоб связанных с соматическими заболеваниями все они могут приводить к нарастанию общего плохого самочувствия вам нужно добиться стойкой ремиссии всех сопутствующих заболеваний и вероятнее всего общее состояние улучшится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Далее - полная история болезни с 2014 года (от 25 лет). Ссылки ведут на мой личный гугл-диск с медицинскими документами. Дополнительные хронические заболевания - поликистоз яичников, во время описанных ниже событий - постоянный прием оральных контрацептивов. В детстве болела...
По тесту у вас явно есть признаки рефлюкса без сомнений. Учитывая что весна это период обострения, то последний месяц это мы о наблюдаем. До жто этого было 9 баллов, это пограничный показатель, когда мы можем задуматься о наличии рефлюкса. 1. Конечно из-за рефлюкса слизистая глотки более слабая, низкое сопротивление к различным инфекциям, в частности к вирусам, которых последнее время очень много. 2. Во-первых температура 37 вечером это норма. Во-вторых дневной субыебрилиьет не всегда связан с инфекцией, иногда это метаболические нарушения, гомональные. Вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах тоже могут его провоцировать. Часто просто курса промывания температура нормализуется. 3. Рекомендаций много. Поищите клинические рекомендации по лечению ГЭРБа, в пдф формате, в конце должны быть советы для пациента. Также есть специальные дыхательные упражнения для укрепления диафрагмы и мышц брюшной полости.
Много симптомов
3 ответаЗдравствуйте, на протяжении многих месяцев симптомов все больше и больше. Прошел многих специалистов от терапевта до психиатра. Как итог ничего не ясно. 1) Потеря веса (с 96кг до80) за два месяца.Боль в грудной клетке в основном слева усиливается при положении лёжа на...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию необходимо исключить активность вирус Эпштейна - Барра (при условии, что исключении ВИЧ, гепатиты В и С), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!); - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный); - анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ. В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или болях в мышцах или лимфоузлах или грудной клетке можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (желательно съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов). Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Узловая эритема
12 ответовЗдравствуйте. Мне 20 лет. Болею с мая 2018 года. Длительное повышение температуры до 37,5. Наблюдалась у терапевта , получала парацетамол, НПВП с кратковременным эффектом. В июне появились узлы на голенях, слабость, повышение температуры. Консультировалась ревматологом,...
Вам надо сдать иммуноблот анти Ана и анти-ЦЦП. Асло ни о чем не говорит, хватит его сдавать и пытаться лечить. Нефролог выставил гломерулонефрит???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я женщина, мне 43 года. С 2003 года у меня резко заболели суставы с температурой, потливостью, сдавлением в груди. Я тогда забеременела и дообследоваться не смогла. После беременности боли стали менее интенсивные ( хотя болит околосуставная сумка крупных...
Эти проблемы с суставами вызваны Вашей беременностью, так как развития плода сильно истощает организм, в том числе идёт избыток кальция из костей. Для его повышения и сохранения Вам следует употреблять продукты с большим содержаниям витамина D, так как он является синтезом кальция и в солнечную погоду меньше сидеть под прямыми лучами солнца. Также, Вам следует заниматься спортом или домашней гимнастикой, что позволит разрабатывать суставы, которые Вас беспокоят. Придерживайтесь этих рекомендаций и всё будет хорошо.
Эутирокс - дозировка
20 ответовДобрый день! Женщина, 34 года. В июне - манифестный тиреотоксикоз, анализы от 17.06.: Ттг - 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239 ме/мл (<34) Анти-рТТГ - 0,43 ме/мл (0,00 -1,75) Узи ЩЖ- Диффузные изменения...
Дозу эутирокса не меняйте, в тиреотоксикоз наврядли уйдёте, ттг повторите лучше через месяц. Повышение давления тогда не было связано с тиреотоксикозом так как и сейчас сохраняется гипертензия. Кт с контрастированием можете делать
Давление, бисопролол
12 ответовНе совсем понимаю свой диагноз, была у терапевта, он его не сказал. Начала замечать за собой, что с утра закладывает уши, потом гуляли на вечеринке (алкоголь не пила), приехала домой , поднялась на 4 этаж. Давление было 155/90. Спустя полчаса упало до 120. Стала периодически...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях диагноз может звучать как лабильная (ситуативная) артериальная гипертензия. То есть пока убедительных данных за полноценную гипертонию нет В таких случаях также оптимально сдать ТТГ, т4 свободный, выполнить УЗИ почек и почечных сосудов, чтобы исключить эндокринные и почечные причины скачков давления Если без препаратов пульс повышается выше 80-90 в покое, то в таких случаях показано продолжить прием Бисопролола. Совершенно не обязательно , что препарат будет на постоянную основу, но в таких случаях важно полноценно дообследоваться Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с болями пока жду приема ревматолога и когда можно будет кормить грудью после лечения.
14 ответовУ меня уже месяц болят суставы. Началось с левого голеностопа, потом правый, затем начала болеть правая кисть, следом левая, за ними колени. Опухают голеностопы и колени. При поднятии собственного веса с сидячего положения жуткие боли в коленях. По утрам не могу поднять...
Добрый день. 1. Можете прикрепить фото кистей (ладони на столе)? Суставы бесоплкоят коленные, стопы и кисти, правильно? Утром кисть в кулак сдать можете? 3. Боли в нижней части спины нет? 4. Псориаза у вас нет? У родных? 5. Высыпания только по типу покраснения кю вокруг сустава? Фото очень непонятное, желательно сделать фото стоя, чтобы кто-то сфотографировал колени. 6. Есть ли у вас язвочки во рту, сухост во рту или глазах, температура, боли в мышцах, одышка, кашель, высыпания на лице, аллергия на солнце? Проблемы по ЖКТ? 7. Кроме данных анализов ещё что-то о сдавали? Выполняли УЗИ суставов? Надо вначале поставить диагноз, чтобы вам назначить препараты. Есть ряд лекарств разрешённых при кормлении грудью, не переживайте. Сейчас вам можно из нпвп ибупрофен 200 мг 3 р/сут хотя бы 7 дней пока разберётесь с диагнозом.