Что вас беспокоит?
Давление, бисопролол
Не совсем понимаю свой диагноз, была у терапевта, он его не сказал. Начала замечать за собой, что с утра закладывает уши, потом гуляли на вечеринке (алкоголь не пила), приехала домой , поднялась на 4 этаж. Давление было 155/90. Спустя полчаса упало до 120. Стала периодически измерять давление. После прогулки, после поездки на машине и в других ситуациях было повышенно, но спустя час, пол само по себе снижалось. Первый раз обратилась на прием к терапевту, давление было 160.Он назначил узи сосудов, экг, ЭхоКг.Все исследования в норме. Пришла на второй прием, посерял давление 130/70. Отметил высокий пульс.Назначил бисопролол 2,5 мг. Из-за загруженного графика редко меряю давление но в 90% случаев оно ниже 130. Редко после поднятия на этаж, каких-то эмоций повышение, максимум до 145 отмечала. Может бывает и больше, но опять таки не замечала. У меня гипертония? Я пью бисопролол уже 4-5 месяцев, надо ли идти опять на прием?За это время не пила ни разу алкоголь, прочитала, что строго противопоказано. За несколько месяцев до появления первых симптомов бросила курить электронки и сигареты.Не курю до сих пор, может ли из-за этого стало повышаться давление? Иногда хочется выпить бокал пива или вина, а боюсь из-за таблеток. Мне теперь нельзя пить алкоголь до конца жизни? Принимать таблетки тоже теперь до конца жизни? есть ли у меня стойкий диагноз? Если да, то на фоне чего появился. Есть ИМТ Рост 153, вес 67
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях диагноз может звучать как лабильная (ситуативная) артериальная гипертензия. То есть пока убедительных данных за полноценную гипертонию нет
В таких случаях также оптимально сдать ТТГ, т4 свободный, выполнить УЗИ почек и почечных сосудов, чтобы исключить эндокринные и почечные причины скачков давления
Если без препаратов пульс повышается выше 80-90 в покое, то в таких случаях показано продолжить прием Бисопролола.
Совершенно не обязательно , что препарат будет на постоянную основу, но в таких случаях важно полноценно дообследоваться
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Проверяла так же гормоны щитовидной железы, делала узи, все без изменений. Единственное, что было - повышен плохой холестерин
Поняла вас, хорошо
В молодом возрасте небольшие повышения могут быть допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, важно пересмотреть рацион питания
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз артериальная гипертензия ставится, если давление стабильно выше 140/90 при повторных измерениях в покое , желательно подтвержденное суточным мониторированием или домашними измерениями по правилам ( сидя, после 5 минут покоя , два раза подряд)
По описанию более данных за ситуационное повышение давления - подъемы после физической нагрузки , эмоций, подъема по лестнице
То , что закладывает уши по утрам - часто связано с сосудистым тонусом , вегетативной нервной системой, с положением тела, обычно это не связано с давлением
Высокий пульс часто может говорить о повышенном тонусе симпатической нервной системы , тревоге , детренированности или особенностях вегетативной регуляции , что очень часто встречается у молодых людей
В подобных случаях основа - немедикаментозные методы - снижение веса , физическая активность, снижение стресса, ограничение соли, кофе
Бета-блокаторы назначают чаще при повышенном пульсе , они могут применяться ситуативно , как , например, Анаприлин . Если давление / пульс в большинстве случаев нормальное , то прием препаратов обычно НЕ показан
Принятый ответ
Здравствуйте
То, что вы описываете, больше похоже на эпизодическое повышение артериального давления в ответ на физическую нагрузку, подъем по лестнице, волнение или стресс. Давление 145–160 мм рт. ст. сразу после нагрузки может быть физиологической реакцией, особенно если через 30–60 минут в покое оно самостоятельно возвращается к 120–130 мм рт. ст.
Для постановки диагноза “гипертоническая болезнь” обычно недостаточно нескольких разовых повышений давления в кабинете врача или после нагрузки. Наиболее информативны:
* домашний дневник давления (утром и вечером в покое в течение 7 дней);
* или суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Именно оно позволяет понять, есть ли истинная гипертония или это ситуационные подъемы.
То, что ЭКГ, ЭхоКГ и УЗИ сосудов были нормальными, хороший признак, признаков поражения органов-мишеней, судя по описанию, нет.
Бисопролол мог быть назначен не только из-за давления, но и из-за высокого пульса. Однако спустя 4–5 месяцев рекомендячтеу снова посетить терапевта и обсудить, нужен ли вам препарат дальше. Иногда после обследования и СМАД его можно уменьшить или отменить
Что касается отказа от курения , нет, прекращение курения обычно не вызывает стойкую гипертонию. Наоборот, в долгосрочной перспективе оно снижает сердечно-сосудистые риски. В первые недели после отказа возможны временные изменения самочувствия из-за синдрома отмены никотина, но спустя несколько месяцев это уже не является причиной повышенного давления.
По поводу алкоголя, бисопролол не означает пожизненный полный запрет на алкоголь. Небольшое количество (например, бокал сухого вина) у большинства людей не противопоказано
Если я сделаю СМАД, бисопролол может исказить результаты? надо ли пить его в день исследования?
Да, бисопролол повлияет на результаты СМАД, потому что он снижает частоту пульса и у многих людей снижает артериальное давление.
Если имеются сомнения в самом диагнозе, то обычно рекомендуется отменить бисопролол за несколько дней до исследования. Если вы принимаете 2,5 мг 1 раз в день, то часто рекомендуют 1,25 мг (половина таблетки 2,5 мг) 1 раз в день в течение 7дней и Затем препарат отменяют.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя с уверенностью сказать, что у Вас уже сформировалась гипертоническая болезнь.
Обращает на себя внимание, что повышение давления возникало в основном после физической нагрузки, эмоционального напряжения или других ситуаций, когда оно физиологически может повышаться. При повторных измерениях через 30–60 минут давление самостоятельно снижалось до нормальных значений. Это не совсем типичная картина стойкой артериальной гипертензии.
Назначение бисопролола, вероятно, было связано не только с цифрами давления, но и с учащенным пульсом. Однако бета-блокаторы не относятся к препаратам первого выбора для лечения неосложненной гипертонии у молодых людей, если нет дополнительных показаний.
Отказ от курения не вызывает стойкого повышения давления. Наоборот, в долгосрочной перспективе это снижает сердечно-сосудистый риск.
Чтобы понять, есть ли у Вас гипертоническая болезнь, наиболее информативно выполнить суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Именно оно позволяет отличить истинную гипертонию от ситуационного повышения давления.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обратиться к терапевту или кардиологу для оценки необходимости дальнейшего приема бисопролола.
Выаолнение СМАД и если окажется нормальным, иногда удается постепенно отменить препарат, но только по согласованию с лечащим врачом.
Бисопролол и алкоголь вместе принимать не рекомендуют , может вызвать осложнения
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По описанию нет классической стойкой гипертонической болезни, а имеет место транзиторная артериальная гипертензия на фоне вегетативной реактивности, усугубленная избыточным весом и синдромом отмены никотина.
Официальный диагноз, который, скорее всего, зашифрован в вашей карте НЦД по гипертоническому типу или Транзиторная артериальная гипертензия.
То, что все обследования (УЗИ сосудов, ЭКГ, ЭхоКГ) в абсолютной норме, это главный маркер того, что ваши сосуды и сердце здоровы, а скачки давления носят сугубо функциональный характер.
То, что у врача первый раз было 160, а дома в 90% случаев ниже 130 это классическая реакция нервной системы на стресс от медицинского осмотра.
При подъеме по лестнице давление должно расти абсолютно у всех людей ,так организм обеспечивает мышцы кислородом. Важно то, что у вас оно самостоятельно и быстро (в течение получаса) возвращается к идеальной норме (120/80). При истинной гипертонии давление само не падает, оно держится стабильно высоким сутками.
Никотин годами искусственно стимулировал выброс дофамина и ацетилхолина. Когда вы убрали электронные сигареты, вегетативная нервная система временно вошла в состояние дисбаланса .Это временно повысило чувствительность сосудов к адреналину и привело к росту пульса. Со временем сосудистый тонус полностью перестроится и стабилизируется.
Каждый лишний килограмм заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой и выделять больше объёма крови, что физически поднимает цифры давления при малейших нагрузках. Снижение веса всего на 5 кг способно полностью нормализовать ваше давление без каких-либо таблеток.
Самостоятельно резко бросать пить Бисопролол нельзя, стоит проконсультироваться с кардиологом.
Ведете дневник ад?
Забыла уточнить, что терапевт назначал ттг, т3/4, узи почек - норма. В биохимии повышен плохой холестерин. Дневник вела первые пару дней , когда начала пить таблетку. Прикрепила
я правильно вас поняла, что если я нормализирую вес, давление может периодически не повышаться? можно мне пить алкоголь иногда вечером? бисопролол пью с утра всегда в+- в 10:00. Или строго противопоказано?
Да, все правильно.
Что касается алкоголя на фоне утреннего приема Бисопролола (в районе 10:00), то строгого противопоказания к редкому и умеренному употреблению нет, однако алкоголь и Бисопролол химически несовместимы в организме. Сочетать их вечером нужно с крайней осторожностью.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 5 Июня 20191 ответ
- 26 Октября 20197 ответов
- 25 Апреля 202020 ответов