Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность датопатомаба
23 ответаДиагноз, С34. 3 Центральный c-r S6 левого легкого Т3N1M0, IIIA стад. Аденокарцинома, мутация deletion 19. После 6 курса ХТ по схеме "РР" частичный регресс. ХЛТ полный ответ через месяц прогрессия множественные МТС в головной мозг. После осимертиниба 10 курсов прогрессия МТС в...
Здравствуйте Препарат датопотамаб дерукстекан может быть использован при прогрессировании на фоне ингибиторов EGFR и платиносодержащей химиотерапии каждые 3 недели до прогрессирования или непереносимой токсичности, данный препарат эффективен при прогрессировании злокачественного образования легкого с поражением головного мозга. Но получить датровэй очень сложно, так как препарат дорогостоящий и в основном заявка проводится под конкретного пациента. Чтобы получить препарат нужно оформить ТМК с федеральным центром или НМИЦ им Петрова, и уже на основании рекомендаций крупных профильных центров делают заявку под конкретного пациента. По тактике лечения в случае прогрессирования на основных линиях терапии назначают химиотерапию гемцитабином/таксанами,винорелбином, так как основные линии себя исчерпали
Здравствуйте. Есть проблема с ногами. Левая нога - 30 лет как тромбофлебит глубоких вен (послеродовые проблемы) и лимостаз. Правая нога - тромбоз глубоких вен после ковида в 2022. Двухкратное рожистое воспаление 2020 и 2023 г. Операции (4) на позвоночнике с пропажей...
Доброго времени суток! Носите ли компрессионный трикотаж.?Причин подобных жалоб может быть несколько. Возможно имеет место диабетическая полинейропатия, рекомендую также сделать узи артерий нижних конечностей и показаться неврологу. На каком уровне сахара у вас? Есть ли еще какие то жалобы по ногам? Также желательно показаться дополнительно дерматологу. Но есть и такая вероятность, что описанные жалобы связаны с вышеуказанными перенесеннами тромбозами. Но в любом случае рекомендую вышеописанные моменты исключить. Пока для купирования неприятных ощущений можно использовать местно фенистилгель.
Здравствуйте! Беременность 26 недель. Первая. Наступила самостоятельно. Возраст - 25. Вес 55 кг. Есть мутация лейдена G/A. Так же во время беременности на 24 неделе поднялось давление до 140/90. Теперь пью Допегит. На нем давление 115/65. Ранее проблем с давлением не было....
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Гетерозигота по тромбофилии высокого риска - это 1 балл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак лёгких 4 стадии
18 ответовСвекр, в течении года пытались поставить диагноз, жалобы начались с боли в спине. Через год поставлен диагноз рак лёгких с метастазами в кости. В 1986 году попал в аварию был перелом спины. Сейчас на этом месте метастазы из-за этого прикован к кровати встать не может. На...
Здравствуйте. По результатам приложенных документов имеется периферический рак верхней доли правого лёгкого 4 стадии, помимо метастаз в кости есть очаг в головной мозг, но я не увидела результаты КТ, по которому это обнаружили. Опухоль по гистологии является аденокарцинома, с ваших слов обнаружена мутация BRAF, но так же важно знать уровень PDL 1. (не увидела этих данных в дакумкнтах). Схема пеметрексед+карбоплатин назначена верно, но не достаточно для лечения такого распрострвненного процесса. Требуется доаолтельного назначения таргетной или иммунотерапии (все зависит от уровня PDL 1).
Д-димер при беременности
7 ответовДобрый день. 22 неделя беременности. Есть мутация Лейдена. Сдала коагулограмму с Д-димер, д-димер был 1,3, а сейчас 1,75. Колю клексан 0,4. Норма хеликса Для беременных: Референсные значения До 13-й 0 - 0,55 мкг FEU /мл 13-21-я 0,2 - 1,4 мкг FEU /мл 21-29-я 0,3 - 1,7 мкг...
Здравствуйте, Анна. Скажите, мутация Лейден у Вас в гетерозиготном состоянии? УЗИ с доплерометрией проводили - нарушений гемодинамики не было? По анализу вполне всё "терпимо", дозу клексана можно оставить прежней (0,4/сут).
Терапия ФСО в беременность
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 24-ая неделя. Забеременела по ЭКО. В анамнезе тромбофилия, мутация Лейдена. Беременность втора. Первая заперла на сроке 6 недель. Оба скрининга – в норме. Но поставили высокий риск преэклампсии. Дважды обнаружены АТ к бета-2-гликопротеину: в...
Здравствуйте , кардиомагнил принимается с целью профилактики преэклампсии верно, период дот36 недели беременности. По поводу АФС - поставить по антителам в титре менее 40МЕ/мл невозможно. Также важно сдавать не суммарные антитела , а раздельные антите М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину 1, волчаночный антикоагулянт. Клексан может быть назначен в такой дозе при гомозиготной мутации Лейден, при ЭКО, учитывая возраст в дозе 40 мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня истинная полицитемия,обнаружена мутация гена,принимаю гидроксикарбамид,дипиридамол,,кардиомагнил и омепразол. Показатели крови практически вошли в норму,только лейкоциты еще немножко не дотягивают до нормы:.9,4.. Прием дипиридамола был назначен врачом до середины...
Идёт прямая связь между уровнем мочевой кислоты и тромбоцитами. Чем больше тромбоцитов, тем выше мочевая кислота. Пока присмотритесь к ситуации по крови. Клинически опасного ничего не произошло. Всегда можно вернуться на прежние режимы
Ктг плода на 34 неделе
7 ответовСейчас срок 33,5, узи с доплером делали в 30,2 недели, было все хорошо. Я Колю клексан 2 р в день по 0,4 т к у меня тромбофилия ( мутация Лейдена), гемостаз и д димер сдавала неделю назад, прикрепляю результаты. Сегодня делала ктг и первый раз вАриабельность была низкой-4,5,...
Юлия, здравствуйте! По второй пленке все абсолютно нормально у Вас. Хороший базальный ритм, децелераций нет. Скорее всего на фоне голода была такая картина
Что нужно принимать ?
32 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи . У меня такая проблема Я планирую беременность . Уже 3 года ,но не получается прошла все обследования выяснилось что у меня высоковат инсулин на голодный желудок 20, после еды -60 , и ещё имеется мутация 5 g/4g. Сказали есть тромбофелия .но я...
Добрый день. Если есть овуляция, то беременность должна наступать. Возможно есть ещё какие то проблем. Необходимо дополнительно обследовать мужа, вам сделать МСГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 6 недель 2 дня
22 ответа5 я беременность, предыдущие беременности замершие. СЕЙЧАС беременность 6 недель и 3 дня, хгч от 15.06 го числа 12700 17. 06 число 14640.Сердебиение зафиксировано сегодня на узи . Прогестерон от 13 го числа 121 А сегодня 86 Принимаю дюфастон 2 раза в день, утрожестан...
Всё будет замечательно ?