Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте,лет 5 назад щелкало колено,потом перестало,сейчас стало болеть ноет,при подьеме по лестнице возникает резкая колящая боль,сделали 1 укол плазмы сильная боль появилась не стала делать больше,выписали уколы хондрогард после 10 уколов вообще все время стало болеть и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! В колене и за коленом переодически ноющая боль уже около года. 25 лет назад была вырезана киста Беккера, остался большой шрам. Сделала УЗИ коленного сустава, расшифруйте, пожалуйста. 1. Какой тактике следовать? 2. Надо ли дополнительно делать МРТ к/сустава?...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ изменения являются частыми возрастными и посттрарвматическими возрастными проявлениями.Состояние неявляется критической, все обнаруженные образования (гигромы, кисты) доброкачественные.Они не могут переродиться в рак, нотребуют внимания ортопеда для устранения болевого синдрома.1)Деформирующий артроз и капсульные изменения- это истончение хряща сустава и реактивное утолщение его оболочки, часто сопровождающееся образованием мелких кист или воспалительных .включений2)Гигрома -мягких тканей. Представляет собой доброкачественную капсулу, заполненную суставной жидкостью. Возникает как реакция на перегрузку или воспаление капсулы.3)Оссифицирующий тендинит сухожилия 4хглавой мышцы-это хронический воспалительный процесс в сухожилиипри котором в толще ткани откладываются микроскопические соли кальция. Причиной могут быть старые травмы или регулярные перегрузки.Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.Минимизировать ношение тяжестей, бег и длительные подъемы по лестницам.Для снятия острой ноющей боли курс НПВС- Эторикоксиб, Целекоксиб с Омепразолом. УЗИ является предварительным методом исследования, который хорошо видит мягкие ткани и жидкостные скопления (гигромы)Но МРТ дает гораздо более детальную картину состояния хрящей, менисков, связок внутри сустава и помогает точно исключить застарелые внутренние повреждения, которые могут провоцировать ноющую боль.Для определения точного плана лечения (физиотерапия, противовоспалительные препараты, ЛФК или внутрисуставные инъекции) выполните МРТ коленного сустава .Всего самого наилучшего !
Воспалении коленного сустава
5 ответовСкажите пожалуйста, уважаемые доктора, чем можно снять острую боль при воспалении коленного сустава? Я стою на очереди на эндопротезирование. Но очередь ещё не скоро. Иногда хожу без, а и иного, как сейчас, боль невыносимая. Ощущается не в колене, а на сгибе ноги. Два года...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обсудите со своим врачом блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно при отёках и боли. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
19 ответовЖалобы на боль, отёк, ограничение движения, нагрев правого коленного сустава. возникла после небольшого удара о твердую поверхность. сделал УЗИ результаты прилагаю. прошу назначить лечение которое необходимо в данном случае вплоть до внутрисуставных введений с указанием...
Здравствуйте, Александр ! Я, ведь сам порекомендовал Вам консервативное лечение и написал конкретные рекомендации !
Рези в колене после артроскопии
6 ответовЗдравствуйте ,1 мая заклинило коленный сустав в согнутом состоянии ,на МРТ показало отек жирового тела Гоффа ,24 мая проведена артроскопия с удалением Гоффа и выявлена хондромаляция надколенника 2-3 степени .Через месяц вкололи гиалуроновую кислоту 3 укола раз в неделю...
?Добрый вечер ? Болит из-за артроскопии, воспаления в суставе, многочисленных инъекций ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Сейчас надо найти и записаться в центр медицинской реабилитации
Боль при хотьбе
6 ответовДобрый день! Неделю назад начались боли при хотьбе в колене. Не возможно наступать на ногу. Болит именно когда наступаю, если сидеть-стоять-лажать при сгибе не болит, только в момент хотьбы. Врач в поликлинике смотрел, сказал ни чего не опухло, значит продуло нерв,попей но...
Добрый день! Трабекулярный отек коленного сустава развивается при травме либо при артрите, но данных за артрит по МРТ нет. Травма- это не обязательно падение и удар обо что-то. Достаточно оступиться, неудобно опереться на ногу и будет проблема. Можно НПВС наружно либо внутрь (как пример- Мелоксикам), до 5-ти дней, после еды, если нет гастрита или язвы.А также компрессы (доктор Рыбакин выше указал). Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в колене
4 ответаМне всего 25. Несколько недель назад прихватило спину, был у невролога. Заключение врача - остеохондроз поясничного отдела. Но это не суть проблемы. Стал делать ЛФК, при выполнении физических упражнений, при глубоком приседе раздается хруст в правом колене. Боли нет, опухолей...
Добрый день! При отсутствии визуальных изменений, болезненности, ограничения функции сустава - сама по себе крепитация (хруст) не является патологией. Это пузырьки воздуха образующиеся в местах суставных сочленений при сгибании-разгибании сустава.
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте! Болит колено, когда опираешься на согнутую ногу, например вверх по лестнице, выходишь из машины, приседаешь, когда нога прямая или в покое болевых ощущений нет, отека нет, красноты тоже, боль по ощущениям в коленной чашечки будто втыкают иглой туда, сделала МРТ,...
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ с незначительным отеком жирового тела Гоффа чаще всего связана с перегрузкой или воспалительной реакцией внутри коленного сустава. Такая ситуация нередко встречается у людей при повторяющихся нагрузках, особенно при подъеме по лестнице, приседаниях, резком вставании. Боль «под коленной чашечкой» при нагрузке может быть объяснена этим механизмом. Для уточнения причин обычно рекомендуют очный осмотр ортопеда или травматолога, так как иногда подобная боль может быть связана не только с жировым телом Гоффа, но и с ранними изменениями хряща или надколенника. В подобных случаях обычно рекомендуют уменьшение нагрузки на колено, особенно на упражнения с глубоким сгибанием. Для облегчения боли может оказаться полезным курс противовоспалительных препаратов (например, на основе ибупрофена или напроксена — согласно инструкции). Также полезны локальные средства в виде гелей с противовоспалительным эффектом. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия и комплекс упражнений на укрепление мышц бедра, что снижает нагрузку на коленный сустав.
Боль в колене
3 ответаДобрый день , недавно начала бегать, уже несколько дней наблюдаются боли в коленах и небольшая опухлость. Ходить могу, но в коленах ноющая боль. Пью Нимесулид и мажу Вольтареном, помогает, но слабо. Что можете посоветовать? Нет возможности сейчас обращаться к врачу, а работаю...
Здравствуйте. В коленных суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на локтевом сгибе
6 ответовЗдравствуйте. У ребенка 5 лет месяц назад появился кашель ,немного на горло жаловалась , лечила АЦЦ и Лизобакт. Кашель до конца не проходил ,покашливала немного ,педиатр поставила диагноз острый ринофарингит . Лечение : в нос Виброцил , Аквалор , Окомистин капли . В горло :...
Здравствуйте. Это больше на атопию похоже. Сладкое, сдобу ест,в каких объёмах? Нужно максимальное увлажнение, желательно специальными средствами-эмолентами. 2 раза в день и 1 раз после ванны . Липобейз,атопик,топикрем , мустела ,любой. Наносим слоем 2 мм. Антигистаминное продолжить до 5 дней ,если зуд выражен