Консультация травматолога /

Боль в колене — вопрос №2182161

138 просмотров

Здравствуйте,лет 5 назад щелкало колено,потом перестало,сейчас стало болеть ноет,при подьеме по лестнице возникает резкая колящая боль,сделали 1 укол плазмы сильная боль появилась не стала делать больше,выписали уколы хондрогард после 10 уколов вообще все время стало болеть и колено и в ногу отдавать,что со мной насколько все опасно? Как про лечиться ..

Возраст: 42

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога, изменив врача в профиле вопроса.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, щелкать колено может и у здорового человека, а боль при подъеме на лестницу может возникать не только из-за проблем с коленным суставом (может это неврологические боли, учитывая, что они отдают Вам по всей ноге).
Прежде всего Вам необходимо установить диагноз (рентгенография коленного сустава, МРТ коленного сустава, осмотр невролога).
Для облегчения состояния вам сейчас следует принимать противовоспалительные средства (остеохондроз ли это, гонартроз ли это - НПВС нужно) : Кетопрофен 50 мг 2 разв в день -5 дней. Местно - тоже гель Кетопоофен 2-3 раза- 10-14 дней.
Хондрогард боль не усиливает, но и облегчения быстрого от него не ждите, его желательно сделать еще 10 уколов.
Пока боль сильная, можете приобрести мягкий ортез на коленный сустав , чтобы немного его разгрузить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю, выполню лечение,далее мне нужно как то ежегодно поддерживать состояние колена, скажем какие перспективы меня ждут и что я могу делать, чтобы предотвратить проблем с коленом? И еще подскажите пожалуйста, тренировки без нагрузки на колено можно ?
Ортопед, Травматолог
Артроз по МРТ не описан. Его или нет, или он минимальный.
Поддерживайте, выполняя ЛФК, прокалывая раз в год хондропротекторы, не перегружайте, проходите курсы массажа, лечебных грязей.
.Идеальный вид спорта - плавание.

тренировки без нагрузки на колено можно ? -да
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Операция не нужна. Вам надо сделать блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.
На МРТ есть хондромаляция(разрушение хряща) надколенника в медиальных отделах.Отсюда воспаление и болевой синдром
Причиной этого может быть травма или неправильное расположение надколенника .

Рекомендации:
приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)


Нужно пробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-МРТ контроль через 2- 3 мес (смотреть размеры хондромаялции)

Если консервативное лечение не будет давать эффекта
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то возможна операция- хондропластика надколенника +корригирующая остеотомия бугристости .
."Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и может усугубить ситуацию в дальнейшем.

Всего наилучшего!




Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, все поняла , спасибо огромное !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, температура
19 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Травма колена у спортсмена
30 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Разрыв передней крестообразной связки
10 июня 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Наружний мениск
18 марта
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва