Боль в колене

Елизавета Тиунова8 Июня 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога, изменив врача в профиле вопроса.

Валентина Олейникова8 Июня 2024

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте, щелкать колено может и у здорового человека, а боль при подъеме на лестницу может возникать не только из-за проблем с коленным суставом (может это неврологические боли, учитывая, что они отдают Вам по всей ноге).
Прежде всего Вам необходимо установить диагноз (рентгенография коленного сустава, МРТ коленного сустава, осмотр невролога).
Для облегчения состояния вам сейчас следует принимать противовоспалительные средства (остеохондроз ли это, гонартроз ли это - НПВС нужно) : Кетопрофен 50 мг 2 разв в день -5 дней. Местно - тоже гель Кетопоофен 2-3 раза- 10-14 дней.
Хондрогард боль не усиливает, но и облегчения быстрого от него не ждите, его желательно сделать еще 10 уколов.
Пока боль сильная, можете приобрести мягкий ортез на коленный сустав , чтобы немного его разгрузить.

Константин Тищенко8 Июня 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Станислав Литвиненко9 Июня 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Операция не нужна. Вам надо сделать блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.

Расул Гелимов9 Июня 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.
На МРТ есть хондромаляция(разрушение хряща) надколенника в медиальных отделах.Отсюда воспаление и болевой синдром
Причиной этого может быть травма или неправильное расположение надколенника .

Рекомендации:
приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)


Нужно пробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-МРТ контроль через 2- 3 мес (смотреть размеры хондромаялции)

Если консервативное лечение не будет давать эффекта
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то возможна операция- хондропластика надколенника +корригирующая остеотомия бугристости .
."Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и может усугубить ситуацию в дальнейшем.

Всего наилучшего!