Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
5 ответовОсновной диагноз ЗНО слепой кишки С18.0.1. Стадия 4 Б обнаружена мутация Gly12asp в 12d в кодоне гена К-ras. Вопрос какие таргетные препараты применяются
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак с мутантом типом гена RAS Это говорит о неэффективности таргетной терапии EGFR-ингибиторами - Панитумумабом и Цетуксимабом Для полноценного выбора лекарственной терапии важно так же знать MSI статус Но при в первой линии терапии рака левой правой половины ободочной кишки mutRAS - оптимальной будет схема FOLFIRI с добавлением таргетного препарата Бевацизумаб (он действует независимо от мутаций в генах семейства RAS)
Терапия рефлюкса
8 ответовЗдравствуйте. У тёти ларингофарингеальный рефлюкс. Врач назначил нексиум, но он не помогает. В научной литературе очень много хвалят рабезпразол (париет). Можно попробовать перейти на него при хроническом панкреатите? Насколько он безопасен в плане побочных, исходя из вашей...
Здравствуйте! Для лечения рефлекса очень важно наладить моторику верхних отделов жкт, строгое соблюдение режима. Нексим лишь снижает кислотность временно. Его можно заменять на Париет или другие блокаторы Ипп. Альфа зона применяют когда есть эзофагит или дискомфорт в пищеводе, обладает восстановительной функцией. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Гормонозамещающая терапия
12 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. С мая 2025 принимала Джес плюс ( была задача сместить цикл). Препарат очень понравился. Ушли отеки, вес, появилась бодрость! Осенью начались лёгкие редкие приливы под утро. 18.12.25 была операция: тотальная гистерэктомия с трубами (множественная...
После тотальной гистерэктомии с сохраненными яичниками в 51 год клиническая картина обычно соответствует перименопаузе или ранней менопаузе, когда собственная функция яичников снижается, а симптомы дефицита эстрогенов могут нарастать. Усиление приливов после операции укладывается в эту логику. Джес плюс субъективно переносился хорошо из-за выраженного антиминералокортикоидного эффекта дроспиренона, однако комбинированные оральные контрацептивы в этом возрасте и после удаления матки не рассматриваются как стандартная и безопасная форма гормональной поддержки. Анжелик микро содержит дроспиренон для защиты эндометрия, но при отсутствии матки эта задача отсутствует, поэтому препарат оказывается избыточным. Кроме того, пероральный эстрадиол чаще вызывает задержку жидкости, что клинически проявляется отеками, особенно у женщин с хронической венозной недостаточностью, даже при нормальных показателях свертывания. С позиции доказательной медицины наиболее физиологичным и часто лучше переносимым вариантом в аналогичных случаях считается трансдермальный эстроген в минимально эффективной дозе. Он реже вызывает отеки и не усиливает венозные риски. После удаления матки прогестаген для защиты эндометрия не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Магнит терапия
15 ответовДобрый день! Гинеколог назначила мне алмаг во 2 цикле. Читала в интернете, что не всегда его можно. Если есть кисты, то они могут увеличиться, а во 2 цикле вообще у некоторых фолликулярные кисты образуются. Хочу узнать ваше мнение.
Здравствуйте. При фолликулярных кистах, если они небольшие по размерам, магнитотерапию допустимо применять
Заместительная терапия
14 ответовЗдравствуйте, мне 52 года. 10 лет назад была удалена матка из-за фибриомы. 5 лет назад начались очень сильные приливы. Гинеколог выписал фемостон-конти. Очень поправилась. Полгода назад сильно повысилось давление, посетила кардиолога, он назначил анализы, по результатам...
Здравствуйте, Наталья! Сейчас фемостон продолжаете? Какой рост и вес? АТ к ТПО и ферритин сдавали? УЗИ щитовидной железы делали?
Заместительная терапия
15 ответовДобрый день! Мне 42 года, Два года назад сдав анализы - ФСГ был повышен а эстроген и прогестерон понижены, особенно прогестерон 0.5, аденомиоз. - при этом имелось уже давненько лет 10 тревожное расстройство, вес увеличился особенно сверху (руки, второй подбородок),...
Здравствуйте, Юлия. Если менопауза подтверждена, то МГТ в 42 года (менопаузальную гормональную терапию) требуется назначать даже при отсутствии симптомов климакса. Какая схема переносится лучше, зависит от индивидуальных особенностей. Можно пробовать ФЕМОСТОН 2/10, КЛИМОНОРМ. Можно КЛАЙРУ назначить, особенно в том случае, когда актуальна контрацепция. С антидепрессантами МГТ сочетается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная терапия
6 ответовНеобходимо подобрать згт. Приливы, отсутствие месячных 3 мес, ттг 0,721; т4 - 12,84, эстрадиол -98; ферритин-67; прогнстерон- 0,6; пролактин 267; наличие фаликул незначительное
Здравствуйте! Учитывая уровень ФСГ да, можем говорить об истощении яичников. Учитывая Ваш молодой возраст показаны высокие дозы эстрогенов, в первую очередь для профилактики остеопороза и сердечно сосудистых проблем, отдаленных последствий раннего истощения яичников. В таких ситуациях рекомендуют обычно эстрожель 3-4 клика, Утрожестан 200 мг циклически 12-25 день цикла. Кроме утрожестана для защиты Эндометрия можно поставить в матку гормональную спираль Мирена, если не планируете беременность. Если такая схема не удобно можно рассмотреть к приему Фемостон 2/10, оценить самочувствие. В протоколе УЗИ, исходя из фотографии, Эндометрий тонкий, менее 5 мм? В такой ситуации, если нет противопоказаний, онкологических заболеваний, менингиома, тромбозов/инфарктов/инсультов в анамнезе можно начать прием гормонов в любой день. Но перед началом приема препарата маммография должна быть не старше 6 месяцев. Так же мазок на онкоцитологию.
Лод-терапия
2 ответаДобрый день, сделали узи полового члена. Назначили лод-терапию и лекарства. Хожу на лод-терапию. Вопрос такой, при проведение лод-терапии должна ли наступать эрекция?должен ли я мысленно возбуждаться?
Здравствуйте! Это зависит от режима, который подбирается под пациента. При этом учитывается состояние здоровья пациента, его потребности.
Заместительная терапия
2 ответаДобрый день !!! Мне 52 года , фемостон 1/10 принимала 4,5 года , начало климакса с 42 лет. С марта 2020 года перешла с фемостон 1/10 на фемостон 1/5 конти, до этого месячных не было 4 месяца. Набрала 3,5 кг, стали болеть суставы на пальчиках рук и ног. Доктор подскажите ...
Мария, добрый день! Для Вашего возраста подходит фемостон 1/5, в котором эстрогена столько же, как в фемостон 1/10, а поюрогестерона (который Вам не нужен) меньше наполовину. Вам надо сделать денситометрию, чтобы посмотреть состояние костной ткани
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная терапия
2 ответаЗдравствуйте! Можно ли принимать Фемостон 1/5 после 65 лет. Матка и яичники удалены. Принимаю его более 7 лет или лучше препарат одного эстрагена. Без него падает настроение, проблема со слизистыми возникает.
Добрый день! Перейдите на прием Анжелик микро