Заместительная терапия — вопрос №3307850

Question

Заместительная терапия — вопрос №3307850

Юлия, Иркутск

70 просмотров

6 июня 2025

Добрый день! Мне 42 года, Два года назад сдав анализы - ФСГ был повышен а эстроген и прогестерон понижены, особенно прогестерон 0.5, аденомиоз. - при этом имелось уже давненько лет 10 тревожное расстройство, вес увеличился особенно сверху (руки, второй подбородок), месячные стали задерживаться и не обильные - врач рекомендовала ЗГТ (эстрожель одну дозу + утрожестан, т.к. имеется жировой гепатоз + повышены ЛПНП) ссылаясь на то что и тревожность могла быть из за этого. По Узи сколько я помню себя, и по сей день ставят снижен фолликулярный резерв - 1-2 фолликула. Приливов ничего не было. Вот второй год я использую эту схему ничего не изменилось, прыщи перед месячными, отеки во время утрожестана, тревогу свою поддерживаю эсциталлопрамом, без них, к сожалению, пока ни как , бросаю и через год вновь возвращаюсь. Задумывалась прекратить ГЗТ и попробовать без них, вчера была на приеме у гинеколога она меня убеждает попробовать клайру (до этого никогда не принимала такие препараты) ссылаясь на то, что тут гормон будет работать весь цикл и может мои состояния будут лучше. Как Вы считаете, стоит попробовать? Как перейти если синдром отмены? Можно ли с эсциталлопрамом? И в плане побочек у какой из схем они более менее щадящие?

Возраст: 42

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

синдром отмены

побочки

эсциталлопрам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 6 июня

Клиент

Марианна Александровна, те Клайру можно использовать как МГТ? И как подтвердить менопаузу, на сегодня фсг 26 эстрадиол 300 (на фоне приема эстрожля)

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 6 июня

Акушер, Гинеколог

КЛАЙРА это КОК. Но по составу идентична препаратам МГТ.
Повышение ФСГ до 26 говорит о пременопаузе

Пожаловаться

Юлия, 6 июня

Клиент

Елена, фсг где то 40 мМед/мл, эстрадиол 85. На сегодня (при приеме эстрожеля) эстрадиол 300 , фсг 26

Пожаловаться

Карпачева Елена, 6 июня

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Уровень ФСГ 40 характерен для начала климактерического периода
Сейчас уровень эстрогенов на Эстрожеле не
информативен
Если вам нужна контрацепция
Можно перейти на Клайра Зоэлли

Курс магния омега3 так же желательно пропивать

Пожаловаться

Юлия, 6 июня

Клиент

Елена Федоровна, когда я стала принимать два нажатия эстрожеля - эстроген был 600, на сегодня при одном нажатии 26 и эстроген 300. У мамы моей климакс начался в 38 лет, а клайра не являеися МГТ? и профилактикой остеопороза

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 6 июня

Гинеколог, Акушер

Клайра это КОК, и согласно проваленным современным исследованиям КОК не проофилаптирует в отличие от ЗГТ. На показатели гормонов на фоне приема не ориентируемся. Гормоны нет смысла сдавать на фоне приема гормональной терапии

Пожаловаться

Юлия, 6 июня

Клиент

Здравствуйте, сначала и было назначено 2 дозы но месячные были очень обильные и сгустками. Про кок и тревожное расстройство что вы имеете ввиду, будет хуже состояние либо наоборот ?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 6 июня

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

По какой дозировке и схеме использовали Утрожестан, когда было два нажатия Эстражель. Да, КОК может усугубить ситуацию

Пожаловаться

Юлия, 6 июня

Клиент

В тот момент, пила дюфестон с 16 дня

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 6 июня

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Лучше всё же использовать Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла, это натуральный прогестерон

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как правильно прекратит приём ломотриджин и феварин

5 ответов

27 февраля 2023

Петр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пропуск препарата, синдром отмены пароксетин

3 ответа

14 ноября 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Флуксетин и сонливость и отмена

3 ответа

26 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башкатова Марианна Александровна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T07:47:27+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Если менопауза подтверждена, то МГТ в 42 года (менопаузальную гормональную терапию) требуется назначать даже при отсутствии симптомов климакса.
Какая схема переносится лучше, зависит от индивидуальных особенностей.
Можно пробовать ФЕМОСТОН 2/10, КЛИМОНОРМ.
Можно КЛАЙРУ назначить, особенно в том случае, когда актуальна контрацепция.
С антидепрессантами МГТ сочетается.

Карпачева Елена, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T08:07:57+03:00

Юлия здравствуйте!
Можно начать приём Клайра или Зоэлли
Часто бывает при тревожных расстройствах
Улучшения эмоционального самочувствия при приеме КОК с эстрогенами идентичными натуральными
Какой уровень ФСГ у вас был до ЗГТ?
Принимаете магний омега3 курсами?

Левицкая Елена Федоровна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T08:13:54+03:00

Здравствуйте, у вас еще очень молодой возраст и если есть лабораторно подтвержденное повышение ФСГ 25 и более, то рекомендуется назначение ЗГТ, с целью профилактики раннего развития остеопороза, а так же сердечно-сосудистых осложнений, на фоне ранней менопаузы. Обычно в таком молодом возрасте применяются более высокие дозировки эстрогенов 2-3 нажатия, эстрогены обычно рекомендуется применять ежедневно, а прогестерон с 14 или 16 по 25 день. Такая терапия имеет меньше побочных действий и осложнений. КОК могут назначаться в переходном периоде, но если уже подтверждена менопауза, то нет смысла в их применение.

Данник Светлана Николаевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T08:51:15+03:00

Здравствуйте! Эстрожель 1 клик для вашего возраста маленькая дозировка, вам необходимо либо добавить - 2 нажатия либо перейти на Клайру, которая будет держать цикл и более комфортно переносится, подходит больше для вашего возраста

Давыдова Елена Александровна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T17:48:03+03:00

Здравствуйте! Конечно, учитывая молодой возраст, оптимальная доза Эстражель два нажатия и плюс Утрожестан по 200мг. Клайра-это КОК, который обладает только контрацептивным эффектом и нет эффекта заместительной гормональной терапии при снижении функции яичников. При использовании гормональной терапии не нужно сдавать кровь на половые гормоны, это не информативно.
Также важно помнить, при приём КОК влияет на состояние нервной системы, поэтому состоит подумать об их назначении если есть тревожное расстройство