Что вас беспокоит?
Заместительная терапия
Добрый день! Мне 42 года, Два года назад сдав анализы - ФСГ был повышен а эстроген и прогестерон понижены, особенно прогестерон 0.5, аденомиоз. - при этом имелось уже давненько лет 10 тревожное расстройство, вес увеличился особенно сверху (руки, второй подбородок), месячные стали задерживаться и не обильные - врач рекомендовала ЗГТ (эстрожель одну дозу + утрожестан, т.к. имеется жировой гепатоз + повышены ЛПНП) ссылаясь на то что и тревожность могла быть из за этого. По Узи сколько я помню себя, и по сей день ставят снижен фолликулярный резерв - 1-2 фолликула. Приливов ничего не было. Вот второй год я использую эту схему ничего не изменилось, прыщи перед месячными, отеки во время утрожестана, тревогу свою поддерживаю эсциталлопрамом, без них, к сожалению, пока ни как , бросаю и через год вновь возвращаюсь. Задумывалась прекратить ГЗТ и попробовать без них, вчера была на приеме у гинеколога она меня убеждает попробовать клайру (до этого никогда не принимала такие препараты) ссылаясь на то, что тут гормон будет работать весь цикл и может мои состояния будут лучше. Как Вы считаете, стоит попробовать? Как перейти если синдром отмены? Можно ли с эсциталлопрамом? И в плане побочек у какой из схем они более менее щадящие?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Если менопауза подтверждена, то МГТ в 42 года (менопаузальную гормональную терапию) требуется назначать даже при отсутствии симптомов климакса.
Какая схема переносится лучше, зависит от индивидуальных особенностей.
Можно пробовать ФЕМОСТОН 2/10, КЛИМОНОРМ.
Можно КЛАЙРУ назначить, особенно в том случае, когда актуальна контрацепция.
С антидепрессантами МГТ сочетается.
Марианна Александровна, те Клайру можно использовать как МГТ? И как подтвердить менопаузу, на сегодня фсг 26 эстрадиол 300 (на фоне приема эстрожля)
КЛАЙРА это КОК. Но по составу идентична препаратам МГТ.
Повышение ФСГ до 26 говорит о пременопаузе
Принятый ответ
Юлия здравствуйте!
Можно начать приём Клайра или Зоэлли
Часто бывает при тревожных расстройствах
Улучшения эмоционального самочувствия при приеме КОК с эстрогенами идентичными натуральными
Какой уровень ФСГ у вас был до ЗГТ?
Принимаете магний омега3 курсами?
Елена, фсг где то 40 мМед/мл, эстрадиол 85. На сегодня (при приеме эстрожеля) эстрадиол 300 , фсг 26
Уровень ФСГ 40 характерен для начала климактерического периода
Сейчас уровень эстрогенов на Эстрожеле не
информативен
Если вам нужна контрацепция
Можно перейти на Клайра Зоэлли
Курс магния омега3 так же желательно пропивать
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас еще очень молодой возраст и если есть лабораторно подтвержденное повышение ФСГ 25 и более, то рекомендуется назначение ЗГТ, с целью профилактики раннего развития остеопороза, а так же сердечно-сосудистых осложнений, на фоне ранней менопаузы. Обычно в таком молодом возрасте применяются более высокие дозировки эстрогенов 2-3 нажатия, эстрогены обычно рекомендуется применять ежедневно, а прогестерон с 14 или 16 по 25 день. Такая терапия имеет меньше побочных действий и осложнений. КОК могут назначаться в переходном периоде, но если уже подтверждена менопауза, то нет смысла в их применение.
Елена Федоровна, когда я стала принимать два нажатия эстрожеля - эстроген был 600, на сегодня при одном нажатии 26 и эстроген 300. У мамы моей климакс начался в 38 лет, а клайра не являеися МГТ? и профилактикой остеопороза
Клайра это КОК, и согласно проваленным современным исследованиям КОК не проофилаптирует в отличие от ЗГТ. На показатели гормонов на фоне приема не ориентируемся. Гормоны нет смысла сдавать на фоне приема гормональной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! Эстрожель 1 клик для вашего возраста маленькая дозировка, вам необходимо либо добавить - 2 нажатия либо перейти на Клайру, которая будет держать цикл и более комфортно переносится, подходит больше для вашего возраста
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, учитывая молодой возраст, оптимальная доза Эстражель два нажатия и плюс Утрожестан по 200мг. Клайра-это КОК, который обладает только контрацептивным эффектом и нет эффекта заместительной гормональной терапии при снижении функции яичников. При использовании гормональной терапии не нужно сдавать кровь на половые гормоны, это не информативно.
Также важно помнить, при приём КОК влияет на состояние нервной системы, поэтому состоит подумать об их назначении если есть тревожное расстройство
Здравствуйте, сначала и было назначено 2 дозы но месячные были очень обильные и сгустками. Про кок и тревожное расстройство что вы имеете ввиду, будет хуже состояние либо наоборот ?
По какой дозировке и схеме использовали Утрожестан, когда было два нажатия Эстражель. Да, КОК может усугубить ситуацию
В тот момент, пила дюфестон с 16 дня
Лучше всё же использовать Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла, это натуральный прогестерон
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20226 ответов
- 25 Марта 202310 ответов
- 12 Февраля 202511 ответов