Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 26.06.2025 был подвывих ноги с переломом малоберцовой кости левой ноги. Был проведен остеосинтез ( два разреза) В августе 2025 удалили позиционный винт. После в октябре разрешили нагрузку 100%. В ноябре делала рентген, первые два фото. Сегодня сделала рентген и...
Здравствуйте. Что теперь делать? На месте перелома сформировался ложный сустав. Без операции не срастётся. Показано плановое оперативное лечение - удаление металла, резекция ложного сустава, костная пластика, новый остеосинтез. Операция не простая. Лучше её делать в условии Федерального центра травматологии или областной больницы. Меня еще пугает винт второй снизу? На снимке он отломлен? - да. Как это могло произойти?? если он отломлен что с этим делать? Что делать, выше написано. Такое происходит, когда пациент ходит не на сросшемся переломе, а на пластине. Рано или поздно наступает усталость металла и он ломается. Скорейшего восстановления. П.С. О возможности такого исхода писал ещё в октябре.
Перелом лодыжки
17 ответов10.02 сломала наружную лодыжку и задний край большеберцовой кости . 29.02 прооперирована. 23.04 удален позиционный винт. Беспокоит вопрос сращения заднего края. Нужна ли повторная операция?
Скачал ещё раз. Даже программу запустил, но самих файлов снимков нет. Если у Вас на компьютере диск открывается, то откройте, сделайте скриншоты снимков с монитора и прикрепите. В любом случае будет лучше видно, чем на бумажке.
Человеку 65 лет. Выписали стандартно, как всем - ксарелто. Но по статистике от него, вроде, больший процент кровотечений и инфарктов. Может заменить на эликвис?
Можно заменить на эликвис, только дозировка будет по 2,5 *2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление позиционного винта
6 ответовЗдравствуйте, вопрос. Нужно ли удалять позиционный винт в моем случае? Или его можно удалить вместе со всей конструкцией, когда срастется перелом, а сейчас спокойно начинать ходить с ним, не опасаясь, что сломается. 1 врач сказал - нельзя ходить с винтом, удалить через 6...
Здравствуйте. Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков. Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы. Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу. При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается. Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки. При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается. Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности. У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда. Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки. Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость. Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.
Перелом голеностопа
7 ответовДобрый день. 5 июня попала в аварию, как итог - трехлодыжечный перелом голеностопа с вывихом стопы наружу. Через 3 часа была проведена операция, поставили пластину, винт и спицу. 9 июня провели повторную операцию по установке позиционного винта. Через 6-8 недель сказали, что...
Ирина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и СКТ, признаки сращения начальные, винт и правда убирать еще рановато. Соглашусь с Вашим лечащим врачом, рекомендую его убрать через 12 недель. Заменить гипсовую лонгету на ортез возможно, (https://orteka.ru/product/tutor-ogonek-5073/?ysclid=ms8vbh5kwb580298388 как пример) На удаление длительность иммобилизации не повлияет, если со шлицом винта все в порядке, не важно, когда его удалять. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Перелом ноги.
3 ответаЕсть снимок рентгена. Хотел спросить. Поставили пластину, один винт проходит через 2 кости. Нога болит. Наступить не может с момента травмы прошло более 2-х месяцев
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото актуальных рентгенограмм. Без них дать рекомендации невозможно. Только общие соображения. ---------------------- Обычно позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 2 ст.
1 ответПиаскледин тоже относится к ПВНП, но он на растительной основе. Сколько времени и какими курсами его можно принимать, чтобы не причинить больший вред здоровью?
В инструкции написано: Внутрь, по 1 капс. в день, предпочтительно утром во время еды, запивая 250 мл воды. Курс лечения — 6 мес. Не возлагайте на него большие надежды.
Повысилось давление, приняла Эналаприл, Кардосал, к середине дня стало легче, но слабость и неуверенность остались, справа на щеке появился больший объем, чем на левой
Добрый день! Сейчас лучше себя чувствуете? Если сейчас нет слабости, онемения, нарушения речи/ координации - неотложной угрозы для жизни нет, но это не отменяет необходимости обследования у невролога для поиска причин случившегося Относительно препаратов Кортексин и Актовегин, а также Цераксон - согласно современным клиническим рекомендациям - эффективность этих препаратов для профилактики или лечения инсультов, транзиторных ишемических атак и других острых неврологических состояний не доказана В целом - курс не навредит, допустимо пройти В таких случаях планово рекомендуют обследовать липидограмму, выполнить узи сосудов шеи и очный осмотр невролога, вести дневничок давления и пульса ЭКГ не делали? Постараться вести физически щадящий режим, больше отдыхать, пить воду достаточно
Миграция шурупа в кости
3 ответаПодскажите пожалуйста В 2009 году ломал ногу и поставили штифт на 3 шурупах, сейчас дена надавила на область в зоне шурупа и появилась боль(не сильная) Сходил к врачу, сделали снимок и он сказал что нужно ехать туда где устанавливали штифт и удалять Основной вопрос 1....
Что можете сказать на основании снимков после операции и тех что сделаны неделю назад? Перелом сросся, винт мигрировал. Слетать - под Вашу ответственность. Если удалить в течении недели, можно ли летать, плавать и нормально ходить будет сразу после операции? Швы снимают через 2 недели, ещё неделю на окончательное заживление и потом всё можно. Если удалить только винт не сместится ли потом штифт и не сломает/нарушит сустав колена тк остальные два шурупа в «плавающих» отверстиях? Нет, ничего такого не будет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез
5 ответовЗдравствуйте, 15-го июля мне делали операцию остеосинтеза. Делала не в своем городе, где я живу. В той больнице, где делали операцию, мне сказали при выписки, что через 6-8 недель нужно приезжать и вытаскивать винт. Сегодня (29 августа) я пришла у себя в городе к себе в...
Здравствуйте, Мое мнение, срочности винт удалять нет. Более того, по снимку перелом у Вас полностью сросся, можно удалить всю металоконструкцию. Это терпит и 1 и 2 мес. (срочности нет)