Удаление позиционного винта — вопрос №2358368

Здравствуйте.
Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков.

Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы.
Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу.
При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается.

Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки.
При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается.

Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности.
У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда.
Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки.

Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость.
Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.

Здравствуйте. А у Вас был разрыв дистального межберцового синдесмоза?

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Позиционный винт фиксирует малоберцовую кость к большеберцовой ,для стабилизации межберцового синдесмоза.
В норме при движениях и ходьбе малоберцовая кость движется относительно большеберцовой . Позиционный винт не даст этим движениям происходить ,если его не удалять.
Постепенно при ходьбе этот винт может сломаться,и тогда его удалить будет проблематично.
Лучше не рисковать и под местной анестезий удалить его и начать полноценную разработку сустава.
Всего наилучшего!

Здравствуйте, позиционный винт снимается для того, чтобы избежать его повреждения при нагрузке конечности. Позиционный винт ставится при повреждении дистального м/берцового синдесмоза (ДМБС).

Синдесмоз восстанавливается через 2-2.5 месяца и где то к 3 месяцам срастаются поврежденные лодыжки и можно нагружать дозировано конечность.

Реальная опасность - при нагрузке конечности повреждение винта.
При этом удалить поврежденный винт очень трудно. В большей части один фрагмент винта остается в костной ткани.
Поэтому желательно удалить позиционный винт. Это позволит восстановить опорную функцию конечности.