Удаление позиционного винта — вопрос №2358368

Question

Удаление позиционного винта — вопрос №2358368

Анастасия

180 просмотров

14 августа 2024

Здравствуйте, вопрос.

Нужно ли удалять позиционный винт в моем случае? Или его можно удалить вместе со всей конструкцией, когда срастется перелом, а сейчас спокойно начинать ходить с ним, не опасаясь, что сломается.

1 врач сказал - нельзя ходить с винтом, удалить через 6 недель.
2 врач сказал - у вас винт с частичной резьбой, с ним можно ходить, он не сломается и удалить вместе со всей конструкцией.

Травма была 5 июля 24г.
Операция 13 июля 24г.
Снимок от 12 августа 24г.

Возраст: 22

Хронические болезни: Сколиоз

Вопрос закрыт

винт

перелом голеностопа.

частичная резьба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 15 августа 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте, затрудняюсь ответить, так как в выписке про это ничего нет. Но склоняюсь к тому, что был.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 16 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Если был разрыв ДМБС, то удалять винт нельзя. И ходить нельзя - 3 месяца. Раньше ДМБС не сростается. Уточните у оперирующего хирурга - был ли разрыв. Если был и нигде не указано, то это серьезная ошибка врачей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиксация межберцового синдесмоза винтом

3 ответа

5 сентября 2021

Влад

Вопрос закрыт

Потемнение винта на ортодонтической пластинке

4 ответа

22 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Удалять или нет пластину

3 ответа

9 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Будет ли восстановлена подвижность сустава

4 ответа

8 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

После удаления винта ход лодыжки не изменился

3 ответа

28 февраля

Виталий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-15T06:49:23+03:00

Здравствуйте.
Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков.

Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы.
Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу.
При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается.

Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки.
При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается.

Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности.
У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда.
Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки.

Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость.
Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.

Литвиненко Станислав, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T15:27:02+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. А у Вас был разрыв дистального межберцового синдесмоза?

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T21:07:41+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Позиционный винт фиксирует малоберцовую кость к большеберцовой ,для стабилизации межберцового синдесмоза.
В норме при движениях и ходьбе малоберцовая кость движется относительно большеберцовой . Позиционный винт не даст этим движениям происходить ,если его не удалять.
Постепенно при ходьбе этот винт может сломаться,и тогда его удалить будет проблематично.
Лучше не рисковать и под местной анестезий удалить его и начать полноценную разработку сустава.
Всего наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T12:35:43+03:00

Здравствуйте, позиционный винт снимается для того, чтобы избежать его повреждения при нагрузке конечности. Позиционный винт ставится при повреждении дистального м/берцового синдесмоза (ДМБС).

Синдесмоз восстанавливается через 2-2.5 месяца и где то к 3 месяцам срастаются поврежденные лодыжки и можно нагружать дозировано конечность.

Реальная опасность - при нагрузке конечности повреждение винта.
При этом удалить поврежденный винт очень трудно. В большей части один фрагмент винта остается в костной ткани.
Поэтому желательно удалить позиционный винт. Это позволит восстановить опорную функцию конечности.