Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 1.5 года месяц назад появилась впадина с черной кровью, кровь пропала впадина осталась. Дерматолог сказал травма. Но впадина не прошла, плюс сегодня образовались две такие же. Что это такое? Может ли говорит об онкологии, лейкозе или еще каких то заболеваниях?
Здравствуйте, Марина. По описанию практически невозможно ничего сказать. Чтобы примерно понимать, о чём идёт речь, можно представить фотографии мест, на которых есть изменения. Либо обратиться на очную консультацию педиатра и после его осмотра определить тактику действия.
Добрый день. (По белой линии живота, разумеется, Т9 заменило). Беременность 23 недели, беременность вторая, первая - 17 лет назад. До беременности вес 54-55 кг, рост 168. Сейчас вес около 59.7 Живот появился вот прямо совсем недавно, ещё вполне добеременную одежду ношу....
Здравствуйте! Это не диастаз, наоборот, хорошая белая линия живота. В этом нет никакой патологии. Исчезнет когда животик подрастет.
Дисплазия ТБС 9 мес.
9 ответовДелали новорождённой дочери все плановые УЗИ ТБС - было всё в норме, но пропустили визит на 6 месяцев, сделали в 9 - врач заподозрил дисплазию левого ТБС, направил к ортопеду, тот - на рентген (в заключении к последнему снимку - ацетабулярный угол справа: - 25 градусов, слева...
Для девочки норма углов в 7-9 мес 22 +\- 5 градусов, но уже в 10 мес 21 +\- 3. Да, и чисто визуально по снимку легкая дисплазия слева есть. УЗИ это то же подтверждает. Стремена Павлика, лично я, считаю чрезмерными. Считаю, что хватило бы шины Виленского, но заочно я отменять не могу и рекомендую обратиться к другому ортопеду очно, чтобы он проверил симптомы и выбрал шину. Виленского я бы назначил 24\7 с перерывами на процедуры и купание. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. 8. Рекомендации согласовать с ортопедом очно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левый тазобедренный сустав
5 ответовТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости...
Здравствуйте. При описанных измеениях (коксартроз 3 степени), согласно последним клиническим рекомендациям, показано оперативное лечение. Оно заключается в эндопротезировании сустава. Уменьшить боли до операции могут помочь ходьба с тростью и ношение амортизирующей обуви (с мягкой подошвой). Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (при отсутствии противопоказаний) и парацетамол. Но эффективность данных препаратов при наличии выраженных изменений в суставе невелика. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства. По результатам осмотра, отсутствия противопоказаний к операции обычно пациентов ставят в очередь на эндопротезирование по квоте. Здоровья Вам.
Артроз или защемление нерва
4 ответаЗдравствуйте. Почти 8 месяцев болит бедро. Начало резкое, боль под ягодицей. При ходьбе, в покое нет. В положении сидя тянет ногу - ягодицу, заднюю поверхность бедра, колено и примерно до половины голени. Помогает самомассаж, иппликатор. Делала рентген. Р-гр. правого...
Здравствуйте, При коксартрозе боль локальная в области сустава, никуда не отдает. При таком типе боли показано дообследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить остеохондроз, протузии и грыжи межпозвонковых дисков. По снимку описан коксартроз 1ст (по описанию, суставная щель не сужена), мое мнение, у вас сочетанный характер боли. Как из-за сустава, так из-за пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте!Ребенку 4,5 месяца,делали рентген подтвердили диагноз подвывих ! Заключение : Видимые отделы скелета без структурных изменений. Взаимоотношение костей в суставах не правильное, латерализация слева. Контуры костей четкие, ровные. Вертлужная впадина сформирована...
Здравствуйте! На фото снимка имеется скошенность впадины слева со сглаженным наружным костным эркером, латерализация бедренной кости. Таким образом имеется картина дисплазии т/б сустава слева с явлениями нестабильности в суставе. На фото в ортезе - нет полного разведения конечностей и имеются избыточные движения ног в горизонтальной плоскости. Это может осложнить развитие впадины. -Лучше использовать более жесткую шину Кошля, которая будет удерживать бедра в полностью разведенном положении. -В шине Кошля можно купать ребенка и выкладывать на живот. -Проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника обязательно. Это позволить улучшить местный кровоток и насыщение минералами этой области. -Массаж пока не нужне- нужно за стабилизировать сустав и только потом можно проводить массажи. -Вит Д3 -1000 МЕ для ежедневного приема. Рентгенографию лучше провести через 2 мес ношения шины. Для зондирования нет ограничений Прогноз при адекватном лечении абсолютно благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит Сустав
6 ответовТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости...
Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Правый тазобедренный сустав. Головка бедренной кости деформирована, шейка не укорочена. Диффузный отек костного мозга головки и шейки бедренной кости. На этом фоне в передне-верхних отделах головки бедренной кости определяется субхондральный участок повышенного МР-сигнала на...
Здравствуйте,Саркис! к сожалению, да- правый тазобедренный сустав уже нежизнеспособен,поэтому подлежит эндопротезированию. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово. . Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
Добрый день, подскажите пожалуйста! Какие варианты лечения в такой ситуации? Женщина 73 года. Коленный сустав. Суставные поверхности-инконгруэнтны. Рентгеновская суставная щель сужена неравномерно, варусно деформирована. Уплощены суставообразующие поверхности бедренной кости...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимка. З ст при коксартрозе - это пограничное состояние для замены сустава, с условием если боль и ограничение движений не ухудшают качество жизни. В данном случае очень важна коррекция веса (если хотите без операции продлить такое состояние) В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходьба с дополнительными средствами опоры, ( костыли ходунки итд) При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект Лёжа начать комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок ТБС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше! Результат МРТ На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав: Определяется нарушение...
Здравствуйте. В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование. После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. СаД3 по 2т 3 раза в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA