Что вас беспокоит?
Болит левый тазобедренный сустав
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости и вертлужной впадины с истончен на всю глубину, в субхондральных отделах костной ткани – дегенеративные изменения, в головке и шейке левой бедренной кости – выраженный отек костного мозга. • По краям суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины - костные разрастания. • Кортикальные пластинки уплотнены, с неровным контуром. • Фиброзная губа деформирована в наружном отделе, структура ее неоднородна. • В полости сустава определяется значительный выпот. • Синовиальная оболочка не утолщена. ДИСПЛАЗИЯ СУСТАВА: Признаков дисплазии тазобедренного сустава не выявлено. БЕДРЕННО-ВЕРТЛУЖНЫЙ ИМПИНДЖМЕНТ: признаков Пинсер- и Кэм-импинджмента тазобедренного сустава не выявлено. Os acetabuli не определяется. КАПСУЛА СУСТАВА: не утолщена, связки не изменены. МЫШЦЫ И СУХОЖИЛИЯ: Отмечается небольшой отек приводящих, ягодичных и наружной обтураторной мышцы. Заключение: Коксартроз IIIст. Хондромаляция IVст. Признаки остеонекроза головки бедренной кости. Дегенеративные изменения суставной губы. Значительный выпот в суставе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При описанных измеениях (коксартроз 3 степени), согласно последним клиническим рекомендациям, показано оперативное лечение. Оно заключается в эндопротезировании сустава.
Уменьшить боли до операции могут помочь ходьба с тростью и ношение амортизирующей обуви (с мягкой подошвой).
Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (при отсутствии противопоказаний) и парацетамол. Но эффективность данных препаратов при наличии выраженных изменений в суставе невелика.
Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства. По результатам осмотра, отсутствия противопоказаний к операции обычно пациентов ставят в очередь на эндопротезирование по квоте.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по описанию и заключению можно предположить коксартроз 3 степени и наличие жидкости в полости сустава.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр травматолога-ортопеда. При наличии избыточного количества жидкости в суставе рекомендуется пункция сустава.
Также при коксартрозе возможно проведение оперативного лечение - эндопротезирование сустава. Обсудите тактику лечения с травматологом-ортопедом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе:
▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования (рентген, МРТ или анализы) могут потребоваться для уточнения диагноза
▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов
▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние
▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний
▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме
▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава
▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния
▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным
▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно
Принятый ответ
Здравствуйте
Описание МРТ соответствует выраженным дегенеративным изменениям тазобедренного сустава - картина типична для поздней стадии артроза, когда суставной хрящ почти полностью разрушен, головка бедренной кости изменена и есть признаки костного отека и остеонекроза (участков гибели костной ткани). Это состояние обычно сопровождается постоянной болью, ограничением движений и может требовать хирургического лечения
На ранних этапах лечения обычно используют нестероидные противовоспалительные средства, препараты, снижающие боль и воспаление, а также курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы. При выраженной боли и ограничении подвижности консервативная терапия часто уже не дает стойкого эффекта
Для оценки степени разрушения головки и планирования тактики лечения обычно выполняют КТ тазобедренного сустава и консультацию ортопеда-травматолога. При сочетании артроза 3 степени и остеонекроза наиболее эффективным методом восстановления функции и уменьшения боли считается эндопротезирование сустава -замена разрушенных структур искусственным имплантом.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20223 ответа
- 20 Июля 20223 ответа