Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я сюда уже писала. В июле мне диагностировали БАР, я в этот диагноз до сих пор не верю. Вчера сходила к другому врачу, у которого больше опыта, и отзывов много хороших. Он прочитал записи, сделанные предыдущим врачом (сеть клиник одна, информация есть в базе), и...
Имеется в виду что первые колебания возникают. И это важный признак диагностический. В литературе есть описания начала бар и после 30. Имеются в виду именно развития четких маниакальных иди депрессивных фаз.
Здравствуйте. Обратилась к психиатру впервые. Основная проблема, с которой я пришла — это дерматилломания (срывы кожи) и РПП (расстройство пищевого поведения), которые тянутся с 14 лет. Также с 14 лет периодически бывает подавленное состояние, но я списываю это на переходный...
Здравствуйте, по моему мнению: 1. Посетите другой врача для второго или даже и третьего мнения, важно иметь точный диагноз и доверять врачу, иначе не пойдет лечение. Согласно данным по лекарственному взаимодействию можно слетать эти препараты, но с осторожностью , может быть головокружение , сонливость. 2. Вполне да, особенно прл и сдвг( но сдвг при условии что у вас так с детства, а не толк о последний год). 3. Достаточно психиатра, будет в помощь для диагностики если будете регулярно вести дневник эмоций 4. Да, но надо очно беседовать и уточнять
Ципралекс при ГТР. Побочки
21 ответУ меня ГТР и ОКР (не сильно выражен, жить не мешает, умею держать в руках «перепроверки»). Изначально назначили феварин по 1/4 на неделе и стрезам, заменили на ципролекс. Принимаю 5 день ципралекс по 1/4 и стрезам 2-3 раза в день. Прохожу кпт, отличные результаты, лучше...
Здравствуйте! На самом деле учитывая описание, то речь действительно именно за тревогу и слова психолога как раз эту тревогу увеличили, что теперь приходиться каждый раз контролировать и настроение еще. Антидепрессанты да, отличное решение в Вашем случае и ципралекс конечно же стоит увеличивать до 1/2 таблетке и далее до 1 таблетке, а в дальнейшем может и больше, в некоторых ситуациях поднимаем до 15-20мг (1,5-2 таблетке ципралекса), препарат эффективен в отношении тревоги. Психотерапию продолжайте. Касамое бар и прочего, магии опасаться не стоит, вы ее не пропустите, учитывая вашу повышенную ответственность (тревожность), это болезненное состояние, которое на самом деле пациент реагирует сам, то есть понимает что-то не так что-то и при динамическом наблюдении оценивается врачом, плюс Вы работаете с психологом. Поэтому текущие переживания связаны исключительно с мнительностью, тревожностью, что мешает вам наслаждаться нормальной жизнедеятельностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Добрый день. Болею шизоаффективным расстройством, диагноз поставили год назад. Началось все с болезни ковидом в январе 2023г, после чего начались постоянные головные боли. Обращался к неврологам, летом 2023 начал прием АД - серената. Принимал нерегулярно по 1 таблетке. В...
Здравствуйте! Возвращение на прежнюю схему целесообразно, так как она обеспечивала вам стабильное состояние на протяжении 9 месяцев(вы почувствовали себя здоровым). По поводу диагноза определиться без осмотра невозможно, шизоаффективное ставится, когда превалирует аффективная симптоматика над продуктивной, а параноидная-на первом месте продуктивная, а вторично- аффективная. Текущая схема предназначена для контроля и тех и других. Вы начали принимать препараты недавно, нужно немного времени, чтобы препараты начали работать. У вас был в прежней схеме ещё депакин, поэтому можно рассмотреть его добавление.
Выбор препаратов
3 ответаУ меня одно из аффективных расстройств. То говорилось, что биполярное, то что сама шизофрения, то — что шизоаффективное. Склоняюсь к последнему, т. к. присущие биполярному расстройству признаки имеются: депрессия, гипомания, смешанные состояния и приступы психоза, когда...
Здравствуйте. Из нормотимиков, часто при данном расстройстве назначают депакин, из антипсихотиков хорош- квентиакс. Как альтернатива Феназепаму, действительно, может подойти атаракс. Необходимо менять( подбирать) лечение очно, под контролем врача. С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР и соматоформное расстройство
27 ответовЗдравствуйте Всю жизнь с детства жила в хроническом стрессе (домогатества, эпизод нападения одного мужчины(до насилия не дошло) мать и отчим алкоголики, мать меня ненавидила и третировала все детсво, было и моральное насилие и не удовлетворялись даже базовые потребности в...
Здравствуйте Ваш воспроизведи требует комплексного подхода Скажите пожалуйста, антидепрессант с противоболевым действием : из группы сиозсн венлафаксин или дулоксетин вам назначали ? Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
БАР 2 типа
39 ответовЗдравствуйте, врачи! Прошу помощи в вопросе. Сейчас будет длинная история, мой анамнез. Такая конкретика для понимания в вопросе. Первая депрессия появилась в 14 лет. Это была тяжелая форма со всеми вытекающими: потеря аппетита, проблемы со сном, суицидальные мысли,...
Здравствуйте! Ваша ситуация непростая. Судя по вашим описаниям данный диагноз (БАР) вполне вероятен так как были и эпизоды и депрессия. При Данном диагнозе не обязательно что фазы будут чередоваться с одинаковой частотой, может быть что за жизнь проявится однократно та или иная фаза,а в дальнейшем будет только одна. Дополнением в сторону этого диагноза так же может быть эффективность нейролептика. Пожалуйста,уточните какую именно консультацию вы бы хотели получить?