Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит с очагами атрофии
17 ответовЗдравствуйте..помогите,пожалуйста..проблема с ЖКТ:удален 10 лет назад желчный пузырь(отключенный),постоянно вздутие живота и сильное урчание ..после приёма таблеток НПВП(я так думаю)появилась изжога,тяжесть в животе,боли в правом подреберье сразу во время еды,усилилось...
Здравствуйте, Анна Очень часто на фоне заболеваний желчного пузыря, после холецистэктомии возникает синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки. Возникает он в связи с неадекватным желчеоттоком, что создает благоприятную среду для размножения и активизации тонкокишечной флоры. Симптоматически проявляется вздутием живота, дискомфортом по ходу кишки, нарушением стула, метеоризмом. Второй момент, на фоне приема препаратов группы НПВМ может быть раздражение слизистой, так как препараты НПВП достаточно агрессивны, что может вызвать тоже соответствующие симптомы. поэтому первое рекомендую сдать дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном результате провести санацию кишечника. При проведении ФГДС выполнялась биопсия?
Здравствуйте, в феврале 2020 прошла фгдс для профилактики, выявили язвенную болезнь желудка (язва желудка 3 мм) и полип кардии (3ммx3мм). Записалась на приём к гастроэнтерологу. Было назначено лечение Хайрабезолом (1 т 1 р в день) и Де-нолом (по 2 т 2 р в день). Месяц...
Добрый вечер.Чем было подтверждено отсутствие хелика?Кал, кровь, биопсия?
Скажите как вы относитесь к диагностики ЗППП с помощью метода ИФА на антитела классов IgM, IgA, IgG. И какой именно вид антител (IgM, IgA, IgG) будет показателен для хронических инфекций? Необходимо сдавать все 3 показателя либо часть их?
Здравствуйте. Можно сдавать конечно. Ig g -отвечают за память организма ( то есть при положит.результат будет означать,что Ваш организм ранее встречался с данным возбудителем) Ig a m это острый процесс, то есть заболевание в данный момент. Но можно сделать проще: сдается общий мазок из уретры ( можно понять есть или нет воспаления) и пцр на иппп количественный ( или андрофлор Скрин) там будут указаны титры имеющихся микроорганизмов-это важно для лечения ( не все титры требуют лечения)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня прошла ФГДС. По результатам- неэрозивный рефлюкс эзофагит и эрозивный гастрит с признаками легкой атрофии слизистой оболочки+ тест на Хеликобактер положительный.По симптомам- боль в верхнем отделе эпигастрия, тяжесть после еды, периодические приступы...
На здоровье!)
Добрый день! Растет вес, когда ешь/не ешь, вес увеличивается и откладывается в основном в области живота, вздутия живота, запоры. Какие анализы , диагностики нужно сделать для похода к эндокринологу ТТГ 1,2 , Т4 свободный 17,4, сахар 7, гемоглобин 133, холестерин 9 После...
Здравствуйте. Гормоны в норме. Повышена глюкоза что может говорить о диабете но нужно дообследоваться, сдайте кровь на гликированный гемоглобин, глюкозу натощак повторно. Повышен холестерин сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды
Здравствуйте! В рамках диспансеризации по ОМС сделала гастроскопию. Жалобы у меня были на изжогу ( сейчас я разобралась, что это не изжога, а правильнее - отрыжка, кислая). Принимала омепразол, утром, через день. Никто не назначал, но с ним я могла нормально питаться. Иначе...
Марина, добрый день. По ЭГДС действительно описывают признаки Атрофии - но это диагноз гистологический, то есть если не была взята биопсия и не проведено гистологическое исследование - данный диагноз под большим вопросом. То же самое касается и бактерии хеликобактер пилори - быстрый тест на нее во время ЭГДС считается малоинформативным, часто дает ложные результаты. Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно: 1. ЭГДС проводят через 9-12 месяцев с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения или опровержения наличия Атрофии. 2. Для уточнения наличия хеликобактер пилори сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. При положительном результате действительно рекомендуют пролечивать хеликобактер пилори антибиотиками. Отрыжка может возникать на фоне нарушения моторики желудка/пищевода, то есть возникает отрыжка и кислое содержимое забрасывается в пищевод. Наличие Атрофии не исключает возможное возникновение кислой отрыжки. В подобных случаях для снижения вероятности возникновения кислой отрыжки обычно назначают препараты из группы Прокинетиков для нормализации моторики, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 4х недель + рекомендуют придерживаться правил по режиму питания: 1. Сон с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов. 5. Снижение массы тела, если есть избыток. 6. Избегать ношения тугих поясов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по диагностики сердца/давления
13 ответовУважаемые врачи профессионалы, скажите, какие анализы и процедуры мне нужно пройти, для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, с учетом моего анамнеза? Я девушка, мне 23 года. Отец умер в 50 лет от сердечного приступа. Я родилась с шумами в сердце. Последний раз...
Здравствуйте! Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований. ▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, а также сдача натрийуретического пептида. ▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ и холтер ЭКГ. С результатом можно обратиться как к терапевту, так и к кардиологу.
Здравствуйте. Возможно ли в режиме онлайн продиагностировать наличие СДВГ или высокофункционального аутизма? Проявляются симптомы на протяжении всей жизни (мне 34 г., женщина): - повышенная тревожность - контроль над обстоятельствами (все предусмотреть) - тяжелое переживание...
Здравствуйте! Чтобы диагностировать данные расстройства желательно пройти обследование у клинического психолога по направлению психиатра, заочно это не делается. Заочно в рамках видео консультации путем расспроса предположить данные диагнозы можно, но это не будет полноценной диагностикой.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Буду благодарен за ваше экспертное мнение по моему вопросу. Возраст 40 лет. Две недели назад появился дискомфорт в правой подвздошной области (в области слепой кишки, справа от пупка, ощущение напряжения и спазма), разжижение стула, через три...
Здравствуйте! Вероятнее всего проблемы со стулом были связаны с кишечной инфекцией, иак же учитывая температура тела. Все так. Энтерофурил не стоит бросать ранее 7 дней, допивать по инструкции полный курс лечения. После кишечной инфекции вероятнее всего произошел сбой работы кишечника, нарушение микрофлоры. Рекомендую побольше пить жидкости, что и видно по гемоглобину, кровь густая, запор конечно будет. Можно попить Куэмсил курсом ( будет слабить, дозировка по 1 т 3 раза в день, можно по 2, но может сильно слабить). Если есть вздутие, имеет место прием ферментов сейчас Креон 10 тыс 3 раза в день во время еды. Придерживаться диета Фудмап. Что касается Фгдс, если атрофия подтверждена по биопсии, кал на хеликобактер - обязательно, при положительном результате - лечим. При отрицательном - сдаем на аутоимунный гастрит, исключаем эту патологию. По поводу слизистой, желудка и кишечника, все же ускорить противовоспалительный эффект и заживление лучше с помощью Ребагит курс 1 месяц по 1 т 3 раза в день. Учитывая проблемы с кишечником, стоит вести дневник питания - записывать продукты, от которых дискомфорт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала гастроэндоскопию, такой диагноз: дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит ультракороткие сегменты меткллазии фундальногг эпителя в абдоминальном отделе пищевода, недлстаточность кардии, поверхностный гастрит на фоне возможной атрофии слизистой желудка. Прикрепляю...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам можно предположить- Хронический рефлюкс-эзофагит. Очаговая метаплазия. Метаплазия — это состояние, при котором эпителий слизистой оболочки пищевода замещается эпителием, характерным для желудка или кишечника. чаще всего развитие такого состояния является Рефлюкс. В таких случаях рекомендуется ФГДС с биопсией их очага метаплазии. При изжоге возможно применение, учитывая что имеется беременность , возможен прием омепрозола 20 мг за 20 мин до еды 2-4 недели , далее при изжоге и забросах. +Избегать продуктов которые провоцируют изжогу и забросы. А после беременности сделать обследвоание. Никакой экстренной ситуации нет.