Эрозивный гастрит с признаками легкой атрофии слизистой оболочки по ФГДС — вопрос №2869332

Question

Эрозивный гастрит с признаками легкой атрофии слизистой оболочки по ФГДС — вопрос №2869332

Анонимный пользователь

125 просмотров

28 января 2025

Добрый день! Сегодня прошла ФГДС. По результатам- неэрозивный рефлюкс эзофагит и эрозивный гастрит с признаками легкой атрофии слизистой оболочки+ тест на Хеликобактер положительный.По симптомам- боль в верхнем отделе эпигастрия, тяжесть после еды, периодические приступы тошноты. Также сданы были анализы ОАК и биохимия, и узи ОБП( по ним все в норме). Прошу подсказать схему лечения в данной ситуации. Результат по ФГДС прикрепляю.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

тяжесть

эрозивный гастрит

анализы оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 января

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте,ранее когда то лечили хеликобактер?
Есть аллергия на антибиотики?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Здравствуйте! Да, лечила Хеликобактер 15 лет назад. Аллергии на антибиотики нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 января

Гастроэнтеролог

Если ранее лечили то тогда вторая линия терапии,это:
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках во время еды на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней

Далее продолжить прием :
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Подскажите, левофлоксацин применять тоже 14 дней? И совместно с амоксицилином? Верно? И еще по поводу диеты-что исключить из питания на этот период?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 января

Гастроэнтеролог

да,все верно.Диета не нужна.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 28 января

Терапевт

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют:Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 января

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющий вопрос.
На данный момент времени терапию вы уже начали?
15 лет назад лечили хеликобактерную инфекцию, какие препараты вы принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Здравствуйте!
Принимала 15 лет назад де-нол, нольпаза, кларитромицин.
На данный момент терапию никакую не начинала.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 января

Гастроэнтеролог

Амоксициллин принимали совместно с теми препаратами, что вы перечислили?
Контроль на предмет успешности эррадикационной терапии вам ранее проводился?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Про амоксициллин, честно говоря, не помню. Контроль проводился через 8 мес, все было в норме.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 января

Гастроэнтеролог

По данным эндоскопического исследования атрофия С1-атрофии нет в теле, но есть в антральном отделе.
Рекомендую проверить присутствие инфекции более информативным и надежным методом исследования, первоочередно.
Для этого пациенту рекомендуется проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассмотреть вторую линию эррадикационной терапии,если ранее инфекцию вы лечили.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 января

Гастроэнтеролог

Расписать вам схему?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Да, конечно! Буду благодарна вам)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемма с кишечником

5 ответов

27 сентября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудке

6 ответов

6 августа 2022

Алена

Вопрос закрыт

Выпила эфирное масло

1 ответ

15 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Усилились боли при лечении эрозии

2 ответа

16 ноября 2024

Адель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T11:38:01+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 28 января

Гастроэнтеролог

На здоровье!)

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T11:52:46+03:00

В качестве терапии второй линии следует рекомендовать висмутсодержащую квадротерапию:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи.
Де-нол 120мг по 2 таб 2 раза в сутки, до приема пищи.
Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки, после приема пищи.
Метронидазол 500мг 3 раза в сутки, после приема пищи.
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи.
Курс приема строго 14 дней.
Контроль проводится минимум через 1 месяц, 6-8 недель, для избежания ложноотрицательного результата, на предмет успешности проведенной эррадикационной терапии.
Выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.

Или
Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи.
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, после приема пищи.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки,после прием пищи.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки,до приема пищи.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи.
Курс приема строго 14 дней.