Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 33 года , заболел пневмонией, ржаво красная мокрота , лечусь амоксиклавом 1000. На 5 дне лечения температура в норме , сатурация 96. Я пошел сдал кровь для динамики . Беспокоит анизоцитоз и гипохромия.
Здравствуйте, Дмитрий! В общем анализе крови гемоглобин, гематокрит в пределах допустимых значений. Признаков анемии - нет . СОЭ , лейкоциты в пределах нормы Мы видим сочетание низкого MCV и низкого MCH , но при этом нормальный гемоглобин Причиной может бы Д анемия хронического воспаления. При любой инфекции , в том числе при пневмонии, организм снижает доступность железа . Железо в крови падает до 9, хотя Ферритин в норме , чаще это временное явление и на фоне полного выздоровления показатели нормализуются Также причиной может быть носительство бета-талассемии . RDW в норме , а при дефиците железа но обычно повышается . При талассемии малой форме эритроциты маленькие, но одинаковые, RDW нормальный Есть также индекс Ментцера - MCV делится на количество эритроцитов, будет +- 13. Значение меньше 13 указывает на талассемию, больше 13 на железодефицит, то есть пока однозначно сказать нельзя Носительство бета-талассемии это не болезнь . Человек живет нормальной жизнью , никакого лечения не требуется , просто важно знать об этом Остальные показатели в пределах допустимых значений, нейтрофилы в % и лимфоциты не имеют значимой ценности , признаков активного воспаления - нет Ржаво-красная мокрота очень часто сопровождает пневмококковую пневмонию . Пневмококк разрушает капилляры альвеол , гемоглобин распадается до гемосидерина, мокрота окрашивается Небольшое повышение АЛАТ на фоне приема антибиотика допускается . Обычно после отмены препарата АЛАТ нормализуется самостоятельно После завершения курса антибиотиков через 3-4 недели стоит пересдать общий анализ крови + ферритин Если MCV и MCH останутся низкими на фоне чуть более низкого ферритина ( это еще белок острой фазы ) , то это может быть аргументом в пользу талассемии🙏
Лечения
1 ответзаключения фгс.Хроническая язва ЛДПК. Бульбит Недостаточность кардии.Р/я Деформация ЛДПК.Гастрит дифузный. Назначили лечения. Дексилант.Ребагит.Де-нол и Ганатон. Очень дорого можно чем то заменить на более дешевле лекарства
Здравствуйте! Можно, конечно, заменить: Ультоп (20мг) или Разо (20мг) или Нольпаза (20мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 21 день, затем, по 1 табл утром натощак 14 дней; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Это основное лечение язвы, а далее - по симптоматике- дайте подробное заключение ФГДС! Что вас сейчас беспокоит? Определяли ли хеликобактер?
Растройство стула после антибиотиков
38 ответовПосле лечения ковид пневмонии в больнице частый стул 6-7 раз маленькими порциямии неоформленный соэ 63 срб 33 месяц пью пробиотики сейчас баксет форте 2 недели без динамики есть копрограмма как прикр
Вы начинайте сейчас пить метронидазол, энтерол и ребамипид!!!!!!!!!!!!Будут клостридии там еще будет лечение дополнительное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Один невролог поставили диагноз- Цервикалгия Вторичная вертеброгенная цервикалгия, краницефалгия слева, невралгия затылочного нерва слева. Нарушение стато-динамики позвоночного столба. Мышечно тоническая форма, Синдром глоссалгии, назначил - Берлитион...
Здравствуйте! Однозначно вторую (можно мелоксикам заменить на ксефокам, только он дороже). В первой Берлитион и Актовегин, препараты в основном назначают при диабете или полинейропатии. Они вам не нужны.
Выбор дальнейшего лечения.
17 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2023 был поставлен диагноз С56 4Вст. Т3СN1M1B brca"-" серозная карцинома высокой степени злокачественности, оба яичника. Октябрь 2023-февраль 2024 проведено 6 курсов хт: карбоплатин+паклитаксел(доцетаксе)+ бевацизумаб. В марте-экстирпация матки с...
Здравствуйте Серозный рак яичников high grade - это агрессивная опухоль Проводилось две линии классической платиносодержащей химиотерапии с поддержкой Бевацизумабом Далее - переход на Доксорубицин Сейчас ввиду прогрессии встает вопрос об очередной смене линии лекарственного лечения Рак яичников резистентен к лучевой терапии, а хирургия при метастатическом процессе неактуальна Из лекарственного лечения есть опции химиотерапии одним препаратом, например, Гемцитабин или Винорелбин или Пеметрексед Учитывая позднюю линию лечения крайне важно оценить молекулярный статус опухоли В опухолевом блоке определяют статус MSI, мутации в генах RAS, BRAF Это может открыть опции иммунотерапии или таргетной терапии Но лечение в любом случае будет сугубо лекарственным
Образование в правой подвздошной кости
17 ответовЗдравствуйте. В 2021г проходила лечение по раку молочной железы (трижды негативный тип): хт, мастэктомия, лучевая терапия, капецитабин прием пол года. После полного курса лечения в 2022г прошла Пэт КТ (во время лечения не проходила), по заключению которого есть метаболически...
Здравствуйте. Прежде всего сложно сравнивать КТ и ПЭТ КТ, так как это два разных метода обследования. Но, учитывая степень накопления РФП в образовании по ПЭТ КТ, а так же результаты КТ, больше данных за доброкачественное образование кости. Так же в анамнезе у вас ТНРМЖ, а это является агрессивным типом опухоли молочной железы. И если бы это был метастаз, то без лечения он бы уже давно спрогрессировал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс лечения
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 лет, сильные боли в районе пупка, был сдан посев, enterolius verm. - положительный. Боли в животе продолжаются, врач назначила только обезболивающее, мол необходимо чтобы боль утихла, далее уже курс лечения. Подскажите, когда начинать курс лечения?...
Здравствуйте У ребенка высеяны острицы, что может и давать боль в животе В таких случаях лечение рекомендуется начать сразу (как правило, препарат выбора Немозол) дважды (с разницей в 14 дней). Лечение рекомендуется пройти всей семье Так же рекомендуется проводить ежедневную смену нательного и постельного белья, обработать игрушки Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз, либо кал методом парасеп 3-х кратно с разницей в 2-3 дня Критерием выздоровления будет отрицательный результат 3 раза
Схема лечения
1 ответГастрит. Хеликобактер пилори. Схема лечения для нр, расскажите пожалуйста! Ранее, 2 года назад, лечилась де-нол, трихопол, энтерол, вильпрафен, нексиум. Тест при ФГС +++, был. Сейчас ФГС показало тоже гастрит, и высокий уровень хеликобактер пилори. Улучшений состояния...
Здравствуйте, как долго длился курс терапии, в какой дозе были назначены препараты, и по какой причине выбраны именно эти антибиотики? Это первый курс эрадикации хеликобактер, что вы применяли? Нет ли аллергии на амоксициллин, кларитромицин?
Добрый день, Год назад делал МРТ, на снимках была обнаружена небольшая менингиома. Ее сразу облучили на Гамма Ноже, для того, чтобы рост прекратился. На всякий случай, еще напишу, что в детстве была травма головы, заключение приложу. Спустя год сделал повторно МРТ В...
Здравствуйте: исследование выполнено с контрастом и без, возможно что возникла погрешность в измерении, в программе Видар вышло 0.9*0.55, - глиозные очаги могли просто не отметить, логично что они и были - другие сосудистые изменения могут быть врождённого характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболели с ребенком одновременно первые 3 дня это было как обычная простуда на 3 день у ребенка появились зеленющие сопли, увеличилисьшейные лимфоузлы, на данный момент уже 8 дней зеленые сопли без какой либо динамики. Ни чего не болит у него. Температуры все это время не...
Здравствуйте! С подобными симптомами может протекать вирусная инфекция, для которой характерно волнообразное повышение температуры тела, нельзя исключать герпесвирусную инфекцию учитывая увеличение лимфоузлов, а также длительную заложенность носа. При заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки, при отсутствии эффекта используют Назонекс либо авамис курсом. Если подозревать бактериальную инфекцию в виде синусита/отита, в таких случаях рекомендуют очный осмотр врача плюс сдачу оак+ срб, так как антибактериальный препарат подбирают по результатам оак.