Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. мой вес 120 кг, рост 170. за последние три года набрала 40 кг и вес прибавляется. последние полгода стала замечать боль в коленях при подьеме. Когда ставила блокаду при пяточной шпоре врач порекомендовал пить от болей в коленях три месяца поддерживающие...
Здравствуйте
С позиций доказательной медицины пероральные хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, их комбинации вроде Артры/Терафлекса) при остеоартрозе коленных суставов не имеют убедительной доказательной базы по влиянию на боль, функцию или замедление сужения суставной щели
Многие крупные исследования и мета-анализы показывают эффект на уровне плацебо. Называть их пустышками честно. Единственное, что может временно помочь от боли это НПВС местно или внутрь короткими курсами, с учётом рисков
Главное лечение при таком ИМТ и боли при подъёме это снижение веса. Механическая ось колена помнит каждый лишний килограмм: каждый сброшенный кг снижает нагрузку на сустав в 3–4 раза при ходьбе и ещё больше на лестнице это единственный доказанный немедикаментозный метод, реально модифицирующий течение артроза. Никаких «волшебных таблеток», питающих хрящ, увы, нет
Если нужно обезболить здесь и сейчас то местные НПВС (диклофенак, кетопрофен гель) или короткий курс пероральных после оценки ЖКТ/почек. Всё остальное время разумная разгрузка-трость при боли, ЛФК без осевой нагрузки плавание, велотренажер возможно, ортезы
При неэффективности рассматривать внутрисуставные инъекции глюкокортикоиды при синовите, гиалуроновую кислоту как симптоматическое средство с оговоркой о скромной эффективности
При индексе массы тела от 30кг/ м2 ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.
Эффективными считаются инъекционные
препараты, Семаглутид, Лираглутид,
Тирзепатид.
Перед терапией важно пройти обследование и осмотр эндокринолога
При выполнение упражнение присядание , боль в коленях,вариант типо ревматоидного артита не можт быть , исключено , уже врачами проверено ,но других версий они не дают , помогите чем можете ,заранее спасибо.
Здравствуйте Аноним, как Вы бескомпромиссны. Заболеваний, способных вызывать как один из первых симптомов боль в коленных суставах, множество. Если есть рентгеновские снимки, результаты анализов и осмотра ревматолога (только данный специалист может исключить ревматизм), присылайте в личку на сайте или на почту m.merzlyakov@rambler.ru
Проконсультирую. Всего доброго.
Здравствуйте. На протяжении 3 месяцев испытываю раздражение кожи лица. От кремов все шипеть. В левом веке от ветра кожаскак будто болит. Как нерв или сосуд оголен. Чувствительность кожи сильная. Болезненная. Помогите пожалуйста. Была в квд, говорит похоже на синдром...
Здравствуйте!
По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 21 год, несколько месяцев назад ноги были подвержены физической нагрузке, после чего на следующий день появилась боль в коленях. Боль была похожа как после обычной зарядки, приседаний. Но боль не прошла, и я по прежнему испытываю боль при сгибании ,...
Добрый день! Может быть и гонартроз и артрит суставов. Нужно пройти Rg и УЗИ коленных суставов, сдать общий анализ крови и кровь на мочевую кислоту, СРБ и ревмофактор. Обратиться можно к терапевту или хирургу по м/ж для назначения обследования
Здравствуйте! Меня Андрей зовут, 47 лет. У меня такая проблема; Кожа в области шеи стала чувствительная. Проблема появилась зимой, раньше не ощущал такого. В общем хоть я бреюсь, хоть не бреюсь, стал ощущать щипание, покалывание кожи в области шеи. Осенью прошлой был стресс,...
Здравствуйте,мне 25 лет,последний месяц стали мучить боли в коленях при изгибе,ходьбе и хруст в коленах,ренген ни каких паталогий не показал,назначили диксомитрию,с чем может связанно? Заранее спасибо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 46 лет. Беспокоят боли в коленях, тянущая боль. Боль постоянная не зависит от нагрузки, беспокоит и в состояни покоя. Как облегчить состояние?Какие анализы сдавать и к какому специалисту обратиться очно?
Здравствуйте.
В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
П.С. В зависимости от выявленных изменений лечащим врачом будет ортопед или ревматолог.
Не редко требуется участие 2-х специалистов.
Добрый день! Уважаемая врачи, прошу проконсультировать. Девочка 11 лет рост 162, 47 кг - высокая и худая. Очень быстро росла, сейчас рост притормозился. Занимается любит. фигурным катанием, для удовольствия. На тренировках при приседании часто испытывает дискомфорт в коленях...
Здравствуйте, Жанна, витамины ребёнок получает? Животные белки и жиры, коллаген с пищей достаточно получает? Кушает мясо, рыбу, печень, яйца, сливочное масло? Питьевой режим какой у ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! У свекрови ужасные боли в коленях, сделали рентген и УЗИ. Живёт в области, там советуют делать операцию по замене менисков. Дайте, пожалуйста, консультацию по УЗИ, как помочь, что делать, нужна ли операция?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 34 года. С детства занимался футболом ,в 23 года ,начались ноющие боли в коленях особенно правое и боль уходила ниже по икре в пятку.На авто не мог проехать и 40 км,начинались боли,выходил и разминал ноги.Также ноющая боль в коленях после принятия алкоголя.Около 10 лет...
По УЗИ опеределено образование (липома?), по МРТ это образование не описано.
Изменения описанные на МРТ не могут давать такую боль которую вы описываете, боль будет локальной и в голень не будет отдавать.
В вашем случае нужна консультация дополнительно невролога и онколога.
По лечению самого сустава, артроза и воспаления особых мероприятий не требуется, прием хондропротекторов и противовоспалительных перепаратов по суставу решит проблему, но боль самими изменениями в суставе, мое мнение не обусловлена.
По тактике:
- Консультация невролога, онколога (все образования требуют консультации онколога).
- По суставу (проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Принимать противовоспалительные можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. )
До донсультации онколога, вводить в сустав препараты не рекомендую, только после того как диагноз будет исключен онкологом.