Здравствуйте, уважаемые врачи! Вновь обращаюсь за вашим дополнительным экспертным мнением. Ранее задавала вопросы по удалению обнаруженных образований, которые были биопсированы. Результат трептан биопсию показал фиброаденому правой молочной железы и множественные...

Здравствуйте! При трепан-биопсии забираются крошечные столбики ткани и если в них попали фрагменты папилломы, диагноз правомерен. При ВАБ образование удаляется целиком или крупными фрагментами, и если папиллома была маленькой, она могла быть полностью иссечена при первичной биопсии, и тогда в удалённом материале её уже нет. Микрокальцинаты ещё более «ускользающая» находка, они могут быть рассеяны в ткани, и не все попадают в срез. Кроме того, при ВАБ ткань фрагментируется, и мелкие кальцинаты не всегда видны патологу. Это известная особенность метода, а не обязательно признак того, что удалили «не то».
Могли ли удалить не тот участок Теоретически да, особенно при плотной груди типа D, когда УЗИ и маммография дают сложную картину. Слова врача о «несовпадении с описанием» настораживают. Но он вызвал УЗИ-специалиста, и тот подтвердил локализацию. Тем не менее, при расхождении клинической картины и гистологии стандарт это контрольная визуализация - УЗИ или маммография с контрастом через 3–6 месяцев, чтобы убедиться, что зона интереса действительно удалена. Если в зоне, где были микрокальцинаты, их больше нет значит, попали. Если остались, то потребуется повторное вмешательство.
Провал (втяжение) после ВАБ частое осложнение, при удалении ткани образуется полость, которая при заживлении стягивается рубцом, особенно при поверхностном расположении образования и плотной железистой ткани. Боль, усиливающаяся перед менструацией, это типичная реакция на травму ткани и формирование гематомы/рубца. Обычно это проходит за 2–3 цикла. Но если боль нестерпимая, нарастает, есть покраснение, отёк, температура, то тут уже нужен осмотр хирурга для исключения гематомы или воспаления.