Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
22 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, позавчера с утра встала с головокружением, шаткостью, какая то неустойчивость была, такое состояние иногда бывает, продолжалось это до обеда, потом стало легче, вчера было лучше, но к вечеру после стресса разболелась до жути...
Здравствуйте! Понимаю Ваше состояние, давайте разберёмся вместе. Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь 1. Голова кружится как"пьяность" или предметы плывут? 2. Тошнота, рвота? 3. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела? 4. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листать ленту в телефоне- головокружение усиливается? По поводу головной боли 1. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры? 2.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале 3. Чем купируете приступ? 4. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате? Понимаю, что вопросов много, постарайтесь ответить, это важно.
Нейроэндокринная опухоль тела желудка
11 ответовДобрый день! на ФГДС случайно обнаружена НЭО тела желудка размером 0,5 см - ИГХ по ней пока не готово. Плюс указано следующее: 1) в препарате определяется три фрагмента слизистой оболочки тела желудка с очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия. 2) Морфологические...
Здравствуйте, вас надо оперировать, а какой кi67 по игх?
Здравствуйте. Сделала ФГДС с биопсией. От результата гистологии до сих пор нахожусь в шоке. Никогда желудок особо не беспокоил. И сразу такой результат ((( Также имеется повышенный хромогранин А 216 при норме до 100, гастрин 468 (13-115). Эндокринолог ищет НЭО. Поджелудочную...
Здравствуйте, Марта! С учётом представленных данных, описанные изменения желудка соответствуют хроническому атрофическому гастриту с гиперплазией слизистой, на фоне инфицирования H. pylori. В гистологическом заключении признаков дисплазии или злокачественных изменений не выявлено. Формулировка «гиперпластические изменения» указывает на воспалительную реакцию слизистой, а не на предрак. Упоминание множественных полипов (4 шт.) действительно допустимо, но это не означает серьёзную онкологическую угрозу. Назначение повторной ФГДС с прицельной биопсией — это стандартная мера для уточнения характера образований и исключения дисплазии. Такое дообследование проводится именно для перестраховки, а не потому что уже выявлено что-то опасное. Повышение гастрина и хромогранина А может быть связано с атрофией слизистой тела желудка, то есть с аутоиммунным гастритом. На фоне низкой кислотности организм компенсаторно вырабатывает больше гастрина. Это не является однозначным признаком опухоли. На данном этапе наибольшее значение имеет дообследование: прицельная биопсия с иммуногистохимией. До получения этих данных оснований говорить о дисплазии нет. Поводов для паники тоже. Сейчас важнее всего — пройти повторную ФГДС и обсудить с гастроэнтерологом план наблюдения. Всё идёт по логике стандартной клинической тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При колоноскопии было удалено образование 0.4 см в слепой кишке. Результат морфологии: Материал взят на исследование полностью, без архива, маркировка- толстая кишка. 2 фрагмента серого цвета, диаметром по 0.1 см. В исследованных колоно биопатах обнаружены...
Здравствуйте Фраза капиллярная сеть инъецирована означает усиленное кровенаполнение и реактивные изменения слизистой в зоне осмотра, вероятнее всего связанна с местным воспалением. Тубулярную аденому и нейроэндокринную опухоль не путают так как это разные морфологические типы образований с принципиально отличной микроскопической картиной. Формулировка часть желез пролиферирует, эпителий многоядерный, с гиперхромией описывает низкую степень дисплазии в аденоме и подтверждает ее доброкачественный аденоматозный характер. Данных за онкологию нет. В такой ситуации рекомендуется выполнить контрольную колоноскопию через год. Если по обследованию все чисто то следующая колоноскопия выполняется через пять лет. Повода для беспокойства нет.
Здравствуйте! Мне 39 лет. У меня нейроэндокринная опухоль тонкой кишки Grade 2 (Ki-67 8%), pT4N1M0, R0. Операция (правосторонняя гемиколэктомия) была 11 августа 2026 года, на данный момент я нахожусь на домашнем восстановлении. Принимаю Эликвис 2.5 мг 2 раза в день (курс 24...
В Вашей ситуации я бы не выбирала между Ивабрадином и Соталолом только по цифре пульса. По описанию сейчас речь прежде всего о синусовой тахикардии. После большой операции ЧСС может дополнительно повышаться из-за периода восстановления, анемии, недостатка жидкости и питания, боли, воспаления, электролитных нарушений. Учитывая НЭО и ранее повышенный серотонин, этот фактор тоже нужно учитывать. Ивабрадин действительно применяется для урежения синусового ритма и практически не снижает артериальное давление, поэтому при склонности к АД 100/65 в этом отношении он может быть удобнее β-блокаторов. Клинически значимого прямого взаимодействия Ивабрадина с Эликвисом нет, то есть само сочетание допустимо. Но начинать препарат самостоятельно сразу после операции я бы не торопилась. В первую очередь рекомендую Холтер ЭКГ: оценить среднюю ЧСС за сутки, пульс во сне и при нагрузке, подтвердить характер тахикардии и посмотреть количество и тип экстрасистол. Желательно также выполнить ЭхоКГ и проверить ОАК с гемоглобином, ферритин, калий, магний, креатинин, ТТГ. Соталол без документированной значимой аритмии я бы сейчас не рассматривала как препарат просто для снижения пульса. Это антиаритмический препарат, который может снижать давление и удлинять QT, поэтому требует чётких показаний и контроля ЭКГ, QTc, электролитов и функции почек. Блокада правой ножки и описанные изменения ST–T сами по себе показанием к Соталолу не являются. Если по Холтеру подтвердится стойкая симптомная синусовая тахикардия и будут исключены её вторичные причины, тогда Ивабрадин действительно можно рассматривать как один из вариантов терапии, особенно с учётом невысокого давления.
Здравствуйте. В женской консультации на УЗИ обнаружили - Многокамерная цистаденома левого яичника и Аденомиоз. Левый яичник: Представлен 3х камерным образованием неоднородной структуры, с мелкими кальцинатами в капсуле, максимальный размер до 86 мм. Сдавала два раза...
Добрый вечер! СА-125 повышен может быть при эндометриозе матки. Для чего Вы сдавали СА 19-9 мне вообще непонятно - это онкомаркер рака поджелудочной железы. Вам надо сдать СА-125, НЕ4 и индекс ROMA. Вот эти обследования дают четкую картину проблем яичников. Но последнюю точку в диагнозе ставит гистологический ответ после операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урчания, вздутие
5 ответовЗдравствуйте мучает меня вздутия , снижение веса и общая апатия на приеме у гастроэнтеролога после Узи , гастроскопии и дыхательного теста на HP Заключение Дисфункция желчного пузыря с наличием билиарного сладжа. Синдром избыточного бактериального роста. Полипы желчного...
Здравствуйте! Основные жалобы связаны с СИБР. Так как СИБР способен рецидивировать, в лечении рекомендуется высокие дозировки и более длительный курс Рифаксимина: - Рифаксимин по 2 таб 3 р в день 10-14 дней - Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней - далее можно максилак Важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Здравствуйте. В женской консультации на УЗИ обнаружили - Многокамерная цистаденома левого яичника и Аденомиоз. Левый яичник: Представлен 3х камерным образованием неоднородной структуры, с мелкими кальцинатами в капсуле, максимальный размер до 86 мм. Сдавала два раза...
Добрый день, Ли! Вам надо делать лапароскопию и только по гистологии будет все понятно. Все остальное пока что будет предположением. Онкомаркеры еще не показатель. Но, обычно при онкологии повышение гораздо выше . Учитывая ситуацию по узи и показатели онкомаркеров можно предположить или эндометриоз или муцинозная цистаденома, что может давать такое повышение и процесс это доброкачественный в подавляющем большинстве случаев и онкология хотя и развивается в таких кистах, но не так часто. Левый яичник скорей всего придется удалить, более точно можно будет сказать только во время операции. Но правый останется и беременеть с ним Вы вполне сможете.
Прогрессирование заболевания?
24 ответаЗдравствуйте. Маме 80 лет в сентябре 2022 была сделана экстренная операция по удалению опухоли поперечно-ободочной кишки. Непроходимость. Выведена стома. Результат гистологии - высокодифференцированная адекарцинома. Было назначено 6 курсов химиотерапии по системе XELOX. Было...
Описывать должны любые изменения, так как лечащий врач смотрит на описание и решает вопрос о назначении лечения. Если этот очаг был подозрителен на метастатический лечение могли назначить ранее. Возможно из-за асцита не визуализировался, но если сейчас один врач увидит, а другой не увидел, тогда здесь вопрос к квалификации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре было 3 эпизода рвоты по утрам с разницей 4-7 дней. 2 раза после завтрака, последний раз проснулась от тошноты, встала и сразу началась рвота с желчью. Продолжалась до обеда и сопровождалась частым стулом. К обеду все утихало. Сначала думала, что это вирусная...
Да не в каждом городе делают. Да, вам достаточно по 1 капсуле 3 раза в день.