Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, позавчера с утра встала с головокружением, шаткостью, какая то неустойчивость была, такое состояние иногда бывает, продолжалось это до обеда, потом стало легче, вчера было лучше, но к вечеру после стресса разболелась до жути голова, начал давить затылок слева, верху голова, прям давила, отдавая в лоб и глаз, все с левой стороны, давило, жало, пекло, стрелял левый висок. Пила спазган нэо, нурафен, 200,темпалгин, не помогало ничего, боялась что сейчас будет инсульт. Давление мерила в норме. Потом начало тошнить, видимо от всех таблеток, у меня слабый желудок, гастрит, панкреатит. И так всю ночь, до сегодняшнего утра. Ночь практически не смогла уснуть, до 4 утра про мучилась, боялась инсульта. встала, здоровой себя не ощущаю голова, чугунная, тяжелая, я думаю она снова будет болеть. Вот лежу сейчас и ощущаю как давит затылок и нуть ниже к шеи. Подскажите пожалуйста, что это? Может опухоль, делала мрт 3 года, только арахноидальная киста, а так всё в норме было, мысли не хорошие,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше состояние, давайте разберёмся вместе.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь
1. Голова кружится как"пьяность" или предметы плывут?
2. Тошнота, рвота?
3. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
4. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листать ленту в телефоне- головокружение усиливается?
По поводу головной боли
1. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
2.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
3. Чем купируете приступ?
4. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
Понимаю, что вопросов много, постарайтесь ответить, это важно.
Здравствуйте, голова кружилась как пьяная да, предметы не плылил, тошноты не было, рвоты тоже, головокружения да, про повороте головы усиливались.
При головной боли звуки раз дрожали, давление в норме, тахикардия, боль примерно 6 из 10. Хочется прижаться этим местом к подушке, придавит его, сейчас давит в висках и голова сзади
Спасибо за ответ!
Подскажите,а когда болит голова- что легче: лечь и полежать или заняться физической активностью?
Что нибудь принимаете,чтобы облегчить головную боль?
Знаете когда как, когда хочется прилечь, когда походить, но позавчера хотела лежать, я обычно принимаю или спазган нео, или нурафен, обычно помогает, а тут, целый день пила эти препараты, а эффекта ноль. Вот напилась вчера таблеток и тошнило, всё в кучу
Сейчас ноет затылок и виски крутят давят, но не сильно, но я чувствую
По предоставленной информации можно предположить функциональное головокружение, нельзя исключить начинающееся персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), но такой диагноз можно заподозрить,если головокружение будет длится не меньше 3- х месяцев.
Причинами ПППГ могут являться дефицитные состояния вестибулярные нарушения, мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.сдать общий анализ крови,
2.биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), глюкозу, железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 он), калий, натрий, магний, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена,дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния) ; пройти ЭКГ
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений
3.ведение дневника головной боли, например -мигребот ( есть в телеграм); очная консультация цефалголога
4.пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты теста прикрепите в чат.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта; вестибулярная гимнастика.
Если по результатам теста будет повышена тревожность и/ или депрессия, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
А как же с головной болью, что мне делать? Что это? На данный момент ощущения давления на лоб, затылок, макушку
По предоставленной информации можно предположить головные боли напряжения, причинами которых могут являться психоэмоциональное перенапряжение, длительное нахождение в статическом положении ( сидя с напряжением мышц шеи), например: работа за компьютером, в телефоне, шитьё, вязание.
Также нельзя исключить вестибулярную мигрень.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию цефалголога, при отсутствии - очную консультацию врача - невролога( мы с Вами это обсуждали чуть выше).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило, эффективно показывают НПВС ( не больше 10 таблеток в месяц) ; миорелаксанты, лечебная гимнастика.
Подбор препарата и схемы лечения в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Ещё вопросы?
Подскажите пожалуйста, у меня плохой сон, тяжело засыпаю, просыпаюсь ночью по 100 раз, может какие нибудь успокаивающие попить и снотворное без рецепта
Правильно я вас поняла что перед мигренью, за день меня шатало, это предвестники такие?
По поводу плохого сна: некоторыми врачами эффективность таких препаратов ставится под сомнение.
С учётом перенесеннего стресса нельзя исключить повышенную тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти тест госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии ( мы с Вами это обсуждали чуть выше), по результатам теста очно проконсультироваться у психотерапевта. При необходимости врач может порекомендовать Вам прием анксиолитиков ( противотревожных препаратов) и антидепрессантов.
Препараты рецептурные, выписка рецепта и подбор препаратов и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача ( мы это тоже обсуждали)
По поводу предвестника мигрени: исключить полностью нельзя, но предполагаемая вестибулярная мигрень является только одной из причин Ваших жалоб.
Мы с Вами обсуждали обследование.
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна головная боль напряжения с выраженным шейно мышечным компонентом, возможно с мигренозными проявлениями. Стресс, недосып и напряжение мышц шеи и затылка могут вызывать одностороннюю давящую или жгучую боль с отдачей в висок, лоб и глаз, а также тошноту и ощущение головокружения или неустойчивости. Само наличие арахноидальной кисты на МРТ не означает опухоль и чаще всего является случайной находкой. С учётом того, что МРТ было три года назад, при изменении характера головных болей желательно обратиться очно к неврологу и решить вопрос о повторном МРТ головного мозга, при необходимости с ангиографией. Сейчас не следует принимать один обезболивающий препарат за другим, особенно учитывая гастрит и панкреатит. Постарайтесь отдохнуть, восстановить сон и пить достаточно жидкости. Если головная боль сохраняется или повторяется, необходим очный осмотр невролога. По описанию явных признаков инсульта или опухоли нет, однако окончательно исключить серьёзную причину можно только после очного осмотра и, при необходимости, обследования.
Здравствуйте, спасибо большое, вчера вечером випила сирдалут 2мг,думала может, спазм, но голова до конца не прошла, значит дело не в сппзме, какая то славлкность внутри, , виски затылок, макушка, уже таких болей нет, но голова как в тумане, легкое головокружение. На мрт нет возможности сходить. Вот сверху на голову как будто кирпичи лежат. Уже 2 дня в таком состоянии
Принятый ответ
То, что после Сирдалуда 2 мг голова полностью не прошла, не означает, что причина не в мышечном спазме. При головной боли напряжения и шейном компоненте препарат может уменьшить симптомы лишь частично. Ощущение тумана, тяжести и лёгкого головокружения также может быть связано со стрессом, недосыпом и самим Сирдалудом, который способен вызывать сонливость и головокружение. Если состояние постепенно улучшается и нет слабости, онемения, нарушения речи или зрения, признаков инсульта по описанию нет. Самостоятельно повышать дозу Сирдалуда не нужно. Если симптомы сохранятся или усилятся, необходим очный осмотр невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это приступ мигрени. В начале были продромальные симптомы, а потом возник уже сам приступ. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность и др.
В таких ситуациях при неэффективности нпвс рекомендуется использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее,чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг.
При тяжелых приступах можно сочетать нпвс и триптаны, особенно, в менструацию. Нурофен при мигрени необходим минимум 400мг, а некоторым нужно 600-800мг разово. 200мг - это очень мало.
Если эффекта нет, то используется кеторол 2.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа - дексаметазон 8мг внутримышечно.
При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если головные боли в целом частые,необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), анаприлин, амитриптилин, венлафаксин, топирамат и др
Здравствуйте, спасибо большое, вчера вечером випила сирдалут 2мг,думала может, спазм, но голова до конца не прошла, значит дело не в сппзме, какая то славлкность внутри, , виски затылок, макушка, уже таких болей нет, но голова как в тумане, легкое головокружение. На мрт нет возможности сходить. Вот сверху на голову как будто кирпичи лежат. Уже 2 дня в таком состоянии
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Здравствуйте, спасибо большое, сегодня целый день как в тумане, голова временами болит, но здоровой себя не ощущаю, сейчас снова начал давить затылок шея, почему так долго не проходит голова, может сирдалут? Я его как то пила, может что то защимило?
На глаза давит, как гирьки подвешали
Здравствуйте, спасибо большое, вчера вечером випила сирдалут 2мг,думала может, спазм, но голова до конца не прошла, значит дело не в сппзме, какая то славлкность внутри, , виски затылок, макушка, уже таких болей нет, но голова как в тумане, легкое головокружение. На мрт нет возможности сходить. Вот сверху на голову как будто кирпичи лежат. Уже 2 дня в таком состоянии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Здравствуйте, спасибо большое, вчера вечером випила сирдалут 2мг,думала может, спазм, но голова до конца не прошла, значит дело не в сппзме, какая то славлкность внутри, , виски затылок, макушка, уже таких болей нет, но голова как в тумане, легкое головокружение. На мрт нет возможности сходить. Вот сверху на голову как будто кирпичи лежат. Уже 2 дня в таком состоянии
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 8 ответов
- 14 Августа 7 ответов
- 14 Августа 5 ответов
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 17 ответов
- 13 Августа 12 ответов
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 1 ответ