Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
Перелом в области лодышкие
13 ответовРебенок 6л прыгал на батуте, прыгнул не удачно на ногу. Поехали в травмпункт поставили перелом, наложили гибс. На сколько серьезный перелом? Как долго в гипсе? Когда можно восстановить плаванье? Правильно ли наложен гипс? Еще что то со связкой или мышцами голеностопа,...
Здравствуйте. Перелом не страшный, в гипсе около 2-3х недель. Плавать можно будет через 2 месяца Гипс наложен удовлетворительно Замедления роста костей не булет. Никакой опасности не несет.
Перелом ключицы
14 ответовЗдравствуйте, ребенку 4 года перелом ключицы со смещением. Лежали в больнице , наложили кольца дельбе. Ходили месяц . На контрольном рентгене в заключении также перелом со смещением в толщину кости . Неполная консолидация. Рукой двигает безболезненно.
Здравствуйте, по снимку я бы сказал что перелом сросся, костная мозоль видна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темные локти у ребенка
19 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2.6,(рост 88, вес 11,5 ) Месяцев 5 назад стала замечать у дочки потемнее локтей. Изначально связывала это с механическим воздействием-стала часто быть на локтях. Часто стоит с планшетом у дивана на локтях,а там жесткий материал,то лежит на локтях, то на...
Как правило, подобные проявления имеют временное явление, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется
Повторный перелом
2 ответаЗдравствуйте. Был перелом ступни. Прошло месяц, уже начал ходить. Но по воле случая повторно сломал. Врач сказал опять перелом и наложили гипс. Прошла неделя, решил снять гипс чтобы посмотреть, так как беспокоит в одном месте. Там кожа покраснела о стала очень чувствительная....
Чтобы о чем-то говорить в плане перелома, нужны рентген снимки. Приложите, если они есть. На фото никакой катастрофы нет. Возможно, что гипсовая повязка натирала кожу и возникло покраснение, повысилась чувствительность кожи. Так же вполне естественно, что в результате повторной травмы было кровоизлияние и обязательно будет гематома. Никаких признаков повреждения крупных сосудов нет. Кровь никуда не бежит, гангрена не развивается, тромбозов то же нет. Рекомендую заменить гипсовую повязку на новую, которую следует тщательно отмоделировать, чтобы она не сдавливала мягкие ткани. Это проблемное место имеет смысл дополнительно защитить мягкотканной прокладкой. Без гипса Вы рискуете смещением отломков, а надевать старую лонгету - снова натирать кожу в этом месте.
Лодыжка перелом
1 ответперелом наружной лодыжки без смещения месяц назад упала па улице,в травмапункте 5 дней назад поставили лангету,она болтается.ортезом ОРРО 4106 можно её заменить.им я срастила апикальный перелом этой же лодыжки в 2016?
Здравствуйте. Возможна замена гипсовой лонгетной повязки на стандартный ортез, если у вас имеется стабильный перелом наружной лодыжки без смещения фрагментов. После замены гипсовой повязки на полимерный ортез необходимо выполнить контрольную рентгенограмму голеностопного сустава в 2-х проекциях. При смещении отломков, тогда будет необходимо оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом
6 ответовДобрый день. При катании с горы, ребенок получил перелом. Госпитализирована в больницу. Насколько все серьезно, какой прогноз лечения?
Здравствуйте. Перелом серьёзный, но особого смещения нет. Можно лечить гипсовой повязкой от средней трети бедра до кончиков пальцев, но можно и прооперировать. Не знаю, какую тактику выберут. В любом случае всё должно срастись примерно за 3 мес. Потом физиотерапия и разработка. Последствий не предполагается.
Болят кисти и локти уже пол года.
16 ответовЗдравствуйте. Болят кисти и локти. Уже пол года точно. При сжатии руки в кулак так же больно. Поднять ребенка весом 12 кг уже бывает очень больно в руках. Работа физическая, часто приходится носить тяжести. Несколько раз сжимало в груди от боли не мог уснуть всю ночь. Так...
Здравствуйте! Подобные симптомы (а именно боли в нескольких суставах и поясничном отделе позвоночника) требуют исключения дебюта ревматологического заболевания. Отрицательный ревматоидный фактор не исключает наличие ревматоидного артрита, к сожалению. Уточните, пожалуйста, утром скованность в суставах отмечаете? Я бы в подобной ситуации рекомендовала сделать следующие обследования: пройти узи суставов кистей или МРТ (для исключения проявлений ревматоидного артрита в виде синовита). Выполнить МРТ крестцово - подвздошного сочленения (для исключения сакроилеита). Сдать анализы : HLA-B27 (исключить риски болезни Бехтерева ). После обследований получить консультацию ревматолога. По анализам : Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается не опасным состоянием и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании и т.д. Для уточнения рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости. Скажите, пожалуйста, принимаете какие-то лекарственные препараты? Так же, в анализе крови есть повышение холестерина. Обычно в таких ситуациях назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.
Перелом ключицы?
4 ответаРебенок упал, сделали ренген, сказали что перелом, но не уверенно. Сказали купить кольца Дельбе. Скажите это точно перелом?
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах есть подозрение на перелом ключицы без смещения. Но нужно сравнивать с клиническими проявлениями(боль ,отек) В таких случаях рекомендуют -Иммобилизация кольцами Дельбе до 4 нед; --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4 нед(для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
8 ответов21 февраля была травма колена , поставили диагноз перелом надколенника Сегодня сделала снимок, можете подсказать есть перелом или нет?
Здравствуйте. Ничего кроме срастающегося перелома надколенника без смещения на фото рентгенограмм не вижу. Оперативное лечение не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Контрольный рентген через неделю для исключения вторичного смещения отломков. Повторный рентген через 5 недель после перелома. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.