Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном, холестерин
27 ответовЗдравствуйте,по УЗИ выявили камни или камень в желчном,хотя он меня не беспокоит, повышен холестерин,с печенью тоже проблемы. Назначено лечение: фосфоглив форте на 2 месяца, питавастатин 1 мг 3 месяца. Целесообразно ли назначение статина? У папы тоже повышен был,смерть в 64...
Здравствуйте! Печень синтезирует холестерин и регулирует его уровень в крови . Когда липидный обмен меняется , количество ЛПНП повышается . Он циркулирует в сосудах и постепенно откладывается в их стенках , формируя бляшки Избыток жиров начинает откладываться в клетках печени , что приводит к небольшому увеличению органа. Когда клеткам становится «тяжело» , часть из них повреждается, из-за чего фермент АЛАТ повышается - до 59 - это незначительно . СРБ тоже чуть повышен , что также отражает воспалительную реакцию, характерную для метаболических изменений Желчь состоит из холестерина, желчных кислот . При избытке холестерина в организме желчь им насыщается , становится густой , выпадает в осадок и со временем формирует конкременты Назначение статина в подобных случаях обосновано . Летальный исход близкого родственника от инсульта в относительно молодом возрасте - это фактор сердечно-сосудистого риска. Статины снижают выработку холестерина , защищают сосуды от атеросклероза , снижают риск инфаркта и инсульта на 30-40%. Умеренное повышение АЛАТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием к статинам. Статины уменьшают воспаление в самой печени при жировом гепатозе. Питавастатин - один из самых «легких» статинов , дозировка очень маленькая , препарат хорошо переносится Если камень не вызывает болей, колик, приступов , признаков острого воспаления , советуют тактику без операции. Удалять желчный пузырь превентивно не нужно На УЗИ образование , заполняющее полностью желчный пузырь. В таком случае попытка растворения КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНА В подобных случаях обычно рекомендуют Питавастатин 1 мг или 2 мг раз в сутки вечером с контролем липидного профиля и АЛАТ/АСАТ через 8-12 недель Модификация образа жизни - Средиземноморская диета, снижение калорийности , регулярные аэробные нагрузки не менее 150 минут в неделю
Был риск заражение вич
13 ответовБыл не защищенный половой акт 5 месяцев и 10 дней с не знакомой женщиной после чего здавал анализы на вич ифа 4 поколение в 4 недель 6 недель 8 недель 12 недель 16 недель на гипатиты в с отрецательно потом 20 недель и пцр 80 копий отрецателен на вич и гепатиты сифилис...
Здравствуйте! Вы на 99% не инфицированы.Сдайте ещё на ВяиЧ в 6 и 12 месяцев и будет 100 %
Антибиотик резистентность
1 ответЗдравствуйте, я пила Ципрофлоксацин 6 числа этого месяца ноября в течение трех дней, но почувствовала сильную тошноту и слабость, что бросила, сейчас 17 ноября можно ли продолжать пить этот антибиотик , или у меня возникла уже резистетность? Также хотелось спросить если...
Наиля, здравствуйте! Антибиотики действуют на бактерии, а не на организм человека, следовательно, резистентности у Вас быть не может. Целесообразность приёма ципрофлоксацина зависит от того, что именно Вы собираетесь лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все примерно 2 месяца назад. Пошли обильные выделение бело желтое. Сонливость. Упадок сил. ноят мышцы на ногах. Временами болит голова. Набрала вес. На груди высыпание. Есть анализы, пожалуйста объясните с чем это может быть связано? Какие ещё сдать анализы? И...
Саша,здравствуйте По результатам анализов имеются следующие отклонения: 1.Ферритин 22 Что свидетельствует в пользу-латентного(скрытый) дефицита железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)С чем и могут быть связаны ваши жалобы на слабость и сонливость. Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме. И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции) В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу) Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа: Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови. Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов 2.Лейкоциты в мазке из цервикального канала,по данным изменениям необходима консультация гинеколога,до обращения к врачу в подобных случаях врачи рекомендуют применение свечей вагинальных-например гексикон 1р/сутки (7 дней) 3.Тромбоциты 436(от 26.09) Отклонение тромбоцитов в сторону увеличения,может быть связано с дегидратацией организма (недостаточного употребления воды).Необходимо скорректировать питьевой режим-Норма для ориентира (35мл воды на кг вашего веса в сутки)-индивидуальная суточная норма. Имелось отклонение процентов эозинофилов от 26.09(что могло косвенно свидетельствовать в пользу аллергии),но в другом анализе все в норме ??,могло быть реакцией на съеденное накануне В остальном анализы хорошие
Резистентность к антибиотикам
3 ответаЗдравствуйте, я пила Ципрофлоксацин 6 числа этого месяца ноября в течение трех дней, но почувствовала сильную тошноту и слабость, что бросила, сейчас 17 ноября можно ли продолжать пить этот антибиотик , или у меня возникла уже резистетность? Также хотелось спросить если...
Здравствуйте ! С какой целью Вам необходим сейчас этот антибиотик? Вам его назначили? Тогда какой диагноз? или это самолечение? Данная группа антибиотиков, и конкретно этот, не является первой линией антибиотиков, скорее резервный при большинстве инфекций. Да, если прервать курс антибиотика, может развиться резистентность. Далее надо смотреть в каждом конкретном случае отдельно, учитывая жалобы, анамнез, обследования, диагноз, предшествующие ранее антибиотики.
Возможность реакции на Атаракс
5 ответовЗдравствуйте! В анамнезе есть реакция на супрастин, по всей видимости, сильная аллергия: помутнение сознания, тошнота, слабость. Проводили терапию как при шоке. Сейчас психиатр назначил атаракс. Про шок ему рассказала. Дело в том,что я переживаю о возможной реакции и на...
Если у вас была такая побочная реакция на прием супрастина , то вероятнее всего будет и такая побочная реакция на атаракс, так как оба препарата проникают через гематоэнцефалический барьер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
3 ответаДобрый день!Меня зовут Ирина. Мне 54 года.Прошла диспансеризацию , холестерин очень высокий уже на протяжении многих лет.(20 лет точно). Исследование уровня холестерина в крови 9,32 , исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности 6,46.Заключение УЗДГ...
Здравствуйте! Терапевт вполне обоснованно назначил статины. Риски( сердечно сосудистых заболеваний )в отдаленном периоде при несоблюдении рекомендаций по приёму статинов, значительно выше, чем побочные явления которые ,возможно, могут возникнуть. Тем более у вас уже есть начальные признаки атеросклеротического поражения сосудов. Прием статинов необходим.
Сдала КАК и БАК. Все показатели в пределах средних референсных значений. Насторожило лишь повышение значения АЛТ с 17 до 24,1 за последние 3-4 месяца, и АЛТ стал равен АСТ. Примерно в это же время перешла на прием розувастатина, деля 10 мг. пополам( есть ризка). Может ли...
Здравствуйте. Повышение АЛТ с 17 до 24 при норме не считается клинически значимым и само по себе опасности не несет. На фоне розувастатина возможны умеренные изменения печеночных ферментов и кожный зуд, но это бывает редко. В подобных случаях рекомендуют повторить печеночные пробы через 4–6 недель, оценить билирубин и щелочную фосфатазу, обсудить симптомы на приеме у терапевта. Зуд чаще связан с сухостью кожи, аллергией, стрессом. Срочно обращатьсянужно при желтушности кожи, темной моче, выраженной слабости. Если есть вопросы, задавайте
Нужно ли принимать статины
6 ответовДобрый день уважаемые врачи!мне 48 лет ,при очередном узи врач увидела бляжки оплетающие сонную артерию,записалась на прием к кардиологу которая сделав повторно узи сказала пить статины зенон 10+10 примерно год .и следить за бляжками .после месячного приема данного препарата...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ и анализ крови на липидный профиль, необходимость приёма статинов и их доза зависит от размера бляшки, исходного уровня ЛПНП(плохой холестерин) , описанные жалобы с очень болей долей вероятности не связаны с приёмом статинов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить бисопролол
14 ответовЗдравствуйте, мне 83 года, гипертония IIst, Iст, ХСН I ф. кл.I Последнее время дерматит на лице, были у дерматолога пролечились, рецидив случился, боюсь на лекарства может быть. Утром пью мемантин уже как 3 года, бисопролол 2,5 и индапамид 2,5мг и вечер лориста 25мг очень...
Татьяна, здравствуйте! Все перечисленные препараты теоретически могут давать кожные реакции, но есть основные, которые на первом месте по частоте побочных эффектов: 1.Индапамид Часто вызывает фотосенсибилизацию и сухую сыпь, похожую на дерматит, особенно на лице. 2. Лориста Относится к группе сартанов. Кожные реакции на нее бывают редко, но при многолетнем приеме может возникнуть накопительная аллергия. 3.Бисопролол может обострять уже имеющиеся кожные заболевания. Замена Лористы может быть на Валсартан 80 мг, если будет большая дозировка, то можно делать тамлетку пополам , он имеет огромную доказательную базу именно при ХСН Замена Бисопролола (2,5 мг) на Небиволол 5 мг по 1/2 таблетки. Это бета-блокатор самого последнего поколения. Он не просто урежает пульс, но и помогает сосудам расширяться , что часто уменьшает кожные проявления и похолодание конечностей. Также важно вести дневник давления. Перед консультацией кардиолога 3-5 дней записывать давление и пульс утром и вечером 🙏🏼