Локализованный зуд кожи по ночам.

Анна Вахонина24 Февраля

1.6

Терапевт

1 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение АЛТ с 17 до 24 при норме не считается клинически значимым и само по себе опасности не несет. На фоне розувастатина возможны умеренные изменения печеночных ферментов и кожный зуд, но это бывает редко.

В подобных случаях рекомендуют повторить печеночные пробы через 4–6 недель, оценить билирубин и щелочную фосфатазу, обсудить симптомы на приеме у терапевта.

Зуд чаще связан с сухостью кожи, аллергией, стрессом. Срочно обращатьсянужно при желтушности кожи, темной моче, выраженной слабости. Если есть вопросы, задавайте

Афсана Алиева24 Февраля

5.0

Терапевт

25 450 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Такой показатель абсолютная норма. Рост с 17 до 24 является физиологическим колебанием и не указывает на повреждение печени. Статины могут влиять на ферменты печени, но клинически значимым считается повышение АЛТ в 3 раза выше верхней границы нормы, но у вас этого нет.
Если производитель не указал в инструкции, что таблетку можно делить, при разломе действующее вещество может всасываться иначе или раздражать слизистую ЖКТ, но на показатели АЛТ это влияет редко .

Зуд может быть связан со статинами, но механизмы бывают разными:
1. Лекарственная аллергия
Если зуд сопровождается сыпью или крапивницей, это может быть индивидуальная непереносимость компонента препарата.
2. Холестаз
Иногда статины влияют на отток желчи. При этом АЛТ может быть в норме, но повышается Щелочная фосфатаза или ГГТП.
3. Также они снижают уровень липидов, что у некоторых пациентов приводит к сухости кожных покровов и, как следствие, зуду.
В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно: ферритин, креатинин, гликированный гемоглобин, щф, ггтп.
Если показатели в норме, печеночная причина зуда практически исключена.
Стоит обсудить с врачом замену деления таблетки на готовую дозировку 5 мг если это возможно, чтобы исключить нарушение всасывания.