Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (Т2-stir): Физиологический поясничный лордоз сглажен.Искривление позвоночной оси влево. Интенсивность межпозвонковых дисков Th11/S1 - снижена. Высота тел позвонков не...
Здравствуйте! У вас обнаружены 2 протрузии межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 и L5-S1. Размер у них небольшой, и судя по тому, что просвет межпозвонковых отверстий не изменен, сдавления нервных корешков нет, и сагиттальный размер межпозвоночного канала не сужен. Это очень хорошо. На данный момент необходимости в оперативном лечении нет. Метод консервативной терапии на данный момент зависит от симптоматики. При выраженном болевом синдроме рекомендую прием Аэртала либо Ксефокама по 1 таблетке до 3 раз в сутки для снятия боли и уменьшения воспаления, Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки для расслабления мышечного спазма. После того, как пройдет острая боль, можно посетить сеансы массажа, заняться лечебной физкультурой, включающей комплекс упражнений для спины. Очень хорошо помогает плавание в бассейне. Однако все это (массаж, ЛФК, бассейн) СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО, если у вас сейчас выражен болевой синдром. Теперь насчет плечевого сустава - имеется повреждение сухожилия надостной мышцы, что связано вероятнее всего с повышенной нагрузкой. Сейчас плечу необходим покой, ни в коем случае не поднимать тяжести. Признаков воспаления и жидкости в суставе не обнаружено, поэтому думаю необходимости в постановке стероидной блокады сейчас нет.
Здравствуйте! Пишу от своего аккаунта вопрос про папу (58лет), поэтому попрошу не обращать внимание на список хронических заболеваний - это мой список. Папе 58 лет, по ночам стали сильно болеть руки, неметь и колоть пальцы, почти не может спать. Сделали МРТ. Результаты...
Заключение посмотрел. Вытяжение, особенно подводное-вертикальное, хорошо влияет на поясничный, грудной отдел позвоночника. Что касаемо шейного отдела, то в 58 лет, какими либо вытяжениями шеи не рекомендую заниматься. Лучше конечно посмотреть пациента очно, определить тригерные точки, если будет необходимость сделать блокады. Также на комплекс лечения рекомендовано: - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели (Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней) - от онемения Нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. - При сильях болях Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней. - При умеренных болях противовоспалительные препараты например - ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В. - ЛФК как обострение спадет. На шею хорошо помогает ЛФК по Шишонину. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. - Эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот (Шрот-терапия), корсетирование. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. - Хорошо помогает йога и плавание. можно носить воротник Шанца при обострениях боли. - Массаж воротниковой зоны после купирования боли № 10 - Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например - Терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца. или в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час).
Боль в плече
3 ответаНоющая боль в плечевом суставе, больно поднимать руку. Сделала МРТ. Заключение: артроз плечевого сустава 1 стадии, артроз ключично-акромиального сочленения 1-2 стадии, частичный разрыв сухожилия надостной мышцы. Какое лечение пройти?
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможна местная инъекционная терапия препаратами гиалуроновой кислоты и PRP, в крайнем случае можно сделать блокаду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз сустава
4 ответаЗдравствуйте.Больной страдает острой болью левого тазобедреного сустава Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость сустава. Так же в/м ксефокам...
Здравствуйте. В данном случае при асептическом некрозе головки бедренной кости помогают препараты золендроновой кислоты . Некроз 3ст. - показания к эндопротезированию . Нужно ехать на консультацию в региональный центр, вставать на очередь, с результатами обследования.
Гонартроз коленного сустава
8 ответовПомогите разобраться в описании МРТ коленного сустава. Беспокоят боли 6 месяцев Описание Результаты предыдущих МРТ в виде МР-изображений в формате DICOM и протокола описания в архиве отсутствуют. На серии МР-томограмм при бесконтрастном исследовании визуализирован правый...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с воспалением тела Гоффа +повреждением медиального мениска 3 б степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Рентген коленного сустава
1 ответДобрый вечер! У меня повторная травма коленного сустава. Гемортроз. Разрыв передней кресто-образной связки. Появилась неустойчивость коленного сустава. Подскажите, можно ли с помощью определить степень неустойчивости коленного сустава?
Степень нестабильности коленного сустава определяется только на основании очного клинического осмотра ортопедом. Инструментальных методик, определяющих степень нестабильности, нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диастаз лонного сочленения
6 ответовВ 26 недель начались боли во время переворота. И по нарастающей. В 30 во время первого скрининга поставили диастаз лонного сочленения 8 мм. В 35 — 9 мм. В 36 недель приехала в РД, диастаз — 10 мм + низкая плацента (24мм), отправили в перинатальный центр на КС. Сейчас 38...
Здравствуйте! По вашим обследованиям диастаз лонного сочленения достигал 10 мм. Это считается умеренным расхождением, и само по себе оно не является прямым показанием к кесареву сечению. Обычно операцию рекомендуют, если диастаз превышает 10-12 мм, есть выраженная нестабильность таза или высокий риск его травматизации в родах. Ваши боли при поворотах и вставании действительно соответствуют симфизиопатии, но такие симптомы возможны даже при небольшом диастазе. Поэтому решение о родоразрешении принимают не по одной цифре, а по совокупности факторов динамике расхождения, выраженности боли, устойчивости таза, предполагаемому весу ребёнка. Если плод не слишком крупный и нет признаков нестабильности, естественные роды возможны. Если же по УЗИ будет тенденция к крупному плоду или боль усилится, тогда чаще выбирают плановое кесарево, чтобы не рисковать повторным или большим расхождением лонного сочленения. Сейчас тактика врачей наблюдение до срока и принятие решения ближе к родам, ориентируясь на вес ребёнка и ваше состояние. Это нормальная практика. Ваша ситуация контролируемая и решаемая.
Артроз акромиально-ключичного сочленения
13 ответовВ январе после тренировки в зале почувствовал боль в плечах Сделал МРТ - оказался артроз АКС Делал PRP терапию и колол плексатрон Но сейчас тихое ку вхожу снова в спортивный режим, иногда после тренировки начинает побаливать, особенно если нажимаешь на саму...
Здравствуйте, Константин! Никакого копипаста! Для конкретной и индивидуальной консультации, все же, нужна очная консультация врача, который специализируется на плечевых суставеах, оперирует их - при очном осмотре видно намного больше. Чтобы получить консультацию в рамках нашего сервиса, загрузите, пожалуйста, сами файлы исследований и поделитесь ссылкой. Кроме того, ответьте на вопросы, где именно болит, при каких движениях, были ли травмы плечевых суставов, какие упражнения Вы выполняли в зале. Также, уточните, пожалуйста, сколько процедур PRP и инъекций плексаторона было выполнено, когда и с какой периодичностью.
Боль в плече
4 ответакт-признаки деформирующего остеоартроза левого плечевого сустава, левого ключично-акромиального сочленения 2 степени Был у врача, сказал ничего страшного выписал мазь долобене. Но он не помогает. Болит плечо и трудно подымать руку вверх
Здравствуйте! Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам — профильным специалистам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-ПРИЗНАКИ ЧАСТИЧНОГО (ИНТЕСТИЦИАЛЬНОГО) РАЗРЫВА СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ, ОСТЕОАРТРОЗА КЬЮЧИЧНО-АКРОМИАЛЬНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ С ОТЕКОМ КОСТНОГО МОЗГА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЬЮЧИЦЫ.. УМЕНЬШЕНИЕ СУБАКРОМИАЛЬНОГО РАССТОЯНИЯ. НЕБОЛЬШОЙ ПЕРИКАПСУЛЯРНЫЙ ОТЕК ПО ПЕРПДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ...
Адресуйте травматологам